הקשר בין מיגרנה כרונית לדיכאון

תוֹכֶן

• כאב ודיכאון
• אפשרויות טיפול תרופתי
• טיפול באמצעות מניעה

סקירה כללית

אנשים עם מיגרנה כרונית חווים לעיתים קרובות דיכאון או הפרעות חרדה. לא נדיר שאנשים עם מיגרנה כרונית נאבקים עם תפוקה אבודה. הם עשויים לחוות איכות חיים ירודה. חלק זה נובע מהפרעות במצב הרוח כמו דיכאון, שעלול להתלוות למיגרנות. במקרים מסוימים אנשים הסובלים ממצב זה מתעללים גם בחומרים.

כאב ודיכאון

מיגרנה כרונית נקראה פעם מיגרנה טרנספורמטיבית. זה מוגדר כאב ראש שנמשך 15 יום ומעלה בחודש, יותר משלושה חודשים. אתה יכול לצפות שמישהו שחי עם כאב כרוני ייכנס גם לדיכאון. מחקרים מראים שאנשים עם מצבי כאב כרוניים אחרים, כמו כאבי גב תחתון, אינם נכנסים לדיכאון בתדירות גבוהה כמו אנשים הסובלים ממיגרנות. בגלל זה, יש מחשבה שיש קשר בין מיגרנה להפרעות במצב הרוח שלא בהכרח נובע מהכאב המתמיד עצמו.

לא ברור מה האופי המדויק של מערכת יחסים זו. ישנם מספר הסברים אפשריים. מיגרנה עשויה למלא תפקיד בהתפתחות הפרעות במצב הרוח כמו דיכאון, או שזה יכול להיות הפוך. לחלופין, שני התנאים עשויים לשמש גורם סיכון סביבתי. ייתכן גם, אם כי לא סביר, שהקישור לכאורה נובע ממקריות.

אנשים הסובלים מכאבי ראש תכופים יותר מדווחים על איכות חיים נמוכה יותר מאשר אנשים הסובלים מכאבי ראש מדי פעם. מוגבלות ואיכות חיים נמוכה יותר גרועים גם כאשר אנשים עם מיגרנה כרונית סובלים מדיכאון או מהפרעת חרדה. חלקם אף מדווחים על החמרת תסמיני כאב הראש לאחר פרק של דיכאון.

החוקרים טוענים כי אלו הסובלים ממיגרנות עם הילה נוטים יותר לדיכאון מאשר אנשים הסובלים ממיגרנה ללא הילה. בשל הקשר האפשרי בין מיגרנות כרוניות לדיכאון קשה, הרופאים מוזמנים לבדוק את הסובלים ממיגרנות לדיכאון.

אפשרויות טיפול תרופתי

כאשר דיכאון מלווה במיגרנה כרונית, יתכן ויהיה ניתן לטפל בשני המצבים בתרופה נגד דיכאון. עם זאת, חשוב לא לערבב תרופות מעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) עם תרופות טריפטן. שני סוגים אלה של תרופות יכולים לקיים אינטראקציה כדי לגרום לתופעת לוואי נדירה ואולי מסוכנת הנקראת תסמונת סרוטונין. אינטראקציה שעלולה להיות קטלנית זו נובעת כאשר במוח יש יותר מדי סרוטונין. תרופות מסוג SSRI וסוג דומה של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין / נוראדרנלין (SSNRI) הם תרופות נוגדות דיכאון הפועלות על ידי הגברת הסרוטונין הקיים במוח.

טריפטנים הם סוג של תרופות מודרניות המשמשות לטיפול במיגרנה. הם עובדים על ידי קשירה לקולטנים לסרוטונין במוח. זה מפחית את נפיחות כלי הדם, אשר מקלה על כאבי ראש של מיגרנה. כיום קיימות שבע תרופות שונות לטריפטן על פי מרשם. יש גם תרופה המשלבת טריפטן עם מרשם עם נפרוקסן לשיכוך כאבים ללא מרשם. שמות המותג כוללים:

• אמרג '
• אקסרט
• פרובה
• אימיטרקס
• מקסלט
• רלפקס
• טרקסימט
• Zecuity
• זומיג

סוג זה של תרופות נכנס:

• גלולה דרך הפה
• תרסיס אף
• הזרקות
• כתם עור

ארגון הסברה לצרכנים ללא מטרות רווח, Consumer Reports, השווה את המחיר והיעילות של טריפטנים שונים בדו"ח שפורסם בשנת 2013. הם הגיעו למסקנה כי עבור רוב האנשים, סומטריפטן כללי הוא הקנייה הטובה ביותר.

טיפול באמצעות מניעה

טריפטנים שימושיים רק לטיפול בהתקפי מיגרנה כשהם מתרחשים. הם לא מונעים כאבי ראש. ניתן לרשום כמה תרופות אחרות כדי למנוע את הופעת המיגרנה. אלה כוללים חוסמי בטא, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, תרופות נוגדות אפילפסיה ונגדי CGRP. זה עשוי גם להיות מועיל לזהות ולהימנע מטריגרים העלולים לעורר התקפה. טריגרים עשויים לכלול:

• מאכלים מסוימים
• מזון המכיל קפאין או קפאין
• כּוֹהֶל
• דילוג על ארוחות
• יעפת
• התייבשות
• לחץ