אנמיה מקרוציטית

תוֹכֶן

• תסמיני אנמיה מקרוציטית
• סוגים וגורמים לאנמיה מקרוציטית
• אנמיה מקרוציטית מגלובלסטית
• אנמיה מקרוציטית לא-מגלובלסטית
• אבחון אנמיה מקרוציטית
• בדיקת דם
• טיפול באנמיה מקרוציטית
• סיבוכים
• כיצד למנוע אנמיה מקרוציטית
• לתאי דם אדומים בריאים יותר
  

סקירה כללית

מקרוציטוזיס הוא מונח המשמש לתיאור כדוריות דם אדומות הגדולות מהרגיל. אנמיה היא כאשר יש לך מספר נמוך של תאי דם אדומים בתפקוד תקין בגופך. אנמיה מקרוציטית, אם כן, היא מצב בו לגופך יש תאי דם אדומים גדולים מדי ולא מספיק כדוריות דם אדומות רגילות.

ניתן לסווג סוגים שונים של אנמיה מקרוציטית, תלוי מה גורם לה. לרוב, אנמיות מקרוציטיות נגרמות על ידי מחסור בויטמין B-12 וחומצה פולית. אנמיה מקרוציטית יכולה גם לאותת על מצב בסיסי.

תסמיני אנמיה מקרוציטית

יתכן שלא תבחין בתופעות של אנמיה מקרוציטית עד שיהיה לך זמן מה.

הסימפטומים כוללים:

• אובדן תיאבון או משקל
• ציפורניים שבירות
• פעימות לב מהירות
• שִׁלשׁוּל
• עייפות
• עור חיוור, כולל שפתיים ועפעפיים
• קוצר נשימה
• ריכוז או בלבול ירודים
• אובדן זיכרון

אם יש לך כמה מהתופעות הללו, קבע פגישה לרופא שלך.

חשוב לקבוע פגישה בהקדם האפשרי אם יש לך את הסימפטומים הבאים:

• עלייה בקצב הלב
• בִּלבּוּל
• בעיות זיכרון

סוגים וגורמים לאנמיה מקרוציטית

ניתן לחלק אנמיה מקרוציטית לשני סוגים עיקריים: אנמיה מקרוציטית מגלובלסטית ולא-מגלובלסטית.

אנמיה מקרוציטית מגלובלסטית

רוב האנמיות המקרוציטיות הן גם מגלובלסטיות. אנמיה מגלובלסטית היא תוצאה של שגיאות בייצור ה- DNA של כדוריות הדם האדומות שלך. זה גורם לגוף שלך ליצור תאי דם אדומים באופן שגוי.

הסיבות האפשריות כוללות:

• מחסור בוויטמין B-12
• מחסור בחומצה פולית
• תרופות מסוימות, כגון תרופות כימותרפיות כמו הידרוקסיאוראה, תרופות נגד התקפים ותרופות אנטי-טרו-ויראליות המשמשות לאנשים עם HIV

אנמיה מקרוציטית לא-מגלובלסטית

צורות לא-מגלובלסטיות של אנמיה מקרוציטית עשויות להיגרם על ידי מגוון גורמים. אלה יכולים לכלול:

• הפרעת שימוש באלכוהול כרונית (אלכוהוליזם)
• מחלת כבד
• תת פעילות של בלוטת התריס

אבחון אנמיה מקרוציטית

הרופא שלך ישאל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ואורח החיים שלך. הם עשויים גם לשאול על הרגלי האכילה שלך אם הם חושבים שיש לך סוג של אנמיה. לימוד אודות הדיאטה שלך יכול לעזור להם לברר אם חסר לך ברזל, חומצה פולית או כל אחד מוויטמיני B האחרים.

בדיקת דם

הרופא שלך יורה על בדיקות דם לבדיקת אנמיה ותאי דם אדומים מוגדלים. אם ספירת הדם המלאה שלך מעידה על אנמיה, הרופא שלך יבצע בדיקה נוספת המכונה כתם דם היקפי. בדיקה זו יכולה לסייע באיתור שינויים מקרוציטיים או מיקרוציטיים מוקדמים בתאי הדם האדומים שלך.

בדיקות דם נוספות יכולות גם לעזור במציאת הגורם למקרוציטוזיס ולאנמיה. זה חשוב מכיוון שהטיפול תלוי בסיבה הבסיסית.

בעוד שחסרים בחומרים מזינים גורמים לרוב אנמיות המקרוציטיות, תנאים בסיסיים אחרים עלולים לגרום לחסרים. הרופא שלך יערוך בדיקות לבדיקת רמות התזונה שלך. הם עשויים גם לבצע בדיקות דם כדי לבדוק אם קיימים הפרעות בשימוש באלכוהול, מחלות כבד והיפותירואידיזם.

רופא הטיפול הראשוני שלך עשוי גם להפנות אותך להמטולוג. המטולוגים מתמחים בהפרעות בדם. הם יכולים לאבחן את הסיבה ואת הסוג הספציפי של האנמיה שלך.

טיפול באנמיה מקרוציטית

הטיפול באנמיה מקרוציטית מתמקד בטיפול בגורם למצב. קו הטיפול הראשון עבור אנשים רבים הוא תיקון ליקויים בתזונה. ניתן לעשות זאת עם תוספי מזון או מזונות כמו תרד ובשר אדום. ייתכן שתוכל ליטול תוספי מזון הכוללים חומצה פולית וויטמיני B אחרים. יתכן שתזדקק להזרקות ויטמין B-12 אם אינך סופג ויטמין B-12 דרך הפה כראוי.

מזונות עתירי ויטמין B-12 כוללים:

• עוף
• דגנים ודגנים מבוצרים
• ביצים
• בשר אדום
• רכיכות
• דג

מאכלים עתירי חומצה פולית כוללים:

• ירקות עלים כהים, כמו כרוב ותרד
• עדשים
• דגנים מועשרים
• תפוזים

סיבוכים

ניתן לטפל ברוב המקרים של אנמיה מקרוציטית הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B-12 וחומצה פולית באמצעות תזונה ותוספים.

עם זאת, אנמיות מקרוציטיות עלולות לגרום לסיבוכים ארוכי טווח אם הם לא מטופלים. סיבוכים אלה יכולים לכלול נזק קבוע למערכת העצבים שלך. חסרים קיצוניים בוויטמין B-12 עלולים לגרום לסיבוכים נוירולוגיים ארוכי טווח. הם כוללים נוירופתיה היקפית ודמנציה.

כיצד למנוע אנמיה מקרוציטית

אתה לא תמיד יכול למנוע אנמיה מקרוציטית, במיוחד כאשר היא נגרמת על ידי מצבים בסיסיים שאינם בשליטתך. עם זאת, ניתן למנוע את הפיכת האנמיה ברוב המקרים. נסה את הטיפים הבאים:

לתאי דם אדומים בריאים יותר

• הוסף לתזונה עוד בשר ועוף אדומים כדי להגדיל את צריכת ויטמין B-12.
• אם אתה צמחוני או טבעוני, אתה יכול להוסיף שעועית וירקות עלים כהים על חומצה פולית. נסה דגני בוקר מועשרים לוויטמין B-12.
• הפחיתו את כמות האלכוהול שאתם שותים.
• שוחח עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות נגד ריאות כנגד HIV, תרופות נגד התקפים או תרופות כימותרפיות. אלה עשויים להגדיל את הסיכון לפתח אנמיה מקרוציטית.