מה לדעת על רפואה חלק ב 'לעומת חלק ג'
תוֹכֶן
ארבעת החלקים של Medicare הם:
- חלק א - כיסוי לבית חולים
- חלק ב '- רופאים ושירותי חוץ
- חלק ג - יתרון רפואי
- חלק ד - תרופות מרשם
במאמר זה נבחן מקרוב את מדיקייר חלק ב 'וחלק ג'. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על כל תוכנית, מה הם מכסים ומי כשיר להירשם.
הבדלים ראשוניים
שני ההבדלים העיקריים בין חלקי Medicare B ו- C הם:
- חלק ב 'הוא מרכיב מרכזי ב- Medicare המקורי, יחד עם חלק A. חלק C הוא צרור של רכיבים, כולל חלק A, חלק B, ולעתים קרובות חלק D.
- חלק ג מוצע על ידי חברות פרטיות (מאושרות על ידי מדיקייר) ואילו חלק ב 'הוא תוכנית ממשלתית המנוהלת על ידי המרכזים לשירותי רפואה ומדיקאייד (CMS).
Medicare חלק ב
Medicare Part B מכסה ביקורים אצל הרופא שלך ושירותי חוץ אחרים, כגון:
- הקרנות אבחון
- בדיקות מעבדה
- ציוד רפואי
- אַמבּוּלַנס
Medicare Part B מכסה גם שירותי מניעה רבים, כגון:
- יריות צהבת B
- יריות דלקת ריאות
- חיסונים נגד שפעת
- הקרנות סוכרת
- בדיקות סרטן
- הקרנות לב וכלי דם
זכאות
אתה זכאי ל Medicare Part B אם אתה:
- זכאי למדיקר חלק א 'ללא פרמיה
- בני 65 ומעלה
- אזרח אמריקאי או תושב חוקי קבוע המתגורר בארצות הברית לפחות חמש שנים רצופות
אם אינך בן 65, אתה עשוי להיות זכאי אם:
- קיבלו קצבאות נכות מהמועצה לביטוח לאומי או מפלגת הרכבות במשך למעלה מ- 24 חודשים
- יש מחלת כליות סופית (ESRD)
- יש טרשת עורפית אמיוטרופית (ALS), הידועה גם בשם מחלת לו גרי
Medicare חלק ג
Medicare Part C (Medicare Advantage) מקבץ את המרכיבים העיקריים של Medicare לתוכנית כוללת אחת, כולל:
- Medicare חלק א
- Medicare חלק ב
- Medicare Part D (ברוב המקרים)
חלק מתוכניות Medicare Advantage מציעות גם כיסוי נוסף, כגון
- חָזוֹן
- שמיעה
- שיניים
תוכניות Medicare Advantage מציעות קבוצות שונות של שירותים ויתרונות, לכן חשוב לקרוא ולהשוות תיאורי תכניות.
בחירת תוכנית יתרון של Medicare
בהשוואה בין תוכניות, הבדל אחד עשוי להיות קופת חולים לעומת PPO. זה יכול להשפיע על בחירת הרופאים:
- קופת חולים (ארגון תחזוקת בריאות). בתכנית קופת חולים אתה בדרך כלל בוחר רופא מטפל ראשוני, ועליו לספק לך הפניה לפגישה עם רופא מומחה.
- PPO (ארגון ספק מועדף). בתוכנית PPO, לרוב יש לך רשת של רופאים ומתקנים לבחירה, לרוב אינך דורש הפניות לרופאים ראשוניים.
אם אתה קובע ש- Medicare Advantage הוא הבחירה הטובה ביותר עבורך:
- אתה עדיין נדרש להירשם לחלקים A ו- B של Medicare.
- תידרש לשלם את פרמיית חלק B אם התוכנית שלך לא תכסה אותו.
- הפרמיות, ההשתתפות העצמית והשירותים של תוכנית Medicare Advantage שלך יכולות להשתנות מדי שנה.
זכאות
אם נרשמת ל- Medicare המקורי (חלק A וחלק ב), אתה רשאי להירשם לתכנית Medicare Advantage.
להסיר
לחלקים רפואיים B ו- C יש הבדלים חשובים. Medicare Part B מוצעת על ידי ממשלת ארה"ב כדי לסייע בכיסוי העלויות של ביקורי רופאים ושירותי חוץ.
Medicare Part C מוצע על ידי חברות פרטיות. זה כולל את Medicare חלק B יחד עם חלק A ולעיתים קרובות חלק D. Medicare חלק C יכול לכלול גם שירותים שלא מוצעים על ידי Medicare, כגון ראייה ושיניים.
אנו ממליצים
מה ההבדל בין זיהום בסינוסים לבין הצטננות?
