תוכניות לואיזיאנה רפואה בשנת 2020

תוֹכֶן

• מה זה Medicare?
• יתרון Medicare
• אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות בלואיזיאנה?
• מי זכאי לטיפול רפואי בלואיזיאנה?
• מתי אוכל להירשם לתוכניות של Medicare Louisiana?
• טיפים להרשמה לתוכניות רפואה בלואיזיאנה
• משאבי רפואה לואיזיאנה
• מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה גר בלואיזיאנה ותגיע או בקרוב יהיה זכאי לטיפול רפואי, אולי אתה תוהה מהן האפשרויות שלך.

Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות ממומנת ממשלתית לאנשים מגיל 65 ומעלה, כמו גם לאנשים בכל גיל שיש להם תנאי בריאות מסוימים.

קיימות מספר אפשרויות לתושבי מדינת באיו. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על Medicare בלואיזיאנה.

מה זה Medicare?

הרפואה מורכבת מחלקים שונים. החלקים A ו- B מגיעים ישירות מהממשל הפדרלי ונחשבים לתרופות המקוריות.

אתה יכול לחשוב על חלק א 'כביטוח בית חולים. זה מכסה:

• טיפול באשפוז שתקבל כשאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי מיומן
• כמה שירותי בריאות ביתיים מוגבלים
• טיפול בהוספיס

רוב האנשים אינם משלמים פרמיה עבור חלק א. הסיבה לכך היא שהיא ממומנת באמצעות מס שכר שככל הנראה שילמת במהלך שנות עבודתך.

חלק ב 'מכסה שירותים רפואיים בסיסיים וציוד שאתה מקבל על בסיס אשפוז, כמו למשל כאשר אתה רואה את הרופא הראשי שלך או מומחה.

אתה משלם פרמיה עבור חלק ב. הפרמיה שלך מחושבת על סמך גורמים כמו הכנסה שלך והאם אתה מקבל סוגים מסוימים של סיוע בנכות.

חברת Medicare המקורית משלמת חלק מעלויות שירותי האשפוז והבתי חולים, אך לא את כולן. אם יש לך רק חלקים A ו- B, אתה אחראי לשלם סכום מסוים מהכיס כשאתה פונה לרופא.

בנוסף, הרפואה המקורית אינה מכסה תרופות מרשם. כדי לקבל כיסוי לתרופות, תצטרך להירשם ל - Medicare Part D.

אתה יכול להגדיל את הכיסוי שלך בכדי לשלם עבור עלויות, ביטוח מטבעות, השתתפות עצמית ועלויות תרופות. לשם כך, הממשלה הפדרלית ייעדה סוגים מסוימים של תוכניות שניתן לרכוש באמצעות חברות ביטוח פרטיות. תוכניות מדיגאפ, המכונות גם תכניות תוספי רפואה, יכולות לסייע בכיסוי שקעים והשתתפות עצמית.

יתרון Medicare

לקבלת הכיסוי המקיף ביותר, מומלץ לשקול תוכנית יתרון של Medicare. התוכניות של Medicare Advantage (חלק ג) הן תחליפים מלאים עבור Medicare המקורי. אתה יכול לרכוש אותם מחברת ביטוח פרטית.

תוכניות חלק ג 'מספקות את אותו הכיסוי לשירותי בתי חולים ורופאים כמו חלקים A ו- B. הם מציעים גם כיסוי נוסף, כולל עבור תרופות מרשם.

תוכניות יתרון של Medicare עשויות לכלול גם כיסוי לתוכניות שיניים, ראייה ושמיעה, בנוסף לתוכניות בריאות והנחות. והם בדרך כלל מציעים חיסכון משמעותי בעלויות מחוץ לכיס שאתה עשוי לשלם אם יש לך רק Medicare מקורית.

אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות בלואיזיאנה?

אם אתה מחפש תכניות של Medicare Advantage בלואיזיאנה, יש לך הרבה אפשרויות לבחירה. עם זאת, זכור כי לא כל התוכניות מוצעות בכל הקהילות. התוכניות הבאות מופיעות לפי ההרשמה הגבוהה ביותר והנמוכה ביותר ל Mediciana Louisiana:

• תוכנית תועלת לבריאות הומאנה של לואיזיאנה בע"מ.
• Peoples Health בע"מ
• תוכנית בריאות Vantage בע"מ
• קופת חולים לואיזיאנה בע"מ
• חברת ביטוח חיים אתנה
• חברת סיירה חברה לביטוח חיים וחיים בע"מ
• חברת ביטוח הבריאות של יונייטד
• חברת שירותי בריאות ושיפוי של לואיזיאנה
• לואיזיאנה חיבורי בריאות בע"מ
• פרנסיסקאן פייס בע"מ
• תוכנית בריאות קהילתית של לואיזיאנה בע"מ
• פייס ניו אורלינס רבתי

מי זכאי לטיפול רפואי בלואיזיאנה?

כדי להיות זכאי לתוכניות של Medicare בלואיזיאנה, עליך למלא לפחות אחת מהדרישות הבאות:

• להיות 65 ומעלה
• להיות בכל גיל ויש להם מוגבלות מסוימת
• להיות בכל גיל וסובל ממחלת כליות בשלב הסופי (אי ספיקת כליות שהתקדמה עד כדי צורך בדיאליזה או השתלת כליה)

מתי אוכל להירשם לתוכניות של Medicare Louisiana?

תקופת ההרשמה הראשונית שלך ל- Medicare מתחילה 3 חודשים לפני יום הולדתך ה -65 ונמשכת 3 חודשים אחריה.

במהלך תקופה זו תוכלו להתחיל בתהליך ההרשמה על ידי מילוי היישום המקוון הזמין דרך מנהל הביטוח הלאומי. להשלמת היישום לוקח מספר דקות ותוכלו להתחיל בתהליך גם אם אינכם מוכנים לפרוש.

תחילה עליך להירשם לחלק A לפחות. אתה יכול לבטל את ההצטרפות לחלק ב 'אם אתה עדיין זכאי לכיסוי קבוצתי באמצעות מעסיק. אם אתה עדיין מבוטח באמצעות מעסיק, אתה עשוי להיות זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת בהמשך.

חלק א זמין ללא פרמיה עבור רוב האנשים. חלק ב כולל פרמיה.

אתה יכול להירשם לתוכניות של Medicare Advantage בלואיזיאנה במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה השנתית, הנמשכת בין 1 בינואר עד 31 במרץ.

טיפים להרשמה לתוכניות רפואה בלואיזיאנה

בבחירת תוכנית Medicare, חשוב לחשוב על צרכי הבריאות הייחודיים שלך. אולי תרצה לשקול כמה מהשאלות הבאות:

• האם אתה זקוק לכיסוי רב יותר ממה שניתן להשיג באמצעות Medicare המקורית? תלוי בצרכים הבריאותיים שלך, הוספת תכניות או בחירת תוכנית Medicare Advantage עשויה לחסוך לך קצת כסף.
• מה מבנה העלויות של התוכנית? כמה הפרמיות הן? כמה אתה יכול לצפות לשלם כשאתה הולך לרופא או זקוק לתרופות מרשם?
• איך נראית רשת הספקים? האם זה כולל רופאים ובתי חולים בקרבתך או הספקים המועדפים עליך? מה אם אתה זקוק לטיפול כשאתה מטייל?
• מהי רמת שביעות הרצון של חברים בהווה או בעבר? לעתים קרובות תוכלו למצוא ביקורות ברשת. מומלץ גם לשקול לשאול בני משפחה, חברים או מכרים שהם חברי לואיזיאנה מדיקייר מה הם חושבים על הכיסוי שלהם.
• איזה סוג תוכנית זה? האם תצטרך לבחור רופא לטיפול ראשוני או לקבל הפניות לטיפול בהתמחות? יש אנשים שמעדיפים לעבוד עם רופא מהימן המפקח על הטיפול שלהם, כמו למשל עם ארגון תחזוקת הבריאות של Medicare Advantage. אנשים אחרים מעדיפים לקבל את החופש לבקש טיפול מיוחד בעצמם, למשל עם ארגון ספק מועדף (PPO).

משאבי רפואה לואיזיאנה

המשאבים הבאים יכולים לעזור לך ללמוד יותר על תוכניות רפואה ואפשרויות כיסוי בלואיזיאנה:

• מחלקת הביטוח בלואיזיאנה
• Medicare.gov
• Medicare אינטראקטיבי
• תוכנית מידע לביטוח בריאות בכיר

מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה מוכן להתחיל להירשם לתכניות של Medicare בלואיזיאנה, הנה כמה צעדים הבאים:

• עשה קצת מחקר על תוכניות לואיזיאנה רפואה המוצעות בקהילה שלך. אתה יכול להשתמש ברשימת התוכניות שלעיל כדי להתחיל, או לפנות לסוכן ביטוח באזור שלך שמוכר תוכניות של Medicare.
• מלא את היישום המקוון הזמין דרך מנהל הביטוח הלאומי. היישום מהיר וקל ואינו דורש ממך להגיש מיד תיעוד כלשהו.