עובדות על HIV: תוחלת חיים ותחזית לטווח ארוך

תוֹכֶן

• כמה אנשים מושפעים מ- HIV?
• כיצד השתפר הטיפול?
• כיצד HIV משפיע על אדם בטווח הארוך?
• האם יש סיבוכים ארוכי טווח?
• הגברת התחזית לטווח הארוך
• בשורה התחתונה

סקירה כללית

התחזית לאנשים החיים עם HIV השתפרה משמעותית בשני העשורים האחרונים. אנשים רבים החיוביים ל- HIV יכולים לחיות חיים ארוכים ובריאים בהרבה כאשר הם נוטלים באופן קבוע טיפול אנטי-טרופירואלי.

חוקרי קייזר פרמנטה מצאו כי תוחלת החיים של אנשים החיים עם HIV ומקבלים טיפול גדלה משמעותית החל מ -1996. מאז אותה שנה פותחו תרופות אנטי-רטרו-ויראליות חדשות שנוספו לטיפול הקיים נגד-רטרווירוסים. זה הביא למשטר טיפול יעיל ביותר ב- HIV.

בשנת 1996, תוחלת החיים הכוללת לאדם בן 20 עם HIV הייתה 39 שנים. בשנת 2011, תוחלת החיים הכוללת התקפצה לכ- 70 שנה.

גם שיעור ההישרדות של אנשים החיוביים ל- HIV השתפר באופן דרמטי מאז ימיה הראשונים של מגיפת ה- HIV. לדוגמא, חוקרים שבדקו את התמותה של המשתתפים במחקר שנערך על אנשים שוויצרים עם HIV מצאו כי 78 אחוזים ממקרי המוות בין השנים 1988-1995 נבעו מסיבות הקשורות לאיידס. בין השנים 2005-2009, נתון זה ירד ל -15 אחוזים.

כמה אנשים מושפעים מ- HIV?

על פי ההערכות אנשים אמריקאים חיים עם HIV, אך פחות מדבקים בנגיף מדי שנה. זה יכול להיות בגלל הגברת הבדיקות והתקדמות הטיפול. טיפול אנטי-טרופי ויראלי רגיל יכול להפחית את HIV בדם לרמות שלא ניתנות לגילוי. לדברי, אדם עם רמות HIV שאינן ניתנות לגילוי בדמו אינו מסוגל להעביר את הנגיף לבן זוג במהלך יחסי מין.

בין השנים 2010 ל 2014, המספר השנתי של זיהומי HIV חדשים בארצות הברית צנח ב.

כיצד השתפר הטיפול?

תרופות אנטי-טרו-ויראליות יכולות לעזור להאט נזקים הנגרמים על ידי זיהום ב- HIV ולמנוע את התפתחותו בשלב 3 HIV, או איידס.

ספק שירותי בריאות ימליץ לעבור טיפול אנטי-טרו-ויראלי. טיפול זה מחייב נטילת שלוש תרופות או יותר אנטי-טרו-ויראלי מדי יום. השילוב מסייע בדיכוי כמות ה- HIV בגוף (העומס הנגיפי). ניתן להשיג גלולות המשלבות מספר תרופות.

הסוגים השונים של תרופות אנטי-טרו-ויראליות כוללים:

• מעכבי תעתיק הפוך שאינם נוקלאוזידים
• מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזידים
• מעכבי פרוטאז
• מעכבי כניסה
• מעכבי אינטגראז

דיכוי עומס נגיפי מאפשר לאנשים עם HIV לחיות חיים בריאים ומקטין את הסיכוי שלהם לפתח HIV 3 בשלב 3. היתרון הנוסף של עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי הוא בכך שהוא מסייע בהפחתת העברת HIV.

מחקר ה- PARTNER האירופי משנת 2014 מצא כי הסיכון להעברת HIV קטן מאוד כאשר לאדם עומס בלתי ניתן לגילוי. משמעות הדבר היא שהעומס הנגיפי נמוך מ- 50 עותקים למיליליטר (מ"ל).

תגלית זו הובילה לאסטרטגיה למניעת HIV המכונה "טיפול כמניעה". זה מקדם טיפול מתמיד ועקבי כדרך להפחית את התפשטות הנגיף.

הטיפול ב- HIV התפתח מאוד מאז פרוץ המגיפה, והמשיכות התקדמו. דיווחים ראשונים מניסוי קליני בבריטניה ומחקר שפורסם מארצות הברית הראו תוצאות מבטיחות בטיפולי HIV ניסיוניים העלולים להכניס את הנגיף לרמיסיה ולהגביר את החסינות.

המחקר האמריקני נערך על קופים שנדבקו בצורת סימיאן של HIV, כך שלא ברור אם אנשים יראו את אותם היתרונות. באשר למשפט בבריטניה, המשתתפים לא הראו סימנים של HIV בדמם. עם זאת, החוקרים הזהירו כי קיים פוטנציאל לחזרת הנגיף, והמחקר טרם הסתיים.

זריקה חודשית צפויה להגיע לשווקים בתחילת 2020 לאחר שהציגה תוצאות מבטיחות בניסויים קליניים. הזרקה זו משלבת את התרופות קבוטגרוויר ורילפיבירין (אדורנט). כשמדובר בדיכוי HIV, המזריקים הוכחו כיעילים כמו המשטר הסטנדרטי של תרופות יומיות דרך הפה.

כיצד HIV משפיע על אדם בטווח הארוך?

למרות שהתחזיות השתפרו הרבה יותר עבור אלו הסובלים מ- HIV, עדיין יש כמה השפעות ארוכות טווח שהם עשויים לחוות.

ככל שעובר הזמן, אנשים החיים עם HIV עשויים להתחיל לפתח תופעות לוואי מסוימות של הטיפול או HIV עצמו.

אלה עשויים לכלול:

• הזדקנות מואצת
• ליקוי קוגניטיבי
• סיבוכים הקשורים לדלקת
• השפעות על רמות השומנים
• סרטן

הגוף עשוי גם לעבור שינוי באופן שהוא מעבד סוכרים ושומנים. זה יכול להוביל לשומן רב יותר באזורים מסוימים בגוף, מה שיכול לשנות את צורת הגוף. עם זאת, תסמינים גופניים אלו שכיחים יותר בתרופות ישנות יותר ל- HIV. בטיפולים חדשים יש הרבה פחות, אם בכלל, תסמינים אלו המשפיעים על המראה הגופני.

אם מטפלים בצורה גרועה או לא מטופלים, זיהום ב- HIV יכול להתפתח לשלב 3 ב- HIV, או באיידס.

אדם מפתח HIV 3 שלב 3 כאשר מערכת החיסון שלהם חלשה מכדי להגן על גופם מפני זיהומים. ספק שירותי בריאות יאבחן ככל הנראה שלב 3 ב- HIV אם מספר תאי הדם הלבנים (CD4) מסוימים במערכת החיסון של האדם החיובי ל- HIV יורד מתחת ל 200 תאים למ"ל דם.

תוחלת החיים שונה עבור כל אדם שחי עם HIV 3 שלב. יש אנשים שעשויים למות תוך חודשים מאבחון זה, אך הרוב יכול לחיות חיים בריאים למדי עם טיפול אנטי-טרו-ויראלי רגיל.

האם יש סיבוכים ארוכי טווח?

לאורך זמן, HIV יכול להרוג תאים במערכת החיסון. זה יכול להקשות על הגוף להילחם בזיהומים חמורים. זיהומים אופורטוניסטיים אלו עלולים להפוך לסכנת חיים מכיוון שהם עלולים לפגוע במערכת החיסון כאשר היא כבר חלשה.

אם אדם החי עם HIV מפתח זיהום אופורטוניסטי, הוא יאובחן כסובל מ- HIV, או איידס.

כמה זיהומים אופורטוניסטיים כוללים:

• שַׁחֶפֶת
• דלקת ריאות חוזרת
• סלמונלה
• מחלות מוח וחוט השדרה
• סוגים שונים של דלקות ריאה
• זיהום מעיים כרוני
• נגיף הרפס סימפלקס
• זיהומים פטרייתיים
• זיהום ציטומגלווירוס

במיוחד זיהומים אופורטוניסטיים נותרים גורם מוות מרכזי בקרב אנשים החיים עם HIV 3. הדרך הטובה ביותר למנוע זיהום אופורטוניסטי היא על ידי הקפדה על טיפול וקבלת בדיקות שגרתיות. חשוב גם להשתמש בקונדומים במהלך יחסי מין, להתחסן ולאכול מזון מוכן כראוי.

הגברת התחזית לטווח הארוך

HIV עלול לגרום נזק במהירות למערכת החיסונית ולהוביל לשלב 3 ב- HIV, כך שקבלת טיפול בזמן יכולה לסייע בשיפור תוחלת החיים. אנשים החיים עם HIV צריכים לבקר את ספק שירותי הבריאות שלהם באופן קבוע ולטפל במצבים בריאותיים אחרים כאשר הם מתעוררים.

התחלה והישארות של טיפול אנטי-טרו-ויראלי מיד לאחר האבחון היא המפתח להישאר בריא ולמניעת סיבוכים והתקדמות לשלב 3 ב- HIV.

בשורה התחתונה

בדיקות חדשות, טיפולים והתקדמות טכנולוגית עבור HIV שיפרו מאוד את מה שהיה פעם תפיסה עגומה. לפני 30 שנה, אובחנה כחולה HIV נחשבה לגזר דין מוות. כיום אנשים עם HIV יכולים לחיות חיים ארוכים ובריאים.

לכן בדיקת HIV שגרתית היא חיונית. איתור מוקדם וטיפול בזמן הם המפתח לניהול הנגיף, הארכת תוחלת החיים והפחתת הסיכון להעברה. אלו שנותרו ללא טיפול נוטים יותר לחוות סיבוכים מ- HIV שעלולים להוביל למחלות ולמוות.