תוכניות הרפואה של אילינוי בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות באילינוי?
• מי זכאי למדיקר באילינוי?
• מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare אילינוי?
• טיפים להרשמה למדיקר באילינוי
• משאבי מדיקר באילינוי
• מה עלי לעשות הלאה?

Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית המסייעת לבני 65 ומעלה לשלם עבור טיפול רפואי הכרחי. אתה עשוי להיות זכאי גם אם אתה מתחת לגיל 65 וחי עם מוגבלות מסוימת. באילינוי, כ -2.2 מיליון איש רשומים למדיקר.

מאמר זה יסביר את אפשרויות Medicare באילינוי בשנת 2021, כולל תוכניות Medicare Advantage ומה לשקול כשאתה קונה לסיקור.

מה זה מדיקר?

כאשר אתה נרשם ל- Medicare באילינוי, תוכל לבחור בתוכנית Medicare המקורית או בתוכנית Medicare Advantage.

Medicare המקורי, המכונה לפעמים Medicare המסורתי, מנוהל על ידי הממשלה. הוא כולל חלק א '(ביטוח בית חולים) וחלק ב' (ביטוח רפואי).

חלק א מכסה אשפוזים וטיפול אחר באשפוז, בעוד שחלק ב 'מכסה שירותי רפואה נחוצים רבים, כולל ביקורי רופאים ושירותי מניעה.

אם אתה נרשם ל- Medicare המקורי, אתה יכול לבחור להירשם לכמה סוגים נוספים של כיסוי. פוליסות מדיגאפ מכסות חלק מעלויות הבריאות ש- Medicare המקוריות אינן עושות, כגון התשלומים וההשתתפות העצמית שלך. אם אתה רוצה כיסוי סמים, אתה יכול גם להירשם לתוכנית תרופות עצמאית, המכונה חלק ד '.

תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') נותנות לך דרך נוספת להשיג את כיסוי ה- Medicare שלך. תוכניות אלה מוצעות על ידי חברות ביטוח פרטיות, והן כוללות את כל שירותי ה- Medicare חלקים A ו- B.

תוכניות Medicare Advantage באילינוי עשויות להציע יתרונות רבים אחרים שאינם כלולים ב- Medicare המקורי, כגון:

• שמיעה, ראייה וטיפול שיניים
• כיסוי תרופות מרשם
• תוכניות בריאות
• כיסוי תרופות ללא מרשם

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות באילינוי?

תוכניות רבות של Medicare Advantage זמינות לתושבי אילינוי. מובילי הביטוח הבאים מציעים תוכניות Medicare Advantage באילינוי:

• אטנה מדיקר
• העלייה הושלמה
• הצלב הכחול והמגן הכחול של אילינוי
• בריאות בהירה
• סיגנה
• נקה בריאות האביב
• הומאנה
• Lasso Healthcare
• MoreCare
• UnitedHealthcare
• WellCare
• זינג בריאות

הצעות התוכנית של Medicare Advantage משתנות לפי מחוז, לכן הזן את המיקוד הספציפי שלך בעת חיפוש תוכניות בהן אתה גר.

מי זכאי למדיקר באילינוי?

כללי הזכאות למדיקר משתנים בהתאם לגילך. אם אתה מתחת לגיל 65, אתה עשוי להיות זכאי באחד מהמצבים הבאים:

• אובחנתם כסובלים ממחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
• אתה בביטוח נכות לביטוח לאומי (SSDI) במשך שנתיים.

אם מלאו לכם 65 שנים, אתם זכאים למדיקר באילינוי באחד מהמצבים הבאים:

• אתה גר בארצות הברית ואתה אזרח ארה"ב או תושב קבע
• אתה כבר מקבל תגמולי פרישה של הביטוח הלאומי או זכאי לכך

מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare אילינוי?

אם אתה זכאי ל- Medicare, תוכל להירשם במועדים מסוימים במהלך השנה. זמנים אלה כוללים:

• תקופת ההרשמה הראשונית. תקופה זו בת 7 חודשים זמינה עבור אנשים אשר זכאים למדיקר כאשר הם מלאו להם 65. זה מתחיל 3 חודשים לפני החודש בו מלאו לך 65 ומסתיים 3 חודשים לאחר חודש יום ההולדת שלך.
• תקופת ההרשמה הפתוחה השנתית. תקופת ההרשמה הפתוחה השנתית נמשכת בין התאריכים 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר. אם תירשם לתוכנית Medicare Advantage בתקופה זו, הכיסוי החדש שלך יחל ב -1 בינואר.
• תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage. החל מה -1 בינואר ועד ה- 31 במרץ בכל שנה, תוכלו לעבור לתוכנית אחרת של Medicare Advantage. אם אתה מבצע שינויים, הכיסוי החדש שלך מתחיל ביום הראשון לחודש לאחר שהמבטח מקבל את בקשתך.
• תקופת הרשמה מיוחדת. אם אתה חווה אירועי חיים מסוימים, אתה רשאי להירשם ל- Medicare מחוץ לתקופות ההרשמה השנתיות. אתה יכול לקבל תקופת הרשמה מיוחדת אם אתה מאבד את כיסוי הבריאות של המעסיק שלך, למשל.

בנסיבות מסוימות, ייתכן שתירשם ל- Medicare באופן אוטומטי. אם אתה זכאי ל- Medicare בגלל מוגבלות, תירשם לאחר שתקבל בדיקות SSDI למשך 24 חודשים. אם תקבל הטבות פרישה ברכבת או תגמולי פרישה מביטוח לאומי, תירשם כשתהיה בן 65.

טיפים להרשמה למדיקר באילינוי

יש לקחת בחשבון הרבה דברים כאשר אתה מעריך את תוכניות הרפואה הרבות באילינוי. כדי למצוא את התוכנית המתאימה ביותר לצרכים שלך, שקול את הגורמים הבאים:

• שירותים מקורים. תוכניות יתרון של Medicare עשויות לכסות שירותים ש- Medicare המקורי אינו עושה, כגון טיפולי שיניים, ראייה או שמיעה. חלקם אפילו מציעים הטבות, כגון חברות בחדר כושר. חפש תוכניות המכסות את השירותים שאתה רוצה או שאתה זקוק להם.
• עֲלוּת. העלות של תוכניות Medicare Advantage משתנה. עבור תוכניות מסוימות, ייתכן שתחויב בפרמיית תוכנית חודשית בנוסף לפרמיית Medicare Part B. החזר כספי, ביטוח כספי והשתתפות עצמית ישפיעו גם על עלויות הכיס שלך.
• רשת ספקים. אם תצטרף לתוכנית Medicare Advantage, ייתכן שתצטרך לקבל טיפול מרופאים ובתי חולים ברשת התוכנית שלך. ייתכן שתרצה לשאול את ספקי שירותי הבריאות הנוכחיים שלך אם הם משתתפים בתוכניות שאתה שוקל.
• אזור שירות. Medicare המקורי מספק כיסוי בפריסה ארצית, בעוד שתוכניות Medicare Advantage משרתות אזורים מוגבלים יותר. אם אתה מתכנן לנסוע, ייתכן שתעדיף תוכנית של Medicare המציעה הטבות לנסיעות או מבקרים.
• דירוגים. כל שנה, המרכז לשירותי Medicare & Medicaid (CMS) מדרג תוכניות מכוכב לחמישה כוכבים. דירוגי הכוכבים הללו מבוססים על שירות לקוחות, איכות הטיפול וגורמים אחרים. לבדיקת דירוג התוכנית, עבור אל CMS.gov והורד את גיליון העובדות של דירוג הכוכבים.

משאבי מדיקר באילינוי

Medicare היא תוכנית מורכבת, אך ישנם משאבים שיכולים לעזור לך להבין את האפשרויות שלך.

לקבלת מידע נוסף אודות Medicare באילינוי, תוכל ליצור קשר עם תוכנית ביטוח הבריאות הקשיש, המספקת ייעוץ אישי אחד על אחד בנושא Medicare ואפשרויות אחרות לביטוח בריאות.

מה עלי לעשות הלאה?

כשתהיה מוכן לקנות תכנית מדיקר, הנה מה שתוכל לעשות בהמשך:

• כדי להירשם לחלקים A ו- B של Medicare, פנה למנהל הביטוח הלאומי.אתה יכול להתקשר למספר 800-772-1213, לבקר במשרד הביטוח הלאומי המקומי שלך, או להשתמש ביישום הרפואה המקוון של הביטוח הלאומי.
• אם אתה מעוניין בתוכניות Medicare Advantage באילינוי, תוכל להשוות תוכניות באתר Medicare.gov. אם אתה רואה תוכנית שאתה אוהב, תוכל להירשם באופן מקוון.

מאמר זה עודכן ב- 2 באוקטובר 2020 כדי לשקף מידע על Medicare מ -2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.