מהי ליפוזרקומה וכיצד מטפלים בה?

תוֹכֶן

• מה זה ליפוזרקומה?
• מה ההבדל בין ליפומה ליפוזרקומה?
• סוגי ליפוזרקומה
• מה הסימפטומים?
• מהם גורמי הסיכון?
• כיצד מאבחנים אותה?
• כיצד מטפלים בו?
• מהי הפרוגנוזה?
• בשורה התחתונה

ליפוזרקומה היא סוג של סרטן המתחיל ברקמות שומן. זה יכול להתפתח בכל מקום בגוף שיש בו תאי שומן, אך לרוב הוא מופיע בבטן או ברגליים העליונות.

במאמר זה, נסקור את הסוגים השונים של ליפוזרקומה, כמו גם את הסימפטומים, גורמי הסיכון, הטיפול והפרוגנוזה.

מה זה ליפוזרקומה?

ליפוזרקומה היא סוג נדיר של סרטן המתפתח בתאי שומן ברקמות הרכות של הגוף. זה נקרא גם גידול ליפומטי או סרקומה של רקמות רכות. ישנם יותר מ 50 סוגים של סרקומות מרקמות רכות, אך ליפוזרקומה היא הנפוצה ביותר.

זה יכול להופיע בתאי שומן בכל מקום בגוף, אך לרוב נמצא ב:

• ידיים ורגליים, בעיקר הירכיים
• גב הבטן (retroperitoneal)
• מִפשָׂעָה

מה ההבדל בין ליפומה ליפוזרקומה?

במבט ראשון ליפומה יכולה להופיע כליפוזרקומה. שניהם נוצרים ברקמות שומניות, ושניהם גורמים לגושים.

אבל אלה שני תנאים שונים זה מזה. ההבחנה הגדולה ביותר היא כי ליפומה היא לא סרטנית (שפירה) וליפרוסקומה היא סרטנית (ממאירה).

גידולי ליפומה נוצרים ממש מתחת לעור, בדרך כלל בכתפיים, בצוואר, בתא המטען או בזרועות. המיסה נוטה להרגיש רכה או מגומי ונעה כשאתה דוחף עם האצבעות.

אלא אם כן הליפומות גורמות לעלייה בכלי הדם הקטנים, הן בדרך כלל ללא כאבים ולא עלולות לגרום לתסמינים אחרים. הם לא מתפשטים.

ליפוזרקומה נוצרת עמוק יותר בגוף, בדרך כלל בבטן או בירכיים. התסמינים יכולים לכלול כאב, נפיחות ושינויים במשקל. אם הם אינם מטופלים, הם יכולים להתפשט בכל הגוף.

סוגי ליפוזרקומה

ישנם חמש תת-סוגים עיקריים של ליפוסרקומה. ביופסיה יכולה לדעת איזה סוג זה.

• מובחן היטב: ליפוזרקומה זו הצומחת באטיות היא סוג המשנה הנפוץ ביותר.
• Myxoid: לעתים קרובות נמצא בגפיים, הוא נוטה להתפשט לעור, שריר או עצם רחוקים.
• מובחן: תת-סוג שהולך וגדל באטיות המופיע בדרך כלל בבטן.
• תא עגול: בדרך כלל ממוקם בירך, סוג משנה זה כולל שינויים בכרומוזומים.
• פלומורפי: זהו הפחות נפוץ וזה הנפוץ ביותר להתפשט או לחזור לאחר הטיפול.

מה הסימפטומים?

בשלב מוקדם, liposarcoma אינו גורם לתסמינים. יתכנו סימפטומים אחרים מלבד היכולת לחוש גוש באזור רקמה שומנית. ככל שהגידול גדל, הסימפטומים יכולים לכלול:

• חום, צמרמורות, הזעות לילה
• עייפות
• ירידה במשקל או עלייה במשקל

התסמינים תלויים במיקום הגידול. לדוגמא, גידול בבטן יכול לגרום:

• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• מרגיש מלא גם אחרי ארוחות קלות
• עצירות
• בעיית נשימה
• דם בצואה או להקיא

גידול בזרוע או ברגל יכול לגרום:

• חולשה בגפה
• כְּאֵב
• נְפִיחוּת

מהם גורמי הסיכון?

ליפוזרקומה מתחילה כאשר חלים שינויים גנטיים בתאי השומן, גורמים להם לצמוח משליטה. לא ברור מה בדיוק מפעיל את השינויים האלה.

בארצות הברית ישנם כ -2,000 מקרים חדשים של ליפוזרקומה בשנה. כל אחד יכול להשיג את זה, אך סביר להניח שזה ישפיע על גברים בגילאי 50 עד 60. לעיתים רחוקות זה משפיע על ילדים.

גורמי סיכון כוללים:

• טיפול קרינתי קודם
• היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן
• נזק למערכת הלימפה
• חשיפה לטווח הארוך לכימיקלים רעילים כמו ויניל כלוריד

כיצד מאבחנים אותה?

ניתן לבצע את האבחנה באמצעות ביופסיה. יש להסיר דגימה של רקמה מהגידול. אם קשה להגיע לגידול, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה כמו בדיקת MRI או CT על מנת להנחות את המחט לגידול.

בדיקות הדמיה יכולות גם לעזור לקבוע את הגודל ואת מספר הגידולים. בבדיקות אלה ניתן גם לדעת אם איברים ורקמות סמוכות הושפעו.

דגימת הרקמה תישלח לפתולוג שיבדוק אותה במיקרוסקופ. דוח הפתולוגיה יישלח לרופא שלך. דו"ח זה יגיד לרופא שלך אם המסה היא סרטנית, וכן פרטים על סוג הסרטן.

כיצד מטפלים בו?

הטיפול יהיה תלוי במספר גורמים, כגון:

• גודל ומיקום הגידול הראשוני
• בין אם הגידול מפריע לכלי הדם או למבנים חיוניים
• האם הסרטן כבר התפשט
• התת-סוג הספציפי של ליפוסרקומה
• גילך ובריאותך הכללית

הטיפול העיקרי הוא ניתוח. מטרת הניתוח היא להסיר את כל הגידול בתוספת מרווח קטן של רקמה בריאה. יתכן וזה לא יתכן אם הגידול צמח למבנים חיוניים. אם זה המצב, קרינה וכימותרפיה ישמשו ככל הנראה לכיווץ הגידול לפני הניתוח.

קרינה היא טיפול ממוקד המשתמש בקורות אנרגיה כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בו לאחר ניתוח להשמדת כל תאי סרטן שעלולים להשאיר מאחור.

כימותרפיה היא טיפול מערכתי הכולל תרופות עוצמתיות להרג תאי סרטן. לאחר הניתוח ניתן להשתמש בו כדי להשמיד תאי סרטן שעלולים להתנתק מהגידול הראשוני.

לאחר שתסיים את הטיפול, תזדקק לניטור קבוע כדי לוודא שהליפרוזרומה לא תחזור. זה ככל הנראה יכלול בחינות גופניות ובדיקות הדמיה, כמו סריקות CT או MRI.

ניסויים קליניים עשויים להיות גם אופציה. מחקרים אלה יכולים לתת לך גישה לטיפולים חדשים יותר שעדיין אינם זמינים במקומות אחרים. שאל את הרופא שלך על ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך.

מהי הפרוגנוזה?

ניתן לטפל בהצלחה ב- Liposarcoma. לאחר שתסיים את הטיפול, המעקב צריך להימשך לפחות 10 שנים, אך אולי לכל החיים. הפרוגנוזה שלך תלויה בגורמים אישיים רבים, כגון:

• תת סוג liposarcoma
• גודל הגידול
• שלב באבחון
• יכולת להשיג שוליים שליליים בניתוח

על פי יוזמת Liddy Shriver Liposarcoma, הוכח כי ניתוח בשילוב עם הקרנות מונע הישנות באתר הניתוח בקרב 85 עד 90 אחוז מהמקרים. היוזמה מפרטת את שיעורי ההישרדות הספציפיים למחלות של תת-סוגים מסוימים מסוימים:

• מובחן היטב: 100 אחוז בגיל 5 שנים ו -87 אחוז בעשר שנים
• Myxoid: 88 אחוז בגיל 5 שנים ו 76 אחוז לאחר 10 שנים
• פלומורפי: 56 אחוז בגיל 5 שנים ו 39 אחוז בעשר שנים

כשמדובר בתתי תת מובחנים ומבדלים היטב, שבהם הגידולים מהווים עניינים. גידולים המתפתחים בבטן יכולים להיות קשים יותר להסרה מוחלטת.

על פי תוכנית המעקב הלאומי, אפידמיולוגיה ותוצאות הסיום של מכון הסרטן הלאומי (SEER), שיעור ההישרדות היחסי של חמש שנים בקרב אנשים עם סרטן רקמות רכות הוא 64.9 אחוזים.

SEER מחלק סרטן לשלבים. שלבים אלה מבוססים על היכן נמצא הסרטן וכמה רחוק הוא התפשט בגוף. להלן שיעורי ההישרדות היחסיים של 5 שנים לסרטן רקמות רכות לפי שלב:

• מְמוּקָם: 81.2 אחוזים
• אֵזוֹרִי: 57.4 אחוזים
• רָחוֹק: 15.9 אחוזים
• לא ידוע: 55 אחוז

נתונים סטטיסטיים אלה מבוססים על אנשים שאובחנו וטופלו בין 2009 ל -2015.

הטיפול בסרטן מתקדם במהירות. יתכן שהפרוגנוזה של מי שאובחן כיום שונה מזו שלפני מספר שנים בלבד. זכור, אלה נתונים סטטיסטיים כלליים וייתכן שהם אינם מייצגים את מצבך.

האונקולוג שלך יכול לתת לך מושג טוב יותר בהשקפה שלך.

בשורה התחתונה

ליפוזרקומה היא סוג נדיר למדי של סרטן שלעתים קרובות ניתן לטפל ביעילות. ישנם גורמים רבים המשפיעים על אפשרויות הטיפול הספציפיות שלך. שוחח עם הרופא שלך על הפרטים הקטנים של השומנים שלך כדי ללמוד עוד על מה אתה יכול לצפות.