מה הפירוש של פער אניון נמוך?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של חוסר איזון אלקטרוליטי
• פער אניון גבוה
• גורמים פוטנציאליים ואבחון של פער אניון נמוך
• טעות במעבדה
• היפו אלבומינמיה
• גמופתיה מונוקלונית ופוליקלונית
• גורמים אחרים
• כיצד מטפלים בו?
• מה התחזית?

סקירה כללית

פער האניון הוא ערך המחושב באמצעות תוצאות בדיקת דם אלקטרוליט.

אלקטרוליטים הם אלמנטים ותרכובות המופיעים באופן טבעי בגוף ושולטים בתפקודים פיזיולוגיים חשובים. סידן, כלוריד, מגנזיום ונתרן, בין היתר, הם אלקטרוליטים.

אלקטרוליטים הם בעלי מטען חשמלי - חלקם חיוביים ואחרים שליליים. הם עוזרים לשלוט על איזון החומצות והבסיסים בגופך.

ערך פער האניון הוא ההבדל בין האלקטרוליטים הטעונים לשלילה. אם הערך המחושב לפער האניון גבוה מדי או נמוך מדי, זה עשוי להיות סימן להפרעה.

תסמינים של חוסר איזון אלקטרוליטי

אם הרופא שלך חושד שיש לך חוסר איזון אלקטרוליטי בדם שלך, הוא יורה על בדיקת דם בפער אניון.

התסמינים עשויים לכלול:

• קוצר נשימה
• בחילה או הקאות
• בצקת (הצטברות נוזלים)
• פעימות לב לא תקינות
• חוּלשָׁה
• בִּלבּוּל

פער אניון גבוה

ערך פער האניון מדווח ביחידות של מיליובי-ערך לליטר (mEq / L). התוצאות הרגילות נופלות בדרך כלל בין 3 ל 10 מגה / ל"ק. עם זאת, טווחים נורמליים עשויים להשתנות לפי מעבדה.

ערך פער של אניון גבוה פירושו שהדם שלך חומצי מהרגיל. זה עשוי להעיד על כך שיש לך חמצת. תנאים שיכולים לגרום לחמצת (ולכן ערך פער של אניון גבוה) כוללים:

• ketoacidosis סוכרתית, מצב הדורש טיפול רפואי מיידי
• מנת יתר של סליצילטים, כמו אספירין
• אורמיה (אוריאה בדם)
• הרעלת אתילן גליקול (נוזל לרדיאטור)

גורמים פוטנציאליים ואבחון של פער אניון נמוך

בעל ערך פער של אניון נמוך הוא נדיר מאוד. הסיבות השכיחות ביותר לתוצאות בפער אניון נמוכות עשויות לכלול את הדברים הבאים.

טעות במעבדה

אם הבדיקה שלך מצביעה על ערך פער של אניון נמוך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה שנייה כדי להסביר טעות במעבדה.

מכיוון שפער האוניון מחושב מתוצאות לוח האלקטרוליטים, יש צורך במדידה מדויקת של האלקטרוליטים הבודדים. בסקירה שפורסמה נמצא כי מתוך 67,000 חישובי פער האוניון, מחושב פער אניון נמוך פחות מאחוז אחד מהזמן. בתוך אחוז קטן זה, מעל 90 אחוז מהתוצאות נבעו משגיאה במעבדה בחישוב אחד מערכי האלקטרוליט.

היפו אלבומינמיה

פירושו של היפוא אלבומינמיה יש רמות נמוכות של חלבון (אלבומין) בדם. אלבומין הוא אחד החלבונים השכיחים ביותר במחזור, ולכן ירידה ברמת חלבון זה תשפיע על פער האניונים.

אם הרופא שלך חושד בהיפו-אלבומינמיה, הוא עשוי להזמין בדיקת דם כדי להעריך את רמות האלבומין בדם שלך.

אלבומין נמוך מהרגיל יכול להיגרם מהתנאים הבאים:

• מחלות כבד, כמו שחמת
• מחלת כליות
• הַדבָּקָה
• שורף
• מחלת הסרטן
• תת פעילות של בלוטת התריס

גמופתיה מונוקלונית ופוליקלונית

מצב זה מתייחס לשפע יתר של חלבונים (אימונוגלובולינים) בדם. אימונוגלובולינים, הידועים גם כנוגדנים, ממלאים תפקיד קריטי במערכת החיסון שלכם. ישנם סוגים רבים של אימונוגלובולינים, אך סוג אחד, הנקרא IgG, טעון באופן חיובי. ייצור יתר של IgG יכול לפעמים להוביל לערך פער של אניון נמוך.

ניתן לקשור גמאופתיות מונוקלוניות למצבים כמו מיאלומה נפוצה. גמופתיות פוליקלוניות קשורות לרוב למחלות דלקתיות שונות.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם כדי להעריך את רמות האימונוגלובולינים בדם שלך. הם עשויים גם להזמין בדיקת אלקטרופורזה של סרום או שתן חלבון כדי לסייע במעקב ואבחון מצבך.

גורמים אחרים

ישנם כמה גורמים נדירים יותר לפער אניונים נמוך. אלו כוללים:

• שיכרון ברומיד. ברומיד קיים בכמה תרופות הרגעה, תרופות למיאסטניה גרביס, ובחלק מתרופות צמחיות. ריכוזים גבוהים של ברומיד יכולים להוביל לתסמינים נוירולוגיים או דרמטולוגיים. למרות שהוא טעון שלילי, ברומיד יכול להפריע לחישוב הכלוריד. זה משפיע על חישוב פער האניון ומעניק תוצאה של פער אניון נמוך בכזב.
• לִיתִיוּם. ליתיום טעון באופן חיובי ולעיתים נקבע לטיפול בהפרעה דו קוטבית. בריכוזים גבוהים זה יכול להוריד את פער האניון.
• עלייה ביונים אחרים טעונים חיובית. עלייה גדולה ביונים אחרים בעלי מטען חיובי, כמו סידן ומגנזיום, יכולה גם להוריד את פער האניון.

כיצד מטפלים בו?

הטיפול בפער אניונים נמוך ממוקד בטיפול בגורם הבסיסי.

אם תוצאות הבדיקה שלך חוזרות ומעידות על פער באנונים נמוך, יתכן והרופא ירצה לחזור על הבדיקה כדי להסביר שגיאה במעבדה. לאחר אישור פער של אניון נמוך, הרופא שלך יורה על בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם הבסיסי לתוצאה.

אם אתה לוקח תרופות שיכולות להוביל לפער אניון נמוך, כמו ליתיום או תרופות המכילות ברומיד, אתה יכול לדבר עם הרופא שלך על התאמת המינון, במידת האפשר.

מה התחזית?

אם אתה מחפש ולקבל את הטיפול הדרוש לך בגורם העומד בבסיס, הסיכוי שיש פער אניון נמוך הוא טוב. לאחר הטיפול הראוי, ערך פער האני שלך אמור לנרמל.