Medicare חלק ב: פירוק העלויות

תוֹכֶן

• מה זה חלק ב Medicare?
• כמה עולה Medicare Part B?
• פרמיה חודשית
• השתתפות עצמית
• ביטוח מטבעות
• Copays
• עלויות מהכיס
• מי יכול להירשם ל- Medicare Part B?
• הרשמה לחלק ב 'של Medicare
• מהו עונש ההרשמה המאוחר של Medicare Part B?
• מה מכסה את Medicare Part B?
• מה לא מכסה חלק ב '?
• התשלום

Medicare היא תוכנית במימון פדרלי המספקת ביטוח בריאות לאנשים בני 65 ומעלה, כמו גם לקבוצות אחרות. זה מורכב מכמה חלקים שונים, כולל חלק ב.

Medicare חלק B הוא חלק הביטוח הרפואי של Medicare. בשנת 2017 נרשמו למעלה מ -30 מיליון איש לחלק ב '.

אם נרשמת לחלק ב ', תשלם פרמיה חודשית כמו גם עלויות אחרות כמו השתתפות עצמית וביטוח מטבעות.

המשיכו לקרוא כשאנחנו לוקחים צלילה עמוקה יותר לחלק B, עלויותיו, ומי יכול להירשם.

מה זה חלק ב Medicare?

Medicare חלק ב 'הוא ביטוח רפואי. יחד עם Medicare Part A (ביטוח בית חולים), הוא מהווה את מה שמכונה Medicare המקורי.

חלק ב 'מכסה טיפול חוץ-חובה הכרחי רפואית. שירות נחשב כהכרחי מבחינה רפואית כאשר הוא נחוץ לצורך אבחון או טיפול במצב או מחלה ספציפיים. חלק ב 'מכסה גם טיפול מונע מסוים.

במקרים מסוימים תירשם אוטומטית לחלקים A ו- B של Medicare כשאתה בן 65. עם זאת, אנשים מסוימים יצטרכו להירשם באמצעות המינהל לביטוח לאומי (SSA).

כשאתה נרשם לחלק ב ', תקבל את כרטיס ה- Medicare שלך ​​דרך הדואר. על כרטיס זה אמור להיות כתוב "MEDICAL" ויש לו תאריך אפקטיבי.

כמה עולה Medicare Part B?

בואו נפרט ביתר פירוט את העלויות הכרוכות בחלק B.

פרמיה חודשית

אם יש לך חלק ב ', תצטרך לשלם פרמיה חודשית. הפרמיה החודשית הרגילה לשנת 2020 היא 144.60 דולר.

עם זאת, סכום הפרמיה הזה יכול לגדול על בסיס הכנסותיך. אנשים עם הכנסה גבוהה יותר משלמים בדרך כלל פרמיות גבוהות יותר. לשנת 2020 ההכנסה מחושבת מההחזר המס שלך לשנת 2018.

השתתפות עצמית

השתתפות עצמית היא הסכום שעליך לשלם מהכיס לפני שחלק ב 'יתחיל לכסות את שירותי האשפוז שלך. לשנת 2020 ההשתתפות העצמית של חלק B היא 198 $.

ביטוח מטבעות

ביטוח מטבעות הוא האחוז שאתה משלם לאחר שפגשת את ההשתתפות העצמית שלך. עבור מרבית השירותים המכוסים בחלק B, תשלם 20 אחוז מהעלות.

Copays

העתקה נוספת היא סכום מוגדר שעליך לשלם בזמן קבלת הטיפול. עבור חלק ב 'יתכן ותצטרך לשלם שובר דפוס לבית חולים אם אתה משתמש בשירותי חוץ של בית חולים.

עלויות מהכיס

חלק ב 'אינו מכסה סוגים מסוימים של שירותים כמו טיפולי שיניים שגרתיים או מכשירי שמיעה. במצבים אלה יתכן ותצטרך לשלם עבור כל עלות שירותי האשפוז שאתה מקבל בעצמך.

ל- Medicare.gov יש כלי המאפשר לך לגלות אם בדיקה או שירות רפואי מכוסים על ידי Medicare.

מי יכול להירשם ל- Medicare Part B?

האנשים הבאים יכולים להירשם ל- Medicare המקורי (חלקים A ו- B):

• אנשים בני 65 ומעלה
• אנשים צעירים יותר עם מוגבלות
• אלה הסובלים ממחלת כליות סופית (ESRD) או טרשת עורקים עמונית (ALS)

הזכאות לחלק ב 'תלויה בשאלה אם אתה זכאי לחלק א' ללא פרמיה או לא. רוב האנשים מקבלים חלק א 'ללא פרמיה מכיוון שהם שילמו מיסים של Medicare בזמן העבודה.

אנשים שיכולים לקבל חלק א ללא פרמיה כוללים:

• אלה שגילם 65 ומעלה זכאים להטבות פרישה לביטוח לאומי או מועצת פרישה לרכבת (RRB), או שמקבלים כעת.
• אנשים מתחת לגיל 65 שיכולים לגבות ביטוח לאומי או תגמולי נכות RRB
• אנשים העוברים כיום דיאליזה סדירה או שקיבלו השתלת כליה וביקשו טיפול רפואי באמצעות המינהל לביטוח לאומי.

אנשים שיכולים לקבל חלק א ללא פרמיה יכולים גם להירשם לחלק B כאשר הם זכאים לראשונה למדיקר. אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרמיה, עליך לעמוד בהנחיות הבאות כדי להירשם לחלק ב':

• להיות בן 65 ומעלה
• גרים בארצות הברית ולהיות אזרח או תושב קבע לפחות חמש שנים

הרשמה לחלק ב 'של Medicare

יש אנשים הרשומים אוטומטית לחלק א 'ולחלק ב'. האנשים האלה כוללים:

• אלה שהולכים לגיל 65 וכבר מקבלים תגמולי פרישה לביטוח לאומי או RRB
• אנשים עם מוגבלות ומקבלים קצבאות נכות מהביטוח הלאומי או ה- RRB במשך 24 חודשים
• אנשים עם ALS המקבלים גמלת נכות

יש אנשים שיצטרכו להירשם ל- SSA בכדי להירשם לחלקים A ו- B. אנשים אלה כוללים את אלה שאינם גובים כבר תגמולים לביטוח לאומי או RRB בגיל 65 או כאלה עם ESRD.

עבור אנשים שנרשמים אוטומטית, הכיסוי של חלק ב 'הוא וולונטרי. זה אומר שאתה יכול לבחור לֹא לקבל את זה.

יש אנשים שמעוניינים לעכב את הרשמתם לחלק ב 'מכיוון שכבר יש להם כיסוי בריאותי. האם תבחר לעכב את ההרשמה לחלק ב 'או לא, תלויה בתוכנית לביטוח הבריאות הספציפי שיש לך.

להלן כמה תאריכים חשובים שכדאי לזכור להרשמה לחלק ב ':

• יום הולדת 65 שלך: תקופת ההרשמה הראשונית היא פרק זמן של 7 חודשים. זה כולל את חודש יום ההולדת ה -65 שלך ושלושת החודשים שלפני ואחריו. אתה יכול להירשם לחלקים A ו- B בכל נקודה בזמן זה.
• 1 בינואר עד 31 במרץ: זו הרשמה כללית. אם לא נרשמת לחלק ב 'במהלך ההרשמה הראשונית, תוכל לעשות זאת בשלב זה. יתכן שתצטרך לשלם עונש הרשמה מאוחר.
• 1 באפריל עד 30 ביוני: אם בחרת להירשם לחלק B במהלך ההרשמה הכללית, תוכל להוסיף תוכנית D (כיסוי תרופות מרשם) במהלך תקופה זו.
• 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר: זוהי תקופת ההרשמה הפתוחה. אם ברצונך לעבור מתוכנית Medicare המקורית (חלקים A ו- B) לתוכנית חלק C (יתרון), תוכל לעשות זאת. אתה יכול גם לעבור, להוסיף או להסיר תוכנית חלק D.
• הרשמה מיוחדת: יתכן שיש לך כיסוי המוענק על ידי המעסיק בתוכנית בריאות קבוצתית. אם כן, אתה יכול להירשם לחלקים A ו- B בכל עת במהלך הכיסוי של התוכנית או בפרק הזמן של 8 חודשים לאחר עזיבת העבודה או תוכנית הבריאות הקבוצתית.

מהו עונש ההרשמה המאוחר של Medicare Part B?

אם לא תירשם לחלק ב 'כשאתה זכאי לראשונה, יתכן שתידרש לשלם עונש הרשמה מאוחר כשתבחר להרשם. בנוסף, תצטרך להמתין עד לתקופת ההרשמה הכללית (1 בינואר - 31 במרץ בכל שנה).

עם קנס ההרשמה המאוחר, הפרמיה החודשית שלך עשויה לעלות בעשרה אחוזים מהפרמיה הסטנדרטית עבור כל תקופה של 12 חודשים שהיית זכאית לה, אך לא נרשמת. תמשיך לשלם קנס זה כל עוד נרשמת לחלק ב '.

לדוגמה, נניח שחיכית שנתיים להירשם לחלק ב '. במקרה זה, תשלם את הפרמיה החודשית שלך בתוספת 20 אחוז מהפרמיה הסטנדרטית.

מה מכסה את Medicare Part B?

חלק ב 'מכסה מגוון רחב של שירותי אשפוז הכרחי רפואית. כמה דוגמאות כוללות:

• שירותי אמבולנס
• דָם
• כימותרפיה
• ציוד רפואי עמיד, כגון כסאות גלגלים, הולכים וחמצן
• ביקורי חדר מיון
• בחינות שמיעה ואיזון
• שירותי בריאות ביתיים
• בדיקות הדמיה, כמו צילומי רנטגן, MRI ו- CT
• דיאליזה של הכליות
• בדיקות מעבדה, כמו בדיקות דם או שתן
• רפוי בעסוק
• שירותי רופא חוץ
• טיפול בבית חולים חוץ
• טיפול נפשי חוץ
• טיפול מונע, כולל אך לא רק סריקות לסוכרת, ממוגרפיה והקרנות סרטן המעי הגס
• פיזיותרפיה
• טיפול בשפת דיבור
• השתלות, כולל תרופות דיכאון נלוות

מה לא מכסה חלק ב '?

יש כמה דברים שחלק ב 'אינו מכסה. אלו כוללים:

• פיזיות שגרתיות
• טיפול שיניים
• תותבות
• בחינות עיניים
• עזרי שמיעה
• ניתוחים קוסמטיים
• טיפול אלטרנטיבי כמו דיקור וטיפול בעיסוי

התשלום

Medicare Part B הוא החלק הביטוחי הרפואי של Medicare המקורי. זה מכסה שירותי אשפוז הכרחי מבחינה רפואית וכן סוגים מסוימים של טיפול מונע.

תצטרך לשלם פרמיה חודשית עבור חלק B. עלויות פוטנציאליות אחרות כוללות השתתפות עצמית, מטבעות ביטוח והעתקות. יתכן שתצטרך לשלם מהכיס עבור שירותים שלא מכוסים בחלק B, כמו טיפול שיניים ובדיקות עיניים.

אם אתה גובה תגמולים לביטוח לאומי כשאתה בן 65, תירשם אוטומטית ל- Medicare המקורי. חלק ב 'הוא וולונטרי. חלקם יצטרכו להירשם ל- Medicare המקורי, לכן הקפידו לשים לב לתאריכי ההרשמה החשובים.