לקטט: מה זה ולמה זה עשוי להיות גבוה

תוֹכֶן

• מתי לעבור את בדיקת הלקטט
• מה הפירוש של לקטט גבוה

לקטט הוא תוצר של חילוף החומרים של גלוקוז, כלומר, הוא תוצאה של תהליך הפיכת הגלוקוז לאנרגיה לתאים כאשר אין מספיק חמצן, תהליך הנקרא גליקוליזה אנאירובית. עם זאת, גם בתנאים אירוביים, בהם יש חמצן, מיוצר לקטט, אך בכמויות קטנות יותר.

לקטט הוא חומר חשוב, מכיוון שהוא נחשב לאות למערכת העצבים המרכזית, סמן ביולוגי של שינויים עצביים והיפופרפוזיה של הרקמות, בו יש מעט חמצן המגיע לרקמות, ועוצמת הפעילות הגופנית ועייפות השרירים, שכן כמה ככל שהפעילות עזה יותר, כך גדל הצורך בחמצן ובאנרגיה, מה שמוביל לייצור לקטט גדול יותר.

מתי לעבור את בדיקת הלקטט

בדיקת הלקטט נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה קלינית בחולים מאושפזים וכאינדיקטור לעוצמת הפעילות הגופנית ועייפות השרירים. בבתי חולים, מינון לקטט חשוב להערכת מצבו הכללי של המטופל ולאמת התגובה לטיפול. בדרך כלל המינון מתבצע בחולים המאושפזים בחשד או שאובחנו עם אלח דם או הלם ספיגה, שהם מצבים המאופיינים בלקטט מעל 2 ממול / ליטר בנוסף לירידה בלחץ הדם, נשימה מהירה, ירידה בייצור השתן ובלבול נפשי.

לפיכך, בעת ביצוע מינון לקטט ניתן לבדוק האם המטופל מגיב לטיפול או האם יש צורך לשנות את התוכנית הטיפולית ולהגביר את הטיפול בהתאם לירידה או עלייה ברמות הלקטט.

בספורט, מינון הלקטט מאפשר לקבוע את מידת הביצועים של הספורטאי ואת עוצמת התרגיל. בפעילות גופנית אינטנסיבית מאוד או ארוכת טווח, לא תמיד כמות החמצן הזמינה מספיקה, דבר המחייב ייצור לקטט כדי לשמור על פעילות התאים. לפיכך, מדידת כמות הלקטט לאחר פעילות גופנית מאפשרת למחנך הגופני להצביע על תוכנית אימונים המתאימה יותר לספורטאי.

ערך הלקטט נחשב לנורמלי כאשר הוא קטן או שווה ל- 2 ממול / ל '. ככל שריכוז הלקטט גבוה יותר, כך חומרת המחלה גדולה יותר. במקרה של אלח דם, למשל, ניתן למצוא ריכוזים של 4.0 ממול / ליטר ומעלה, מה שמעיד שיש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים.

על מנת לבצע את בדיקת הלקטט, אין צורך בצום, אולם מומלץ לאדם להיות במנוחה, מכיוון שפעילות גופנית יכולה לשנות את רמות הלקט, וכך להשפיע על תוצאת הבדיקה.

מה הפירוש של לקטט גבוה

העלייה בריכוז הלקטט במחזור, הנקרא היפרלקטמיה, יכולה לקרות עקב ייצור מוגבר של לקטט, שינויים באספקת החמצן לרקמות או מחסור בחיסול חומר זה מהגוף, וכתוצאה מכך הצטברותו בדם. לפיכך, לקטט גבוה יכול לקרות עקב:

• אלח דם והלם ספיגה, שבמסגרת ייצור הרעלים על ידי מיקרואורגניזמים ישנה ירידה בכמות החמצן המגיעה לרקמות, עם עלייה בייצור הלקטט;
• פעילות גופנית אינטנסיבית, מכיוון שבמצבים מסוימים כמות החמצן לביצוע התרגיל אינה מספיקה, עם עלייה בייצור הלקטט;
• עייפות שרירים, בגלל כמויות גדולות של לקט שהצטברו בשריר;
• תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS), מכיוון שחל שינוי בזרימת הדם ובתאי מערכת החיסון, וכתוצאה מכך מוגברת ייצור הלקטט בניסיון לשמור על פעילות תאית ולסייע בפתרון הדלקת. מינון הלקטט במצב זה נמצא בשימוש נרחב למעקב אחר תגובת המטופל ומדידת הסיכון לאי ספיקת איברים, מהווה אינדיקטור לפרוגנוזה;
• הלם קרדיוגני, בו חל שינוי באספקת הדם ללב וכתוצאה מכך לחמצן;
• הלם היפובולמי, שבו יש אובדן גדול של נוזלים ודם, ומשנה את התפלגות הדם לרקמות;

בנוסף, כמה מחקרים הראו כי העלייה בלקטט יכולה לקרות במקרה של בעיות בכבד ובכליות, סוכרת, הרעלה על ידי תרופות ורעלים וחמצת מטבולית, למשל. לפיכך, בהתבסס על הערכת ריכוז הלקטט, ניתן לבצע אבחון של מחלות, לעקוב אחר התפתחות המטופל והתגובה לטיפול ולחזות את התוצאה הקלינית.