מה שכדאי לדעת על כאבי גב תחתון
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מהם הגורמים לכאבי גב תחתון?
- זנים
- פציעת דיסק
- נָשִׁית
- היצרות עמוד השדרה
- עקומות עמוד שדרה לא תקינות
- תנאים אחרים
- כיצד מאבחנים כאבי גב תחתון?
- מהן אפשרויות הטיפול בכאבי גב תחתון?
- טיפול ביתי
- טיפול רפואי
- כִּירוּרגִיָה
- כיצד אוכל למנוע כאבי גב תחתון?
סקירה כללית
כאבי גב תחתון הם סיבה שכיחה לביקורים אצל הרופא.
על פי המכון הלאומי להפרעות עצביות ושבץ מוחי (NINDS), כאבי גב תחתון הם הגורם השכיח ביותר לנכות הקשורה בעבודה. לפחות 80 אחוז מהאמריקנים יחוו כאבי גב תחתון במהלך חייהם.
רוב כאבי הגב התחתון הם תוצאה של פציעה, כמו נקעים או נקעים בשרירים כתוצאה מתנועות פתאומיות או מכניקת גוף לקויה בזמן הרמת חפצים כבדים.
כאבי גב תחתון יכולים להיות גם כתוצאה ממחלות מסוימות, כגון:
- סרטן חוט השדרה
- דיסק שבר או פריצה
- נָשִׁית
- דַלֶקֶת פּרָקִים
- דלקות בכליות
- זיהומים בעמוד השדרה
כאבי גב חריפים יכולים להימשך בין מספר ימים למספר שבועות, ואילו כאבי גב כרוניים הם כאבים הנמשכים יותר משלושה חודשים.
סביר להניח כי כאב גב תחתון יופיע אצל אנשים בגילאי 30-50. הדבר נובע בחלקו מהשינויים שחלים בגוף עם ההזדקנות. כשאתה מתבגר, יש ירידה בתכולת הנוזל בין חוליות עמוד השדרה.
המשמעות היא שדיסקים בעמוד השדרה חווים גירוי ביתר קלות. אתה מאבד גם טונוס שרירים, מה שהופך את הגב ליותר נוטה לפציעה. זו הסיבה שחיזוק שרירי הגב ושימוש במכניקת גוף טובה מועילים במניעת כאבי גב תחתון.
מהם הגורמים לכאבי גב תחתון?
זנים
השרירים והרצועות בגב יכולים להימתח או לקרוע בגלל עודף פעילות. התסמינים כוללים כאבים ונוקשות בגב התחתון, כמו גם התכווצויות שרירים. מנוחה וטיפול גופני הם תרופות לתופעות אלה.
פציעת דיסק
הדיסקים מאחור מועדים לפציעה. סיכון זה עולה עם הגיל. החלק החיצוני של הדיסק יכול לקרוע או לבקע.
פריצת דיסק, הידועה גם בשם דיסק החלקה או שבר, מתרחשת כאשר הסחוס המקיף את הדיסק דוחף כנגד חוט השדרה או שורשי העצב. הכרית שיושבת בין חוליות עמוד השדרה משתרעת מחוץ למקומה הרגיל.
זה יכול לגרום לדחיסה של שורש העצב כשהוא יוצא מחוט השדרה ודרך עצמות החוליות. פגיעת דיסק בדרך כלל מתרחשת פתאום לאחר הרמת משהו או פיתול הגב. בניגוד למתח גב, כאבים מפגיעת דיסק בדרך כלל נמשכים יותר מ 72 שעות.
נָשִׁית
Sciatica יכול להופיע עם פריצת דיסק אם הדיסק לוחץ על העצב הסיאטי. העצב הסקיטי מחבר את עמוד השדרה לרגליים. כתוצאה מכך, סיאטיקה יכולה לגרום לכאבים ברגליים וברגליים. בדרך כלל הכאב הזה מרגיש כמו צריבה, או סיכות ומחטים.
היצרות עמוד השדרה
היצרות עמוד השדרה היא כאשר עמוד השדרה מצטמצם, מפעיל לחץ על חוט השדרה ועצבי עמוד השדרה.
היצרות עמוד השדרה נובעת לרוב מהתנוונות של הדיסקים בין החוליות. התוצאה היא דחיסת שורשי העצב או חוט השדרה על ידי דרבנים גרמיים או רקמות רכות, כמו דיסקים.
לחץ על עצבי עמוד השדרה גורם לתסמינים כמו:
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- התכווצות
- חוּלשָׁה
אתה עלול להרגיש את הסימפטומים האלה בכל מקום בגוף. אנשים רבים עם היצרות עמוד השדרה מבחינים בתסמינים שלהם מחמירים בעת עמידה או הליכה.
עקומות עמוד שדרה לא תקינות
עקמת, קיפוזיס ולורדוזה הם כל המצבים הגורמים עקומות חריגות בעמוד השדרה.
מדובר במצבים מולדים אשר בדרך כלל מאובחנים לראשונה במהלך ילדות או גיל ההתבגרות. העקמומיות החריגה גורמת לכאבים ויציבה לקויה מכיוון שהיא מפעילה לחץ על:
- שרירים
- גידים
- רצועות
- חוליות
תנאים אחרים
ישנם מספר מצבים אחרים הגורמים לכאבי גב תחתון. תנאים אלה כוללים:
- דַלֶקֶת פּרָקִים היא דלקת במפרקים.
- פיברומיאלגיה הוא כאב ורגישות לטווח הארוך במפרקים, בשרירים ובגידים.
- ספונדיליטיס היא דלקת במפרקים בין עצמות עמוד השדרה.
- ספונדילוזיס היא הפרעה ניוונית שעלולה לגרום לאובדן מבנה ותפקוד עמוד השדרה התקין. למרות שהזדקנות היא הגורם העיקרי למצב, המיקום וקצב הניוון הוא ספציפי לאדם.
מצבים בריאותיים נוספים שיכולים לגרום לכאבי גב תחתון כוללים:
בעיות בכליות ושלפוחית השתן
- הֵרָיוֹן
- אנדומטריוזיס
- ציסטות בשחלות
- שרירנים ברחם
- מחלת הסרטן
כיצד מאבחנים כאבי גב תחתון?
הרופא שלך יתחיל ככל הנראה בבקשת היסטוריה רפואית מלאה וביצוע בדיקה גופנית יסודית כדי לקבוע היכן אתה מרגיש את הכאב. בדיקה גופנית יכולה גם לקבוע אם כאב משפיע על טווח התנועה שלך.
הרופא שלך עשוי לבדוק גם את הרפלקסים שלך ואת התגובות שלך לתחושות מסוימות. זה קובע אם כאבי הגב התחתון שלך משפיעים על העצבים שלך.
אלא אם כן יש לך תסמינים או אובדן נוירולוגיות כלשהם, או סביר להניח, הרופא שלך כנראה יעקוב אחר מצבך במשך מספר שבועות לפני שהוא ישלח אותך לבדיקה. הסיבה לכך היא שרוב כאבי הגב התחתון נפתרים באמצעות טיפולים פשוטים לטיפול עצמי.
תסמינים מסוימים דורשים בדיקות רבות יותר, כולל:
- חוסר שליטת מעיים
- חוּלשָׁה
- חום
- ירידה במשקל
באופן דומה, אם כאבי הגב התחתון שלך נמשכים לאחר טיפול ביתי, יתכן והרופא שלך יזמין בדיקות נוספות.
פנה מייד לטיפול רפואי אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו בנוסף לכאבי גב תחתון.
יתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן, סריקות CT, אולטרסאונד ו- MRIs כדי שהרופא יוכל לבדוק:
- בעיות עצם
- בעיות דיסק
- בעיות ברצועות ובגידים בגב
אם הרופא שלך חושד בבעיה בחוזק העצמות בגב שלך, הוא עשוי להזמין סריקת עצם או בדיקת צפיפות עצם. בדיקות אלקטרומוגרפיה (EMG) או בדיקות הולכה עצבית יכולות לעזור בזיהוי כל בעיה בעצבים שלך.
מהן אפשרויות הטיפול בכאבי גב תחתון?
טיפול ביתי
שיטות טיפול עצמי מועילות במשך 72 השעות הראשונות לאחר תחילת הכאב. אם הכאב לא ישתפר לאחר 72 שעות של טיפול ביתי, עליך להתקשר לרופא.
הפסק את הפעילויות הגופניות הרגילות שלך למשך מספר ימים והחל קרח על הגב התחתון. בדרך כלל רופאים ממליצים להשתמש בקרח במשך 48 עד 72 השעות הראשונות, ואז לעבור לחום.
קרח וחום לסירוגין כדי להרפות את השרירים. מומלץ להשתמש בפרוטוקול RICE - מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה תוך 48 השעות הראשונות.
יש ליטול תרופות נגד כאבים ללא מרשם, כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB), או אצטמינופן (תילנול), כדי להקל על הכאב.
לפעמים שכיבה על הגב גורמת לאי נוחות רבה יותר. אם כן, נסו לשכב על הצד עם הברכיים כפופות וכרית בין הרגליים. אם אתה יכול לשכב בנוחות על גבך, הניח כרית או מגבת מגולגלת מתחת לירכיים שלך כדי להפחית את הלחץ בגב התחתון.
אמבטיה חמה או עיסוי יכולים לרגע להירגע בשרירים נוקשים ושרוכים בגב.
טיפול רפואי
כאבי גב תחתון יכולים להופיע עם מספר מצבים שונים, כולל:
- מאמץ וחולשה של שרירים
- עצבים צבטים
- כיוון מוטעה של עמוד השדרה
ישנם מספר טיפולים רפואיים אפשריים הכוללים:
- תרופות
- מכשירים רפואיים
- פיזיותרפיה
הרופא שלך יקבע את המינון והיישום המתאים של תרופות ותרופות על סמך הסימפטומים שלך.
תרופות מסוימות שהרופא עשוי לרשום כוללות:
- מרפי שרירים
- נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs)
- תרופות נרקוטיות כמו קודאין לשיכוך כאבים
- סטרואידים להפחתת דלקת
- זריקות סטרואידים
הרופא שלך עשוי גם לרשום פיזיותרפיה, כולל:
- לְעַסוֹת
- מְתִיחָה
- תרגילי חיזוק
- מניפולציה בגב ובעמוד השדרה
כִּירוּרגִיָה
במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בניתוח. ניתוח הוא בדרך כלל רק אפשרות כאשר כל שאר הטיפולים נכשלים. עם זאת, אם יש אובדן שליטה במעי או בשלפוחית השתן, או אובדן נוירולוגי מתקדם, ניתוח הופך לאופציית חירום.
דיסקקטומיה משחררת לחץ משורש עצב שנלחץ על ידי דיסק מתנפח או שלוחה עצם. המנתח יסיר חתיכה קטנה מהלמינה, חלק גרמי מתעלת עמוד השדרה.
פורמינוטומיה היא הליך כירורגי הפותח את פורמן, החור הגרמי בתעלת עמוד השדרה בו יוצא שורש העצב.
טיפול אלקטרותרפי בין-בדיאלי (IDET) כולל הכנסת מחט דרך קטטר לדיסק ומחמם אותה למשך 20 דקות. זה הופך את קיר הדיסק לעבה יותר וחותך את הבליטה והדיגיטציה של הדיסק הפנימי של העצב.
נוקלאופלסטיה משתמשת במכשיר דמוי שרביט המוחדר דרך מחט לדיסק. לאחר מכן הוא יכול להסיר חומר דיסק פנימי. לאחר מכן המכשיר משתמש בגלי רדיו כדי לחמם ולכווץ את הרקמה.
נגע או תפקוד רדיואקטיבי של תדרי הרדיו הם דרך להשתמש בגלי רדיו כדי להפריע לאופן שבו העצבים מתקשרים זה עם זה. כירורג מכניס מחט מיוחדת לעצבים ומחמם אותה, מה שהורס את העצבים.
איחוד עמוד השדרה מחזק את עמוד השדרה ומתחתך בתנועה כואבת. ההליך מסיר דיסקים בין שניים או יותר מהחוליות. לאחר מכן המנתח ממזג את החוליות זו לצד זו באמצעות שתלי עצם או ברגי מתכת מיוחדים.
ניתוח למינציה של עמוד השדרה, הידוע גם כפריקת עמוד השדרה, מסיר את הלמינה בכדי להגדיל את גודל תעלת עמוד השדרה. זה מקל על לחץ השדרה והעצבים.
כיצד אוכל למנוע כאבי גב תחתון?
ישנן דרכים רבות למנוע כאבי גב תחתון. תרגול של טכניקות מניעה עשוי גם לעזור להפחית את חומרת הסימפטומים שלך אם יש לך פגיעה בגב התחתון.
מניעה כוללת:
- תרגיל שרירים בבטן ובגב
- לרדת במשקל אם יש לך עודף משקל
- הרמת חפצים כראוי על ידי כיפוף בברכיים והרמה עם הרגליים
- שמירה על יציבה נכונה
אולי תרצה גם:
- לישון על משטח יציב
- לשבת על כסאות תומכים בגובה הנכון
- הימנע מנעליים עם עקב גבוה
- תפסיק לעשן, אם אתה מעשן
הניקוטין גורם להתנוונות של דיסקי עמוד השדרה ומפחית גם את זרימת הדם.
שוחח עם הרופא שלך על כאבי גב תחתון. הם יכולים לאבחן את הגורם ולעזור לך ליצור תוכנית טיפול המתאימה לך ביותר.
תראה
מדוע הבוהן הגדולה שלי מטומטמת בצד אחד?
