בדיקות תפקודי כבד

תוֹכֶן

• מהן בדיקות תפקודי הכבד הנפוצות ביותר?
• בדיקת אלנין טרנסמינאז (ALT)
• בדיקת אספרטט אמינו טרנספרז (AST)
• בדיקת פוספטאז אלקליין (ALP)
• מבחן אלבומין
• מבחן בילירובין
• מדוע אני זקוק לבדיקת תפקודי כבד?
• מהם התסמינים של הפרעת כבד?
• כיצד להתכונן לבדיקת תפקודי כבד
• כיצד מבוצעת בדיקת תפקודי כבד
• הסיכונים של בדיקת תפקודי כבד
• לאחר בדיקת תפקודי כבד

מהן בדיקות תפקודי כבד?

בדיקות תפקודי כבד, המכונות גם כימיקות כבד, מסייעות בקביעת בריאות הכבד על ידי מדידת רמות החלבונים, אנזימי הכבד ובילירובין בדם.

לעתים קרובות מומלצת בדיקת תפקודי כבד במצבים הבאים:

• כדי לבדוק אם יש נזק מזיהומים בכבד, כגון הפטיטיס B והפטיטיס C.
• לניטור תופעות הלוואי של תרופות מסוימות הידועות כמשפיעות על הכבד
• אם כבר יש לך מחלת כבד, כדי לעקוב אחר המחלה ועד כמה הטיפול המסוים עובד
• אם אתם חווים תסמינים של הפרעת כבד
• אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים כגון טריגליצרידים גבוהים, סוכרת, לחץ דם גבוה או אנמיה
• אם אתה שותה אלכוהול בכבדות
• אם יש לך מחלת כיס המרה

ניתן לבצע בדיקות רבות על הכבד. בדיקות מסוימות יכולות לשקף היבטים שונים של תפקוד הכבד.

בדיקות נפוצות לבדיקת הפרעות בכבד הן בדיקות בדיקה:

• אלנין טרנסמינאז (ALT)
• אספרטט אמינו טרנספרז (AST)
• פוספטאז אלקליין (ALP)
• אלבומין
• אוֹדֶם הַמָרָה

בדיקות ALT ו- AST מודדות אנזימים שהכבד משחרר בתגובה לנזק או למחלה. בדיקת האלבומין מודדת עד כמה הכבד יוצר אלבומין, ואילו בדיקת הבילירובין מודדת עד כמה היא נפטרת מבילירובין. ניתן להשתמש ב- ALP כדי להעריך את מערכת צינור המרה של הכבד.

תוצאות חריגות בכל אחת מבדיקות הכבד הללו מחייבות בדרך כלל מעקב בכדי לקבוע את הגורם לחריגות. אפילו תוצאות גבוהות קלות יכולות להיות קשורות למחלת כבד. עם זאת, ניתן למצוא אנזימים אלה גם במקומות אחרים מלבד הכבד.

שוחח עם הרופא שלך על תוצאות בדיקת תפקודי הכבד שלך ומה המשמעות של עבורך.

מהן בדיקות תפקודי הכבד הנפוצות ביותר?

בדיקות תפקודי כבד משמשות למדידת אנזימים וחלבונים ספציפיים בדם.

בהתאם לבדיקה, רמות גבוהות או נמוכות מהרגיל של אנזימים או חלבונים אלה יכולים להצביע על בעיה בכבד שלך.

כמה בדיקות נפוצות של תפקודי כבד כוללות:

בדיקת אלנין טרנסמינאז (ALT)

אלנין טרנסמינאז (ALT) משמש את גופך לחילוף חומרים. אם הכבד ניזוק או שאינו מתפקד כראוי, ניתן לשחרר ALT לדם. זה גורם לרמות ALT לעלות.

תוצאה גבוהה מהרגיל בבדיקה זו יכולה להוות סימן לפגיעה בכבד.

על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, ALT מעל 25 IU / L (יחידות בינלאומיות לליטר) אצל נקבות ו- 33 IU / L אצל גברים דורש בדרך כלל בדיקות והערכה נוספות.

בדיקת אספרטט אמינו טרנספרז (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) הוא אנזים המצוי בכמה חלקים בגופך, כולל הלב, הכבד והשרירים. מכיוון שרמות ה- AST אינן ספציפיות לנזק לכבד כמו ALT, זה נמדד בדרך כלל יחד עם ALT כדי לבדוק אם יש בעיות בכבד.

כאשר הכבד נפגע, AST יכול להשתחרר לזרם הדם. תוצאה גבוהה בבדיקת AST עשויה להצביע על בעיה בכבד או בשרירים.

הטווח הנורמלי של AST הוא בדרך כלל עד 40 IU / L אצל מבוגרים ועשוי להיות גבוה יותר אצל תינוקות וילדים צעירים.

בדיקת פוספטאז אלקליין (ALP)

פוספטאז אלקליין (ALP) הוא אנזים המצוי בעצמות, בצינורות המרה ובכבד. בדרך כלל מזמינים בדיקת ALP בשילוב עם מספר בדיקות אחרות.

רמות גבוהות של ALP עשויות להצביע על דלקת בכבד, חסימה של צינורות המרה או מחלת עצם.

ילדים ומתבגרים עשויים להיות בעלי רמות גבוהות של ALP מכיוון שעצמותיהם צומחות. הריון יכול גם להעלות את רמות ALP. הטווח הנורמלי של ALP הוא בדרך כלל עד 120 U / L אצל מבוגרים.

מבחן אלבומין

אלבומין הוא החלבון העיקרי המיוצר על ידי הכבד שלך. הוא מבצע פונקציות גופניות חשובות רבות. לדוגמה, אלבומין:

• מפסיק את נוזלי הדליפה מכלי הדם שלך
• מזין את הרקמות שלך
• מעביר הורמונים, ויטמינים וחומרים אחרים בכל גופך

בדיקת אלבומין מודדת עד כמה הכבד שלך מייצר חלבון מסוים זה. תוצאה נמוכה בבדיקה זו יכולה להצביע על כך שהכבד שלך אינו פועל כראוי.

הטווח הרגיל לאלבומין הוא 3.5-5.0 גרם לדציליטר (g / dL). עם זאת, אלבומין נמוך יכול להיות גם תוצאה של תזונה לקויה, מחלות כליות, זיהום ודלקת.

מבחן בילירובין

בילירובין הוא מוצר פסולת מפירוק כדוריות הדם האדומות. בדרך כלל הוא מעובד על ידי הכבד. זה עובר בכבד לפני שהוא מופרש דרך הצואה.

כבד פגום לא יכול לעבד כראוי את הבילירובין. זה מוביל לרמה גבוהה באופן חריג של בילירובין בדם. תוצאה גבוהה בבדיקת הבילירובין עשויה להצביע על כך שהכבד אינו מתפקד כראוי.

הטווח הנורמלי של סך הבילירובין הוא בדרך כלל 0.1-1.2 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). ישנן מחלות תורשתיות מסוימות המעלות את רמות הבילירובין, אך תפקוד הכבד תקין.

מדוע אני זקוק לבדיקת תפקודי כבד?

בדיקות כבד יכולות לעזור לקבוע אם הכבד שלך פועל כהלכה. הכבד מבצע מספר פונקציות גופניות חיוניות, כגון:

• הוצאת מזהמים מהדם שלך
• המרת חומרים מזינים מהמזונות שאתם אוכלים
• אחסון מינרלים וויטמינים
• ויסות קרישת הדם
• מייצר כולסטרול, חלבונים, אנזימים ומרה
• יצירת גורמים הנלחמים בזיהום
• הוצאת חיידקים מהדם שלך
• עיבוד חומרים העלולים לפגוע בגופך
• שמירה על איזונים הורמוניים
• ויסות רמות הסוכר בדם

בעיות בכבד עלולות לגרום לאדם להיות חולה מאוד ואף לסכן חיים.

מהם התסמינים של הפרעת כבד?

תסמינים של הפרעת כבד כוללים:

• חוּלשָׁה
• עייפות או אובדן אנרגיה
• ירידה במשקל
• צהבת (עור ועיניים צהובות)
• אוסף נוזלים בבטן, המכונה מיימת
• פריקה בגוון דהוי (שתן כהה או צואה בהירה)
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• כאבי בטן
• חבורות או דימומים לא תקינים

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת תפקודי כבד אם אתה חווה תסמינים של הפרעת כבד. בדיקות תפקודי הכבד השונות יכולות גם לעקוב אחר התקדמות המחלה או טיפול בה ולבדוק את תופעות הלוואי של תרופות מסוימות.

כיצד להתכונן לבדיקת תפקודי כבד

הרופא שלך ייתן לך הוראות מלאות כיצד להתכונן לחלק מדגימת הדם של הבדיקה.

תרופות ומזונות מסוימים עשויים להשפיע על רמות האנזימים והחלבונים הללו בדם. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להימנע מסוגים מסוימים של תרופות, או שהם יבקשו ממך להימנע מאכילה כלשהי לפרק זמן לפני הבדיקה. הקפידו להמשיך לשתות מים לפני הבדיקה.

יתכן שתרצה ללבוש חולצה עם שרוולים הניתנים בקלות לגלגול כדי להקל על איסוף דגימת הדם.

כיצד מבוצעת בדיקת תפקודי כבד

יתכן ושאוב את הדם בבית חולים או במתקן בדיקה מיוחד. לניהול הבדיקה:

1. הרופא ינקה את העור לפני הבדיקה כדי להקטין את הסבירות שמיקרואורגניזמים על העור שלך יגרמו לזיהום.
2. סביר להניח שהם יעטפו רצועה אלסטית על זרועך. זה יעזור לורידים שלך להיות גלויים יותר. הם ישתמשו במחט כדי להוציא דגימות דם מהזרוע שלך.
3. לאחר ההגרלה, הרופא יניח גזה ותחבושת מעל אתר הפנצ'ר. ואז הם ישלחו את דגימת הדם למעבדה לבדיקה.

הסיכונים של בדיקת תפקודי כבד

משיכות דם הן פרוצדורות שגרתיות ולעיתים נדירות גורמות לתופעות לוואי חמורות. עם זאת, הסיכונים במתן דגימת דם יכולים לכלול:

• דימום מתחת לעור, או המטומה
• דימום מוגזם
• הִתעַלְפוּת
• הַדבָּקָה

לאחר בדיקת תפקודי כבד

לאחר הבדיקה, בדרך כלל תוכלו לעזוב ולהתנהל בחייכם כרגיל. עם זאת, אם אתה מרגיש חלש או סחרחורת במהלך משיכת הדם, עליך לנוח לפני שאתה עוזב את מתקן הבדיקה.

תוצאות בדיקות אלו עשויות שלא לספר לרופא בדיוק באיזה מצב יש לך או במידת הנזק לכבד, אך הן עשויות לעזור לרופא לקבוע את הצעדים הבאים. הרופא שלך יתקשר אליך עם התוצאות או ידון איתך בפגישת מעקב.

באופן כללי, אם התוצאות שלך מצביעות על בעיה בתפקוד הכבד שלך, הרופא שלך יבדוק את התרופות שלך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר כדי לעזור לקבוע את הסיבה.

אם אתה שותה אלכוהול בכבדות, תצטרך להפסיק לשתות. אם הרופא שלך מזהה שתרופה גורמת לאנזימי כבד מוגברים, הם יעצו לך להפסיק את התרופה.

הרופא שלך עשוי להחליט לבדוק אותך לגבי הפטיטיס, זיהומים אחרים או מחלות אחרות שעלולות להשפיע על הכבד. הם עשויים גם לבחור לעשות הדמיה, כמו בדיקת אולטרסאונד או CT. הם עשויים להמליץ ​​על ביופסיית כבד כדי להעריך את הכבד לגבי פיברוזיס, מחלת כבד שומני או מצבי כבד אחרים.