האם מחלת ליים יכולה לחקות או לגרום לדלקת מפרקים שגרונית?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מחלת ליים לעומת דלקת מפרקים שגרונית
• ליים
• RA
• מבט מקרוב: גורמי סיכון
• סיכון ליים
• ליים כסיכון RA
• סיכוני RA
• מבט מקרוב: תסמינים
• תסמיני ליים
• תסמיני RA
• איך להבדיל
• איך מתייחסים אליהם
• דלקת מפרקים ליים וליים
• RA
• מתי לפנות לרופא שלך
• ליים
• RA

סקירה כללית

לעיתים ניתן לבלבל בין מחלות ליים עם מצבים אחרים, כמו דלקת מפרקים שגרונית (RA). גם מחלת ליים וגם RA יכולים להיות מתישים אם לא מטפלים בהם.

כאשר הם מטופלים, תסמיני דלקת מפרקים של ליים בדרך כלל נעלמות. מצד שני, טיפול במחלת ה- RA יכול להאט את התקדמות המחלה, אך לא לרפא אותה.

איך אתה יכול לדעת אילו מאלה יש לך? בקיצור:

• אם תסמיני דלקת המפרקים שלך נמצאים במפרק אחד וסירוגין זה יכול להיות ליים.
• אם דלקת המפרקים שלך נמצאת במפרקים משני צידי גופך, וכאבים ונוקשות מתרחשים בכל בוקר, יתכן וזה הוא RA. השימוש בגורמי סיכון ל- RA הופך את האבחנה של RA לסבירה יותר.

מחלת ליים לעומת דלקת מפרקים שגרונית

ליים

למחלת ליים יש סיבה ידועה. זה מועבר על ידי החיידקים בצורת ספירלה בורליה בורדדורפרי, הנישא על ידי קרציות צבי שחורות.

ליים קשה לאבחון מכיוון שמגוון הסימפטומים הרחב שלו מחקה את אלה של מחלות רבות אחרות.

אם מטפלים בשלב מוקדם באנטיביוטיקה, ניתן לרפא אותו. אם ליים אינו מאובחן ומטופל באיחור, התסמינים יכולים להחמיר בהרבה, אם כי עדיין ניתן לטפל בהם.

RA

הסיבה של RA אינה ידועה. זו מחלה דלקתית כרונית המשפיעה על רירית המפרקים ונחשבת שהיא מחלה אוטואימונית מערכתית.

RA גורם לנזק לסחוס ולעצם שלך שיכול להחמיר בהדרגה אם לא מאובחנים ומטופלים מוקדם. הנזק בלתי הפיך. הטיפול כולל תרופות אנטי דלקתיות ולעיתים אנטיביוטיקה.

מבט מקרוב: גורמי סיכון

סיכון ליים

גורם הסיכון הבסיסי למחלת ליים הוא לחיות, לעבוד בו או לבקר באזור בו יש צבי וקרציות.

כ- 60 אחוז מהאנשים עם ליים שלא טופלו מפתחים דלקת פרקים. עבור מרבית האנשים, דלקת מפרקים של ליים מתפזרת ברגע שהיא מטופלת באנטיביוטיקה. אך בחלק מהמקרים, דלקת מפרקים של ליים אינה מגיבה לאנטיביוטיקה. מחקר קטן אחד מצא כי ככל שליש מאלו הסובלים מדלקת פרקים ליים לא היו מגיבים לאנטיביוטיקה.

בנוסף, יש אנשים שמפתחים דלקת פרקים לאחר ליים, כולל דלקת פרקים דלקתית כמו RA. מחקר שנערך בשנת 2000 העריך כי כעשרה אחוזים מהמבוגרים הסובלים מדלקת מפרקים ליים מפתחים דלקת פרקים דלקתית שאינה מגיבה לאנטיביוטיקה.

תפקידם של נוגדנים דלקתיים בדלקת מפרקים וליים אינו מובן היטב. במחקר שנערך בצרפת ב -2016 בקרב 814 אנשים עם אבחנה דלקתית דלקתית שהתגלתה לאחרונה, רק 11.2 אחוזים סבלו מנוגדנים מסוג IgM, המהווים גורם סיכון ל- RA.

מחקר אחד מצא כי 10 עד 20 שנה לאחר דלקת מפרקים של ליים, יותר מ- 50 אחוז מהאנשים עדיין סבלו מתגובות חיוביות ל- IgM או IgG לחיידקי ליים. לשליש מהאנשים עם מחלת ליים מוקדמת היו תגובות נוגדנים חיוביים לאחר 10 עד 20 שנה.

ליים כסיכון RA

ברגע שיש לך ליים, זהו גורם סיכון להתפתחות מאוחרת יותר של RA וסוגים אחרים של דלקת פרקים דלקתית, כגון דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) או ספונדיאלארתריטיס היקפית.

במחקר שנערך בשנת 2016, כשליש מהמשתתפים שחלו בדלקת מפרקים של ליים פיתחו מאוחר יותר דלקת פרקים דלקתית כמו RA.

אם אתה רואה פריחה של ליים ומטופלים מייד בקורס מספיק של אנטיביוטיקה, אין זה סביר שתאוחר יותר תסבול דלקת מפרקים של ליים. אבל אנשים רבים אינם רואים את התקתק, אינם סובלים מפריחת ליים והולכים לא מאובחנים.

סיכוני RA

בעל רמה גבוהה של נוגדנים מסוג IgM הוא גורם סיכון ל RA. נוכחות זו של נוגדנים אלה, המכונים גורמים ראומטואידים (RF), עלולה לגרום לתגובה חיסונית שתוקפת רקמות בריאות. נוגדני IgM אינם מובנים היטב והם נמצאים גם אצל אנשים עם זיהומים אחרים.

סמן נוסף ל RA הוא שיש נוגדנים אנטי-מחזוריים עם ציטרולינציה אנטי-מחזורית (CCP) בדם שלך.

גורמי סיכון ספציפיים ל RA כוללים:

• לעשן. זהו גורם סיכון חזק ל RA, במיוחד עבור RA קשה יותר.
• הַשׁמָנָה. זה משמעותי במיוחד בקרב אנשים המאובחנים עם RA מתחת לגיל 55.
• היסטוריה משפחתית של מחלה אוטואימונית.
• מין נשי. נשים נוטות יותר לפעמיים עד שלוש לפתח RA מאשר גברים.
• חשיפה תעסוקתית לאבק וסיבים.
• גנים. RA אינו מועבר בירושה, אך יתכן שיש לך רגישות גנטית המגדילה את הסיכון שלך לפתח RA.
• הורמונים. גורמים הורמונליים וסביבתיים, כולל זיהומים וטראומה, עשויים להיות מעורבים.

מעניין שצריכת אלכוהול מתונה עשויה להפחית את הסיכון ל RA.

מבט מקרוב: תסמינים

תסמיני ליים

תסמיני דלקת מפרקים של ליים כוללים מפרקים כואבים, נוקשים או נפוחים. לרוב רק מפרק אחד מושפע - לרוב ברך. המפרקים או הגידים הקטנים או הבורסאיים עשויים להיפגע גם הם. כאבי מפרקים עשויים להיות לסירוגין.

ל- Lyme תסמינים רבים נוספים בנוסף לדלקת מפרקים. אלה יכולים לכלול:

• עין שור ראשונית או פריחה אדומה לא סדירה
• עייפות
• תסמינים דמויי שפעת
• זיעת לילה
• ירידה קוגניטיבית
• בעיות נוירולוגיות כמו איזון בעיות או שיתוק של בל
• רגישות לאור
• מחלת לב (קרדיטיס)

תסמיני RA

תסמינים מוקדמים של דלקת מפרקים שגרונית כוללים:

• נוקשות מפרקים משני צידי הגוף, במיוחד בבוקר או לאחר חוסר פעילות
• מפרקים נפוחים, רכים או חמים
• מעורבות משותפת קטנה יותר, כמו אצבעות אצבעות הרגליים
• ירידה בטווח התנועה
• עייפות
• אובדן תיאבון

כ 40 אחוז מהאנשים עם RA סובלים מתסמינים שאינם מערבים את המפרקים. RA יכול לפגוע ברצינות בעיניים, בעור, בלב ובריאות.

איך להבדיל

איך מתייחסים אליהם

דלקת מפרקים ליים וליים

טיפול ב- Lyme הוא קורס של אנטיביוטיקה למשך חודש לפחות, אם מבחינים בעקיצת הקרציות או פריחה של Lyme. דלקת מפרקים של ליים אינה צפויה להופיע לאחר מתן אנטיביוטיקה. Doxycycline הוא בדרך כלל האנטיביוטיקה הראשונית שנקבעה.

דלקת מפרקים של ליים היא לעיתים התסמין הראשון של ליים. מסלול של אנטיביוטיקה לרוב יבהיר את תסמיני הדלקת המפרקים.

ניתן לתת אנטיביוטיקה דרך הפה או דרך הווריד, תלוי בחומרת תסמיני ליים.

כאשר דלקת מפרקים של ליים מתרחשת בשלב שלאחר ההדבקה של ליים, ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות כמו methotrexate.

RA

הטיפול הסטנדרטי ב- RA כולל חומרים אנטי דלקתיים כגון:

• נוגדי דלקת לא סטרואידים
• סטֵרֵאוֹדִים
• תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות קונבנציונליות או ביולוגיות (DMARDS)

מתי לפנות לרופא שלך

גם ל- Lyme וגם RA יש תוצאות טובות יותר ככל שהם מאובחנים ומטופלים מוקדם יותר.

ליים

רוב האנשים לא רואים את הפריחה הראשונית של ליים, ומגוון הסימפטומים האפשריים מקשה על האבחנה. אם יש לך תסמינים של דלקת פרקים ויכול היה להיות ננשך על ידי קרצייה, פנה לרופא שלך כדי לשלול את ליים. הכי טוב למצוא רופא מודע ליים.

RA

RA גם יכול להיות קשה לאבחון. אם המפרקים שלך קשים באופן קבוע במשך שעה או יותר לאחר שאתה מתעורר, פנה לרופא המטפל. זה יכול להיות RA.