אפשרות לטיפול רפואי לכל לעומת אפשרות ציבורית: כיצד הם משווים?

תוֹכֶן

• מה זה Medicare לכולם?
• מהי האפשרות הציבורית?
• אפשרות לטיפול רפואי לעומת כולם
• קווי דמיון
• הבדלים
• השוואת כיסוי של Medicare for All לעומת אפשרות ציבורית
• טיפול רפואי לכל כיסוי לעומת כיסוי אופציה ציבורית
• התשלום

Medicare for All היה נושא שנדון מאוד בשנה האחרונה, אך יש אפשרות נוספת שלא רבים מדברים עליה: אפשרות ציבורית. שניהם Medicare for All וגם אפשרות ציבורית נועדו להציע כיסוי אמריקאי לבריאות משתלמת. ישנם קווי דמיון בין שתי ההצעות, כמו גם כמה הבדלים עיקריים שיש לציין.

במאמר זה, נדון ב- Medicare for All לעומת אפשרות ציבורית, וכיצד הם עשויים להשפיע על Medicare, וכיצד הם משתווים במתן ביטוח בריאות לאמריקאים.

מה זה Medicare לכולם?

Medicare for All היא תוכנית ביטוח בריאות לאומית במימון ממשלתי שתעניק כיסוי רפואי מקיף לכל האמריקאים. ההצעה ל- Medicare for All מבוססת על הרחבה של Medicare, התוכנית הנוכחית לביטוח בריאות המכסה אנשים בני 65 ומעלה, ואנשים עם מוגבלות מסוימת.

Medicare מורכב כיום מ:

• Medicare חלק א. חלק א 'מכסה שירותים הקשורים לטיפול בבית חולים, שירותי בריאות ביתיים, טיפול במוסדות סיעודיים מיומנים וטיפול בהוספיס.
• Medicare חלק ב. חלק ב 'מכסה שירותים הקשורים לטיפול מונע, בדיקות אבחון וטיפול במצבי בריאות.
• Medicare חלק ג. חלק ג 'מכסה את חלקי ה- Medicare A ו- B ומציע כיסוי נוסף, כגון תרופות מרשם, שיניים, ראייה ושמיעה.
• מדיקאר חלק ד. חלק ד עוזר לכסות את עלות תרופות המרשם שלך, וחיסונים מסוימים שלא מכוסים בחלק ב '.
• מדיגאפ. Medigap עוזרת לכסות את עלויות הפרמיות שלך, תשלומי העתק, ביטוח המטבעות ועלויות אחרות שלך.

הרחבת Medicare ל- Medicare for All תכלול את החלקים החיוניים המפורטים לעיל: חלקי Medicare A ו- B וכיסוי תרופות מרשם. היא תורחב כך שתציע כיסוי נוסף שאינו כלול כרגע ב- Medicare, כגון:

• טיפול רבייה
• טיפול בהריון
• טיפול בילוד
• טיפול בילדים
• טיפול סיעודי

עם Medicare for All, הדרך בה אנו משלמים עבור שירותי בריאות תהיה שונה מהמערכת הנוכחית. לא תהיה עלות מקדימה או חלוקת עלויות בזמן שאתה זקוק לשירותים רפואיים. במקום זאת, המערכת כולה תמומן במיסוי או תשלם באמצעות מיסים.

בביטול חלוקת עלויות, מערכת המשלם היחיד תחסל תוכניות ביטוח פרטיות כמו חלקי Medicare C ו- D ו- Medigap. עם זאת, עלויות הכיס הנלוות לסוגי התוכניות ייעלמו, כולל:

• השתתפות עצמית
• פרמיות
• מטבעות
• תשלומי העתקה

Medicare for All יכוון גם לחסל את עלויות התרופות המרשמות הגבוהות ולהרחיב את אפשרויות התרופות הזמינות כיום.

מהי האפשרות הציבורית?

אפשרות ציבורית היא תוכנית לביטוח בריאות במימון ממשלתי או במימון מדינה שתוכל להיות זמינה בשוק ביטוח הבריאות כחלופה לתכנית פרטית. שלא כמו Medicare לכולם, ההרשמה לאופציה הציבורית תהיה אופציונלית לחלוטין.

האפשרות הציבורית תציע יתרונות בריאותיים חיוניים הכוללים:

• טיפול בבית חולים ובאשפוז
• טיפול נפשי וטיפול בסמים
• טיפול בילודים ובילדים
• טיפול לפני לידה ולידה
• תרופות מרשם
• מניעה, אבחון וטיפול
• טיפול שיקומי

עם אפשרות ציבורית, אתה יכול לבחור לוותר על ביטוח פרטי לטובת האופציה במימון ממשלתי או במימון המדינה. עם זאת, לא תידרש להירשם לאפשרות הציבורית אם אתה מעדיף לדבוק בתוכנית פרטית. האפשרות הציבורית יכולה להיות במימון מס, כמו Medicare for All, או לשלם על ידי משתתפים עם מבנה תמחור מסורתי.

בעוד ש- Medicare for All יכלול שיפוץ של מבנה ה- Medicare הנוכחי, האפשרות הציבורית עשויה להשפיע באופן שונה על Medicare. לדוגמה, שינויים באפשרות ציבורית עבור Medicare עשויים לכלול:

• הורדת גיל הזכאות להצטרפות לרפואה רפואית (Medicare בגיל 50)
• הרחבת דרישות הזכאות לכלול אנשים בעלי הכנסה נמוכה
• שינוי היצע הרפואי בשוק ביטוח הבריאות
• המציעה את Medicare כאופציית fallback אם תוכניות אחרות יקרות מדי

המטרה של בריאות הציבור הציבורי היא ליצור אפשרות לביטוח בריאות במחירים סבירים יותר עבור אנשים שאינם יכולים להרשות לעצמם לרכוש ביטוח פרטי. זה גם יציע כיסוי לאנשים שאינם זכאים בדרך כלל לתכניות פרטיות, כמו אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים שקדמו להם.

אפשרות לטיפול רפואי לעומת כולם

אז איך Medicare for כולם משווים לאפשרות ציבורית? בואו נדון בכמה מהדמיון וההבדלים בין שתי האפשרויות.

קווי דמיון

המטרה של הרפואה לכולם והציבור היא לספק לאנשים אפשרות לביטוח בריאות בעלות נמוכה ובמחיר סביר. שני סוגים של מערכות ביטוח בריאות יהיו ללא מטרות רווח, שמטרתן להוזיל את עלויות התרופות הנהנים, הניהוליים והמרשמים.

כל אפשרות זו תכלול אנשים שאולי לא יוכלו לקבל ביטוח בריאות באמצעות גורמים פרטיים. אנשים עם הכנסה נמוכה ואנשים עם מצבים בריאותיים קיימים יכולים להיות מכוסים בשתי אפשרויות הביטוח.

הבדלים

תַחַת רפואה לכולם, רק אפשרות אחת לביטוח בריאות תהיה זמינה. כולם יהיו זכאים וכיסויים להטבות בריאותיות חיוניות. לא יהיו אפשרויות ביטוח פרטיות ולא תחרות בשוק. המטרה תהיה להוריד את עלויות שירותי הבריאות עבור אנשים, אשר כבר לא ישלמו דמי קדמה עבור שירותים. אפשרות זו תהיה לגמרי במימון מס ובניהול ממשלתי.

א אפשרות ציבורית תהיה אופציה לביטוח בריאות לבני אדם ולא אפשרות חובה לכל האמריקאים. אפשרויות ביטוח בריאות פרטיות עדיין היו קיימות, אך האפשרות הציבורית תתמודד על הפחתת עלויות ביטוח הבריאות הכוללות. ניתן לממן את האפשרות הציבורית באמצעות מיסים, כמו מערכת הממומנת במיסוי משלם יחיד, או באמצעות עלות ההרשמה האישית.

השוואת כיסוי של Medicare for All לעומת אפשרות ציבורית

לאור הדמיון וההבדלים בין שתי ההצעות לביטוח בריאות, יתכן שתוהה כיצד כל אחת מהאפשרויות הללו תשפיע על המצב הרפואי והפיננסי שלך. להלן תרשים השוואה של הכיסוי והעלויות העיקריים של Medicare for All והאפשרות הציבורית.

טיפול רפואי לכל כיסוי לעומת כיסוי אופציה ציבורית

ההבדל הגדול ביותר בין שתי ההצעות הוא אפשרות ההרשמה: Medicare for All היא מערכת חובה לשלם יחיד אשר מכסה את כל האמריקנים, ואילו אפשרות ציבורית מציעה תוכנית בריאות אופציונאלית לכל האמריקאים העומדים בסמכות ורוצים להצטרף.

התשלום

הדיונים על ביטוח בריאות הם בחזית האקלים הפוליטי והחברתי הנוכחי. לא משנה לאיזה צד של הספקטרום הפוליטי נופלים אמריקאים, אנשים רבים עדיין רוצים אפשרויות ביטוח בריאות נוחות יותר. עם זאת, זה לא אומר בהכרח שכולם מעדיפים מערכת בריאות משלמת יחידה כמו Medicare for All. גם לא דיברו הרבה על אופציה ציבורית, שעשויה לספק אמצעי ביניים בין שני הצדדים לוויכוח.

קשה לומר בדיוק כיצד הצעות כמו רפואה לכולם ואופציה ציבורית משתלבות בעתיד הבריאות האמריקני, אך אנו נמשיך לראות כיצד הסוגיות הללו מתפתחות כשאנחנו מתקרבים לבחירות לנשיאות 2020 ומעבר לה.