קריטריונים להשתלות כבד
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- דרישות להשתלת כבד
- מַחֲלָה
- מצב בריאותי
- הערכה פיננסית וביטוחית
- הוועדה לבחירת השתלות כבד
- רשימת ההמתנה
- ההשתלה
- דרישות תורם כבד
- התשלום
סקירה כללית
הכבד שלך הוא האיבר הגדול ביותר בגופך, כשהוא עוזר לגופך לעכל אוכל, לנקות פסולת ולאגור אנרגיה. ללא כבד מתפקד, אינך יכול לחיות. אם טיפול רפואי אינו יכול לגרום לכבד פגום לעבוד, האפשרות היחידה שלך היא השתלת כבד.
דרישות להשתלת כבד
אם הכבד שלך כבר לא מתפקד לרמה שהוא צריך כדי לקיים את חייך, השתלת כבד היא האפשרות היחידה שלך. כדי לקחת בחשבון השתלת כבד, עליך לעמוד בקריטריונים מסוימים:
מַחֲלָה
כדי לעמוד בקריטריונים להשתלות כבד, עליכם להיות בעלי כבד שאינו מתפקד כראוי והוא מעבר לשלב בו ניתן לתקן. כאשר הכבד שלך נפגע, הוא מגדל רקמות חדשות כדי לרפא את עצמו. כאשר הנזק חמור ומביא לצלקות (פיברוזיס) בכבד, זה נקרא שחמת. שחמת יכולה להוביל ל:
- כשל בכבד
- יתר לחץ דם פורטלי, בו הצטלקות מעכבת את זרימת הדם גורמת לעלייה בלחץ בווריד שמביא דם לכבד (וריד שער)
- קרצינומה בכבד, או סרטן כבד ראשוני
מצב בריאותי
לפני שתחשיב כמועמד בר-קיימא להשתלת כבד, תזדקק להערכה של השתלה טרומית, שעשויה לכלול בדיקות כמו:
- הערכה על ידי הפטולוג (מומחה כבד)
- הערכה על ידי מנתח השתלה
- בדיקות מעבדה, כמו עבודת דם, צילומי רנטגן ובדיקות הדמיה כמו סריקות CT או MRI
- אנדוסקופיה לבחינת דרכי העיכול שלך
- קולונוסקופיה לבדיקת המעי הגס שלך
- בדיקות לב וסטרס, כמו אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)
- הערכה רגשית כדי לקבוע את יכולתך להתמודד עם לחץ ולעקוב אחר הוראות רפואיות
הערכה פיננסית וביטוחית
אתה תיפגש עם מומחה פיננסי כדי ליידע אותך במשאבים הדרושים ובמידת הכיסוי הביטוחי שלך לגבי ההליכים, התרופות והוצאות אחרות של השתלת כבד.
הוועדה לבחירת השתלות כבד
לאחר השלמת ההערכה שלך, ועדה - המורכבת מפטולוגים, מנתחים, רכזות השתלות אחות, צוות פסיכו-סוציאלי והיועץ הכספי - תבחן את הממצאים מהבדיקות וההערכות. הם יחליטו אם השתלה מתאימה לכם. תגובת הוועדה היא בדרך כלל אחת משלוש החלטות:
- לא. הסיכונים עולים על היתרונות. אתה חולה מדי ויש חשש שאינך יכול לשרוד את הניתוח.
- לא. אתה בריא מדי ותוכנן למעקב אחר סימנים לאי ספיקת כבד. אם הכבד שלך יחמיר, תיבחן הערכה מחודשת.
- כן. אתה מועמד בר-קיימא ויוכנס לרשימת ההמתנה.
רשימת ההמתנה
כשאתה מופיע ברשימת ההמתנה נותנים לך ציון MELD (מודל של מחלת כבד בשלב הסופי) על סמך ממצאי בדיקות הדם שלך. לילדים מקבלים ציון PELD (מחלת כבד בשלב הסיום בילדים). ציון מחושב מחשב זה מעמיד את הנזקקים ביותר לרשימה בכדי לקבל כבד. אין דרך להשפיע על רשימה זו בשום אמצעי מלבד מידת הצורך שלך.
כשברשימת ההמתנה תראה את הרופא שלך על בסיס קבוע. לא רק שאתה רוצה להיות במצב בריאותי טוב לניתוח, אלא גם, הרופא שלך יעודכן את ציון ה- MELD או PELD שלך. על פי תוכנית התורמים של מתנת החיים, זמן ההמתנה הממוצע הממוצע הוא 11 חודשים לכבד.
ההשתלה
כאשר תורם נמצא עבורך, ייצור איתך קשר כדי להגיע לבית החולים. ההכנה לקראת הניתוח (למשל הרדמה ומעקב אחר לחץ דם ודם) תארך כשעתיים. פעולת ההשתלה אורכת בדרך כלל שש עד שמונה שעות.
לאחר הניתוח, תתעורר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), שם תעקוב אחרך עד שהרופאים שלך ירגישו בנוח להעביר אותך לאזור בבית החולים, שם אתה תהיה תחת הטיפול של הרופאים והאחיות שלך המתמחים בהשתלות. סיבוכים חסומים - כמו זיהום, קרישי דם בכבד או תפקוד כבד לקוי - תעזוב את בית החולים בעוד שבועיים-שלושה.
כשאתה בבית, תמשיך לעבור בדיקות כדי שהרופאים שלך יוכלו לפקח על בריאותך ושל הכבד החדש שלך. הם מודאגים בעיקר מ:
- דחייה חריפה
- חזרת מחלת הכבד
- מחלת הסרטן
- סיבוכים רפואיים, כגון לחץ דם גבוה, זיהום, סוכרת וכולסטרול גבוה
ישנם סיפורים חיוביים רבים על מקבלי השתלת כבד שחיים חיים ארוכים ומאושרים. מחקר שנערך לאחרונה מצביע על סיכוי של כ 75 אחוז. הסיכויים שלך עשויים להיות שונים מכיוון שמספר זה מייצג את כל מקבלי השתלת הכבד, כולל מבוגרים, הצעירים מאוד, אלה עם מחלה מתקדמת, וכאלה עם בעיות כבד פחות חמורות.
דרישות תורם כבד
אתה יכול לתרום חלק מהכבד שלך להשתלה. לאחר התרומה, תאי הכבד שלך יתחדשו והאיבר יגדל בחזרה לקרוב לגודלו המקורי, גם לך וגם למקבל. כדי להיות תורם חי, עליכם לעמוד בדרישות הבאות:
- תרומה הינה וולונטרית לחלוטין
- בריאות גופנית ונפשית טובה
- בין הגילאים 18-60
- מדד מסת גוף (BMI) פחות מ- 35
- סוג דם תואם עם המקבל
- אין מחלות איברים משמעותיות כמו מחלות לב או מחלות כליות
- אין ממאירות מתמשכת (סרטן)
- אין HIV / איידס
- ללא דלקת כבד
- אין זיהומים פעילים או כרוניים
- אין שימוש לרעה בחומרים פעילים
התשלום
עבור אנשים רבים, השתלת כבד היא הליך הכרחי ומציל חיים. עם יותר אנשים הזקוקים לכבד מכפי שישנם כבד זמין, מקבלים פוטנציאליים מופיעים ברשימת המתנה. אם אתה רוצה להיות תורם על ידי הסרת חלק מהכבד למקבל השתלה, הכבד שלך יתחדש.
בחר ניהול
מה גורם לעיניים יבשות?
