תוכניות מדיקאר בפלורידה בשנת 2021

תוֹכֶן

• הבנת אפשרויות הכיסוי של מדיקייר
• מהו יתרון Medicare?
• אילו תוכניות Medicare Advantage קיימות בפלורידה?
• מי זכאי לתכניות מדיקר בפלורידה?
• מתי אוכל להירשם?
• טיפים להרשמה למדיקר
• אֶמְצָעִי
• הצעדים הבאים

אם אתה קונה כיסוי של Medicare בפלורידה, יש לך הרבה מה לקחת בחשבון בבחירת תוכנית.

Medicare היא תוכנית בריאות המוצעת באמצעות הממשלה הפדרלית לאנשים מגיל 65 ומעלה וכן לאנשים עם מוגבלות מסוימת. אתה יכול לקבל כיסוי ישירות מהממשלה או דרך חברת ביטוח פרטית.

הבנת אפשרויות הכיסוי של מדיקייר

Medicare היא יותר מתוכנית אחת בלבד. ישנן תוכניות ורכיבים שונים המכסים דברים שונים.

Medicare המקורי מנוהל על ידי הממשלה הפדרלית. הוא כולל שני חלקים עיקריים, חלק א 'וחלק ב'.

חלק א מכסה את שירותי בתי החולים. זה כולל טיפול באשפוז שאתה מקבל בבית חולים או במוסד סיעודי מיומן, כמו גם כמה שירותי בריאות ביתיים. יתכן שלא תצטרך לשלם פרמיה עבור חלק א 'אם אתה או בן / בת הזוג שילמו למדיקייר באמצעות מס שכר במהלך שנות העבודה שלך. זה חל על רוב האנשים עם היסטוריית עבודה.

חלק ב מכסה עלויות רפואיות כלליות יותר, כגון שירותים שאתה מקבל במשרד רופא, טיפול באשפוז חוץ, ציוד רפואי וטיפול מונע. בדרך כלל אתה משלם פרמיה עבור כיסוי חלק ב '.

בהתאם לצרכים הבריאותיים שלך, ייתכן ש- Medicare המקורי לא מספק כיסוי מספיק. זה לא כולל כיסוי לתרופות מרשם, למשל. ועלויות כיס כמו החזר כספי, ביטוח מטבעות והשתתפות עצמית מצטברים, מה שיכול להיות יקר אם אתה משתמש הרבה בבריאות.

ישנן גם אפשרויות להוספת כיסוי נוסף לתוכנית Medicare שלך, אותה תוכל לרכוש מחברת ביטוח פרטית:

• תוכניות תוספי מדיקר, הנקראות לפעמים תוכניות מדיגאפ, עוזרות בתשלום עלויות שמדיקייר המקוריות אינן מכסות.
• תוכניות חלק ד 'מוסיפות כיסוי לתרופות מרשם.

לחלופין, יש לך גם אפשרות לתוכנית מקיפה אחת המכונה תוכנית Medicare Advantage.

מהו יתרון Medicare?

תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') הן תוכניות המוצעות באמצעות חברות ביטוח פרטיות ומהוות תחליף מלא למדיקייר. תוכניות אלה מכסות את כל אותם היתרונות של חלקים A ו- B, ואז חלקם.

תוכניות Medicare Advantage כוללות בדרך כלל כיסוי לתרופות מרשם, ראייה וטיפול שיניים, תוכניות ניהול בריאות וכושר, וכן הטבות נוספות.

אילו תוכניות Medicare Advantage קיימות בפלורידה?

מספר מובילי ביטוח מציעים תוכניות Medicare Advantage בפלורידה בשנת 2021. הם כוללים את החברות הבאות:

• אטנה מדיקר
• הכל טוב
• העלייה הושלמה
• AvMed Medicare
• בריאות בהירה
• CarePlus Health Plans, Inc.
• סיגנה
• בריאות מסורה
• רופאים HealthCare Plans, Inc.
• פלורידה בלו
• Freedom Health, Inc.
• HealthSun Health Plans, Inc.
• הומאנה
• Lasso Healthcare
• MMM מפלורידה, בע"מ
• אופטימום HealthCare, בע"מ
• תוכנית בריאות בולטת
• אוסקר
• Simply Health Plans, Inc.
• תוכניות בריאות של סוליס
• UnitedHealthcare
• WellCare

חברות אלה מציעות תוכניות במחוזות רבים בפלורידה. עם זאת, הצעות התוכנית של Medicare Advantage משתנות לפי מחוז, לכן הזן את המיקוד הספציפי שלך בעת חיפוש תוכניות בהן אתה גר.

מי זכאי לתכניות מדיקר בפלורידה?

כיסוי Medicare זמין לאנשים ש:

• הם בני 65 ומעלה
• מתחת לגיל 65 ויש להם מוגבלות מסוימת
• הם בכל גיל ויש להם מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב amyotrophic (ALS)

מתי אוכל להירשם?

עבור רוב האנשים, תקופת ההרשמה הראשונית שלך למדיקר פלורידה מתחילה 3 חודשים לפני שמלאו לך 65 ונמשכת 3 חודשים לאחר שמלאו לך 65.

אם תבחר שלא להירשם במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך, תהיה לך הזדמנות שוב במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה, שנמשכת בין התאריכים 1 בינואר עד 31 במרץ בכל שנה.

אם אתה או בן / בת זוג ממשיכים לעבוד, תוכלו לבחור שלא להירשם עדיין לכיסוי רפואי של Medicare (חלק ב '). במקרים אלה, יתכן שתזכה בתקופת הרשמה מיוחדת להצטרף בהמשך.

אך זכור, אינך צריך להישאר רשום לתוכנית הבריאות הקבוצתית של המעסיק שלך. אתה עלול לגלות כי Medicare מציע כיסוי טוב יותר בפחות כסף, גם בזמן שאתה נשאר במשרה מלאה.

טיפים להרשמה למדיקר

תוכנית ה- Medicare המתאימה ביותר עבורך תלויה במספר גורמים אשר עשויים להשתנות בהתאם להעדפתך או מצבך. שקול את הדברים הבאים בעת בחירת תוכנית:

• השווה מבני תכניות. אם אתה בוחר בתכנית Medicare Advantage, דע שתוכניות אלה מגיעות במגוון עיצובים של תכניות. חשוב להבין כיצד עובדת תוכנית וכיצד הדבר עשוי להשפיע על הטיפול שלך. האם אתה מעדיף שרופא ראשוני יפקח על הטיפול שלך (קופת חולים)? או שהיית מעדיף להיות מסוגל לראות כל מומחה ברשת מבלי לקבל הפניה (PPO)?
• שקול עלויות. כמה עולים פרמיות, השתתפות עצמית, השתתפות עצמית או עלויות אחרות? אם אתה זכאי לכיסוי באמצעות מעסיק, כיצד עלויות אלה בהשוואה לאפשרויות הכיסוי הקבוצתיות הנוכחיות שלך?
• בדוק ביקורות. ראה מה צרכנים אחרים אומרים על התוכניות שלהם. האם תהליך התביעות עובד בצורה חלקה? האם שירות לקוחות ידידותי ויעיל? קרא ביקורות מקוונות או שאל סביב אם אתה מכיר אנשים אחרים הרשומים לתכניות Medicare Advantage.
• בדוק את רשת הספקים. אם יש לך רופא מועדף, חפש תוכנית הכוללת אותם ברשת מדיקייר פלורידה. בחלק מהתוכניות עשויים להיות אזורי כיסוי צרים יותר שאינם נוחים גיאוגרפית. הזמן לברר הוא לפני שנרשמים.
• קנו הטבות שמתאימות לכם. תוכניות Medicare Advantage כוללות בדרך כלל הרבה תוספות - הנחות ותוכניות שיכולות לעזור לך להישאר בריאים ומשגשגים. חפש כאלה שמתאימים לסגנון החיים שלך ויהיו שימושיים עבורך.

אֶמְצָעִי

למידע נוסף על תוכניות Medicare בפלורידה, עיין במשאבים הבאים:

• SHINE (משרת צרכי ביטוח בריאות של זקנים), תוכנית בחינם המוצעת על ידי המחלקה לענייני קשישים בפלורידה וסוכנות ההזדקנות המקומית שלך
• מדינת פלורידה מדיקייר ומדיקייד

הצעדים הבאים

מוכנים לנקוט בצעדים הבאים בהרשמה לתוכנית מדיקר בפלורידה? כדאי לך לשקול את הפעולות הבאות:

• צור קשר עם סוכן ביטוח של מדיקאר פלורידה שיכול לעזור לך להבין את אפשרויות מדיקייר שלך ולהביא לך הצעות מחיר מתוכניות שונות שיעזרו לך להשוות.
• חפש את פרטי התוכנית באופן מקוון דרך חברות הביטוח המקומיות.
• מלא יישום מקוון של Medicare דרך המינהל לביטוח לאומי. תוכל למלא את הטופס תוך עשר דקות בלבד ואינך צריך להגיש תיעוד מייד.

מאמר זה עודכן ב -10 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע מדיקייר מ -2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.