ההתקדמות האחרונה לטיפול בסרטן המעי הגס
תוֹכֶן
סרטן המעי הגס הוא הסרטן השלישי ביותר המאובחן בארצות הברית בקרב גברים ונשים.
אך בשנים האחרונות, התקדמות חדשה באיתור וטיפול מוקדם של סרטן המעי הגס (המכונה גם סרטן המעי הגס) מראה עתיד מבטיח עבור החולים ובני משפחותיהם.
מומחים מספקים סקירה כללית של מה אתה יכול לצפות קדימה בתחום הטיפול בסרטן המעי הגס.
גילוי מוקדם
על פי נתוני אגודת הסרטן האמריקאית, שיעור התמותה של סרטן המעי הגס יורד מזה עשרות שנים. בנוסף לטיפולים חדשים ומשופרים בסרטן המעי הגס, גילוי מוקדם הוא סיבה גדולה לכך.
הרבה יותר קשה לטפל בסרטן המעי הגס הגרורתי, או סרטן שמתפשט לאזורים אחרים בגוף.
אנשים עם אבחנה של סרטן שלב 4 סובלים משיעור הישרדות יחסי של כ -5 שנים בערך 14 אחוזים, כלומר 14 מתוך 100 אנשים שחלו בסרטן המעי הגס בשלב 4 עדיין חיים לאחר 5 שנים.
לשם השוואה, אלו עם סרטן שלב 1 הם בעלי שיעור הישרדות יחסית של כ -5 שנים.
קיימות כיום מספר בדיקות שיכולות לעזור באיתור סימנים מוקדמים לסרטן המעי הגס או אפילו נטייה לפיתוחו.
סינון שגרתי
הקרנות שגרתיות, כולל קולונוסקופיות, הן המפתח באיתור סרטן המעי הגס בשלב מוקדם. באופן כללי, מומלץ לקבל קולונוסקופיה ראשונה שלך בגיל 50 ואז כל 10 שנים אחרי.
אך אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס או סימנים אחרים המצביעים על סיכון גבוה יותר לכך, הרופא שלך עשוי להמליץ על הקרנות תכופות יותר החל מגיל צעיר יותר.
הקרנות לסרטן המעי הגס חשובות מכיוון שהן מאפשרות לרופאים להסתכל בתוך המעי הגס שלך כדי לראות איך הדברים מתנהלים.
לדוגמה, אם הרופא שלך רואה פוליפים, או גידולים חריגים, בתוך המעי הגס שלך, הוא יכול להסיר אותם ולעקוב מקרוב אחרך כדי לוודא כי פוליפים שאין לך סרטן.
אם הרקמה כבר סרטנית, יש סיכוי גבוה יותר להפסיק את צמיחת הסרטן לפני שהוא הופך גרורתי.
בנוסף לקולונוסקופיה, יתכן שתזדקק לבדיקות סינון אחרות, כולל:
- קולונוסקופיה וירטואלית
- סיגמואידוסקופיה גמישה
- בדיקת דם סמוי בצואה
- בדיקה איקונוכימית צואתית
בדיקת DNA
כ- 5 עד 10 אחוז ממקרי סרטן המעי הגס הם תוצאה של מוטציה גנטית שהועברה מהורים לילדים.
קיימת בדיקת DNA שיכולה לעזור לרופאים ללמוד אם יש לך סיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.
בדיקה זו כוללת נטילת דגימת רקמות מדמכם או מפוליפ, או מגידול אם כבר קיבלתם אבחנה לסרטן המעי הגס.
ניתוח זעיר פולשני
טכניקות כירורגיות המשיכו להתפתח לטיפולי סרטן המעי הגס במהלך העשורים האחרונים, מכיוון שמנתחים פיתחו שיטות חדשות ולמדו יותר כיצד להסיר.
לדוגמא, מחקרים מראים כי הסרת מספיק בלוטות לימפה במהלך ניתוח סרטן המעי הגס עוזרת להגדיל את הסבירות לתוצאה מוצלחת.
התקדמות אחרונה בניתוחים זעיר פולשניים להסרת פוליפים או רקמות סרטניות גורמת לחולים פחות כאב ותקופת החלמה קצרה יותר, בעוד שמנתחים נהנים מדייקנות רבה יותר.
ניתוח לפרוסקופי הוא דוגמא: המנתח שלך מבצע כמה חתכים קטנים בבטן שדרכם הם מכניסים מעט מצלמה וכלים כירורגיים.
כיום, אף משתמשים בניתוחים רובוטיים לניתוחי סרטן המעי הגס. זה כולל שימוש בזרועות רובוטיות לביצוע הניתוח. טכניקה חדשה זו עדיין נחקרת על יעילותה.
ד"ר קונור דלייני, יו"ר המכון למחלות עיכול וכירורגיה במרפאת קליבלנד, אומר: "מטופלים רבים הולכים כעת הביתה תוך יום או יומיים, לעומת 5 עד 10 יום לפני 20 שנה [עם ניתוח זעיר פולשני].
"אין חסרונות, אך ניתוח זעיר פולשני זה דורש מנתח מומחה וצוות כירורגי מאומן היטב", הוא אומר.
טיפול ממוקד
בשנים האחרונות נעשה שימוש בטיפול ממוקד יחד עם או כימותרפיה כימותרפיה.
שלא כמו תרופות כימיות, המשמידות רקמות סרטניות וגם רקמות בריאות מסביב, תרופות טיפול ממוקדות מטפלות רק בתאי סרטן.
בנוסף, הם שמורים בדרך כלל לאנשים עם סרטן מעי גס מתקדם.
החוקרים עדיין בוחנים את היתרונות של תרופות לטיפול ממוקד מכיוון שהם לא עובדים טוב לכולם. הם יכולים גם להיות יקרים מאוד ולגרום לסט תופעות לוואי משלהם.
צוות הסרטן שלך צריך לדבר איתך על היתרונות והחסרונות הפוטנציאליים של שימוש בתרופות טיפול ממוקדות. אלה הנפוצים כיום כוללים:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (זלטראפ)
אימונותרפיה
אולי החידוש האחרון בטיפול בסרטן המעי הגס כרוך באימונותרפיה, המשתמשת במערכת החיסון של גופך למאבק בסרטן.
לדוגמא, מתפתח חיסון לסרטן המעי הגס כדי להגביר את תגובת המערכת החיסונית לסרטן. אולם מרבית החיסונים לטיפול בסרטן המעי הגס נמצאים עדיין בניסויים קליניים.
ובאשר לאחריו בטיפול בסרטן המעי הגס, ד"ר מיכאל קיין, המנהל הרפואי של האונקולוגיה הקהילתית למערכת הבריאות האטלנטית ומייסד חברת האטלנטיק הרפואי באטלנטיק, אומר שיש עוד הרבה עבודה לעשות, אך העתיד נראה מבטיח.
"רצף הגנום האנושי החל להבטיח הבטחה רבה באבחון מוקדם יותר ובטיפול ממוקד יותר בסוגים רבים של ממאירות, כולל סרטן המעי הגס," אומר קיין.
לדברי קיין, יש גם פוטנציאל בשימוש בבדיקות גנטיות של גרעינים כדי להגדיל את מספר האבחנות הקודמות ובכך לשפר את שיעורי הריפוי.
בדיקה מסוג זה נעשית על תאים לא סרטניים כדי לבדוק האם למישהו יש מוטציה גנטית שיכולה להגביר את הסיכון שלו לפתח סרטן או מחלות אחרות.
בנוסף אומר קיין כי ההתקדמות בגישות הטיפול מסייעת למקסם את תוצאות הטיפול ולמזער את תופעות הלוואי.
"רצף של הדור הבא של גידולי המעי הגס והרקטום מבטיח את היכולת להתאים בין חולה אינדיבידואלי ל"קוקטייל" מסוים של טיפול שיכול להביא לשיפור היעילות ולמזער רעילות בלתי רצויה, "אומר קיין.
קיין מדגיש כי עלינו לעודד פיתוח ניסויים ברפואה משלימה יותר להרחבת גישות הטיפול.
אנו ממליצים
הכנת קולונוסקופיה: מה כדאי לעשות מראש
