לישמניאזיס עורית: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• 1. לישמניאזיס עורית
• 2. לישמניאזיס רירית או רירית
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• איך למנוע

לישמניאזיס עורית אנושית היא מחלה זיהומית שמתפשטת ברחבי העולם, הנגרמת על ידי זיהום בפרוטוזואןשׁוֹשַׁנַת יְרִיחוֹ, הגורם לפצעים ללא כאבים בעור ובריריות הגוף.

בברזיל, לישמניאזיס עורני אמריקני, הידוע בכינויו "כיב באורו" או "פצע בר", מועבר על ידי חרקים מהסוג.לוצומיה, המכונה יתושים קש, והטיפול מתבצע בהדרכת רופא עור, וייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות הניתנות להזרקה, המכונות אנטי-רימונים מחומשים.

הדרך להידבק במחלה היא באמצעות נשיכה של חרק, שמזוהם על ידי שׁוֹשַׁנַת יְרִיחוֹ לאחר שנשך אנשים או בעלי חיים עם המחלה, בעיקר כלבים, חתולים וחולדות, ולכן המחלה אינה מדבקת ואין העברה מאדם לאדם. החרקים המעבירים לישמניאזיס חיים בדרך כלל בסביבות חמות, לחות וחשוכות, במיוחד ביערות או בחצרות אחוריות עם הצטברות של פסולת אורגנית.

תסמינים עיקריים

הצורות העיקריות של הצגת לישמניאזיס עורית הן:

1. לישמניאזיס עורית

לישמניאזיס עורית הוא הצורה השכיחה ביותר של המחלה, ולרוב גורם להתפתחות פצע, אשר:

• זה מתחיל כגוש קטן באתר הנשיכה;
• מתפתח לפצע פתוח ללא כאבים תוך מספר שבועות או חודשים;
• מרפא לאט ללא צורך בטיפול בין חודשיים ל -15 חודשים;
• בלוטות הלימפה יכולות להיות נפוחות וכואבות.

הנגע נמדד מכמה מילימטרים לכמה סנטימטרים, בעל עקביות קשוחה עם קצוות מוגבהים ותחתית אדמדמה שעשויה להכיל הפרשות. כאשר יש זיהום חיידקי משויך הוא עלול לגרום לכאב מקומי ולייצר הפרשה מוגלתית.

בנוסף לפצע המקומי המסורתי, צורת הצגת הנגעים יכולה להשתנות, בהתאם לסוג הפרוטוזואן האחראי וחסינותו של האדם, ועשוי להופיע גם כגושים המופצים על ידי הגוף או חדירות לעור, למשל.

2. לישמניאזיס רירית או רירית

זה נדיר יותר, לרוב מופיע לאחר הנגע העורתי הקלאסי, והוא מאופיין בנגעים הרסניים ברירית דרכי הנשימה העליונות, כגון אף, אורופרינקס, חיך, שפתיים, לשון, גרון ובעיקר יותר קנה הנשימה החלק העליון של הריאות.

ברירית ניתן לראות אדמומיות, נפיחות, הסתננות וכיב, ואם יש זיהום משני על ידי חיידקים, הנגעים עלולים להופיע עם פריקה מוגלתית וקרום. בנוסף, ברירית האף תיתכן נקב או אפילו הרס של מחיצת הסחוס, ובפה יתכן נקב של החך הרך.

כיצד לאשר את האבחנה

ברוב המקרים הרופא מסוגל לאבחן לישמניאזיס עורית רק על ידי התבוננות בנגעים ודיווח על המטופל, במיוחד כאשר המטופל חי או שהה באזורים שנפגעו מהטפיל. עם זאת, ניתן לבלבל את המחלה גם עם בעיות אחרות כמו שחפת עורית, זיהומים פטרייתיים או צרעת, למשל.

לפיכך, ייתכן שיהיה צורך גם לבצע בדיקת אבחון שיש לה כמה אפשרויות, כמו למשל בדיקת עור תגובתי ללשמניאזיס, הנקראת אינטראדרורוראקציה של מונטנגרו, בדיקת שאיפת הנגע או ביופסיה, לזיהוי הטפיל או בדיקות הדם, ELISA. או PCR.

חשוב לזכור כי לישמניאזיס יכול להציג עצמו גם בצורתו החמורה ביותר, שהיא קרביים, המכונה גם קאלה אזאר. מחלה זו מתפתחת בצורה שונה מאוד מלישמניאזיס עורית, המתפשטת בזרם הדם. הבן כיצד לזהות לישמניאזיס קרביים.

כיצד מתבצע הטיפול

נגעים של לישמניאזיס עורית לרוב מחלימים ללא צורך בטיפול. עם זאת, במקרה של פצעים שמגדילים את גודלם, הם גדולים מאוד, הם מתרבים או ממוקמים בפנים, בידיים ובמפרקים, יתכן ומומלץ לעשות את הטיפול בתרופות, כמו קרמים וזריקות, בהנחיית רופאי עור. .

התרופות לבחירה הראשונה לטיפול בלישמניאזיס הן אנטימוניאלים מחומשים, אשר בברזיל מיוצגים על ידי N-methylglucamine antimoniate או Glucantime, המיוצרים במינונים יומיים, תוך שריריים או ורידים, במשך 20 עד 30 יום.

אם הפצעים נדבקים במהלך תהליך הריפוי, מומלץ גם לקבל טיפול אצל אחות לטיפול טוב יותר ולהימנע מהחרפת הפצע.

בנוסף, לאחר הריפוי, צלקות יכולות להישאר על העור ולגרום לשינויים אסתטיים. לכן יתכן שיהיה צורך לעשות ייעוץ פסיכולוגי או לנקוט בניתוחים פלסטיים לטיפול בשינויים בפנים, למשל.

איך למנוע

כדי למנוע העברת לישמניאזיס חשוב להשקיע בגישה פרטנית וקולקטיבית כגון:

• השתמש בתכשירים דוחים כאשר נמצאים בסביבות בהן נמצא קש יתוש, והימנע מחשיפה בתקופות של עוצמת יתושים גבוהה;
• השתמש בכילות נגד יתושים מרשת עדינה, כמו גם בהצבת מסכים על דלתות וחלונות;
• שמור על ניקיון קרקעות וחצרות סמוכות, הסרת פסולת ולכלוך וגיזום עצים כדי להפחית את הלחות שמאפשרת גידול יתושים וזבובים;
• הימנע מפסולת אורגנית בקרקע, כדי לא למשוך בעלי חיים, כגון חולדות, העלולות להכיל את המחלה;
• הרחק חיות בית מחוץ לבית בלילה, על מנת להפחית את משיכת היתושים והזבובים לסביבה זו;
• הימנע מבניית בתים הנמצאים במרחק של פחות מ -4000 או 500 מטר מהיער.

בנוסף, בנוכחות פצעים שאינם מתרפאים בקלות, ועשויים להצביע על מחלה זו, חשוב לפנות לטיפול במרכז הבריאות כדי לזהות את הסיבות והטיפול המתאים במהירות רבה יותר.