תוכניות Medicare של נבאדה בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• חלק א
• חלק ב '
• חלק ג '(יתרון מדיקר)
• חלק ד
• ביטוח משלים של Medicare (Medigap)
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות בנבאדה?
• מי זכאי למדיקר בנבאדה?
• מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare נבאדה?
• תקופת ההרשמה הראשונית (IEP)
• תקופת ההרשמה הכללית
• רישום פתוח ל- Medicare Advantage
• תקופת הרשמה פתוחה
• תקופות הרשמה מיוחדות (SEP)
• טיפים להרשמה למדיקייר בנבאדה
• משאבי מדיקאר בנבאדה
• מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה גר בנבאדה ואתה בן 65 ומעלה, ייתכן שאתה זכאי למדיקר. Medicare הוא ביטוח בריאות באמצעות הממשלה הפדרלית. אתה עשוי להיות זכאי גם אם אתה מתחת לגיל 65 ועומד בדרישות רפואיות מסוימות.

המשך לקרוא כדי ללמוד על אפשרויות ה- Medicare שלך ​​בנבאדה, מתי וכיצד להירשם, והצעדים הבאים.

מה זה מדיקר?

• מדיקייר מקורי: מכסה אשפוז וטיפול באשפוז תחת חלקים A ו- B
• יתרון Medicare: תוכניות ביטוח בריאות פרטיות שמאגדות את אותן ההטבות כמו Medicare המקוריות ועשויות גם להציע אפשרויות כיסוי נוספות
• מדיקר חלק ד ': תוכניות ביטוח פרטיות אלה מכסות עלויות של תרופות מרשם
• ביטוח תוספי מדיקר (מדיגאפ): התוכניות מציעות כיסוי המסייע בתשלום דמי השתתפות עצמית, הפניות, ביטוח מטבעות ועלויות דמי כיס אחרים

חלק א

חלק א מכסה טיפול בבית חולים, בית חולים עם גישה קריטית או זמן מוגבל במוסד סיעודי מיומן.

אם אתה זכאי לחלק א 'ללא פרימיום, אין עלות חודשית לכיסוי זה. תצטרך השתתפות עצמית בכל פעם שתתקבל לטיפול.

אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרמיה, עדיין תוכל לקבל חלק א' אך תצטרך לשלם פרמיה.

חלק ב '

חלק ב 'מכסה טיפול רפואי אחר מחוץ לבית חולים, כולל:

• ביקורים אצל הרופא שלך
• טיפול מניעתי
• בדיקות מעבדה, בדיקות אבחון והדמיה
• ציוד רפואי עמיד

הפרמיות החודשיות עבור תוכניות חלק ב 'משתנות בכל שנה.

חלק ג '(יתרון מדיקר)

מבטחים פרטיים מציעים גם תוכניות Medicare Advantage (חלק ג '). תוכניות Medicare Advantage מציעות את אותם היתרונות כמו חלקים A ו- B של Medicare המקוריים, אך לעיתים קרובות יש כיסוי נוסף (עם פרמיה נוספת) שיכול לכלול:

• טיפולי שיניים, ראייה ושמיעה
• רמפות לכיסאות גלגלים
• משלוח ארוחות ביתיות
• תחבורה הכרחית מבחינה רפואית

אתה עדיין צריך להירשם לחלקים א 'ולחלק ב' ולשלם את פרמיית חלק ב 'כאשר אתה נרשם לתוכנית Medicare Advantage.

חלק ד

כל מי שב- Medicare זכאי לכיסוי תרופות מרשם (חלק ד '), אך הוא מוצע רק באמצעות מבטח פרטי. חשוב להשוות בין תוכניות מכיוון שהעלויות והכיסוי משתנים.

ביטוח משלים של Medicare (Medigap)

ביטוח משלים של Medicare (Medigap) מסייע בכיסוי עלויות דמי כיס עבור חלקים A ו- B. תוכניות אלה מוצעות באמצעות ספקי ביטוח פרטיים.

תוכניות מדיגאפ עשויות להתאים אם יש לך עלויות בריאות גבוהות מכיוון של- Medicare המקורי אין מגבלת הוצאות שנתית על כיס. תוכניות מדיגאפ יכולות גם לסייע בהפגת חרדות מהוצאות בריאות לא ידועות אם תבחר בכזו עם מקסימום כיס.

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות בנבאדה?

תוכניות יתרון של Medicare בנבאדה מתחלקות לארבע קטגוריות:

ארגון תחזוקת הבריאות (קופת חולים). עם קופת חולים, הטיפול שלך מתואם על ידי רופא ראשוני (PCP) ברשת התוכנית שמפנה אותך למומחים לפי הצורך. אם אתה יוצא מהרשת לכל דבר פרט לטיפול חירום או דיאליזה, זה כנראה לא יכוסה. חשוב לקרוא ולמלא אחר כל כללי התוכנית.

פארגוני ספק מופנים (PPO). בתוכניות PPO יש רשתות של רופאים ומתקנים המספקים שירותים המכוסים במסגרת התוכנית שלך. אינך זקוק להפניה כדי לפנות למומחה, אך ייתכן שתרצה שיהיה לך PCP לתיאום הטיפול שלך. טיפול מחוץ לרשת יעלה יותר.

עמלה פרטית עבור שירות(PFFS). באמצעות PFFS, אתה יכול ללכת לכל רופא או מתקן שאושר על ידי Medicare, אך הם מנהלים משא ומתן על תעריפים משלהם. לא כל ספק מקבל תוכניות אלה, לכן בדוק אם הרופאים המועדפים עליך משתתפים לפני שתבחר באפשרות זו.

תוכנית צרכים מיוחדים (SNP). SNPs זמינים לאנשים הזקוקים לניהול ותיאום טיפול ברמה גבוהה. יתכן שאתה זכאי ל- SNP אם:

• סובלים ממצבים בריאותיים מסוימים, כגון מחלת כליות סופנית (ESRD), סוכרת או מחלות לב כרוניות
• להעפיל הן ל- Medicare והן ל- Medicaid (זכאים כפולים)
• גרים בבית אבות

תוכניות יתרון של Medicare בנבאדה מוצעות על ידי מובילי הביטוח הבאים:

• אטנה מדיקר
• תכנית בריאות יישור
• הכל טוב
• המנון צלב כחול ומגן כחול
• הומאנה
• חברות ביטוח אימפריאליות, בע"מ
• Lasso Healthcare
• תוכנית בריאות בולטת
• בחר בריאות
• טיפול בקשיש פלוס
• UnitedHealthcare

לא כל ספק מציע תוכניות בכל מחוזות נבאדה, כך שהבחירות שלך ישתנו בהתאם למיקוד שלך.

מי זכאי למדיקר בנבאדה?

אתה זכאי למדיקר אם אתה בן 65 ומעלה ואזרח או תושב חוקי בארצות הברית בחמש השנים האחרונות או יותר.

אם אתה מתחת לגיל 65, ייתכן שאתה זכאי אם:

• לקבל קצבאות נכות ממועצת הפנסיה ברכבת או מביטוח לאומי
• יש ESRD או שהם מקבלים השתלת כליה
• סובלים מטרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)

כדי לקבל את Medicare חלק א 'ללא פרמיה חודשית, עליך או על בן / בת הזוג שלך לעמוד בדרישות בכך שעבדת בעבודה שבה שילמת מיסי Medicare במשך 10 שנים ויותר.

אתה יכול להשתמש בכלי הזכאות המקוון של Medicare כדי לקבוע את זכאותך.

מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare נבאדה?

התוכניות המקוריות של Medicare, Medicare Advantage ו- Medigap קבעו זמנים שבהם תוכלו לרשום או לשנות תוכניות וכיסוי. אם אתה מתגעגע לתקופת הרשמה, ייתכן שתצטרך לשלם קנס מאוחר יותר.

תקופת ההרשמה הראשונית (IEP)

החלון המקורי להרשמה הוא כשמלאו לך 65 שנים. תוכל להירשם בכל עת בשלושה חודשים שלפני, חודש או שלושה חודשים אחרי יום הולדתך 65.

אם תירשם לפני חודש יום ההולדת שלך, הכיסוי שלך יתחיל בחודש שמלאו לך 65. אם תחכה לחודש יום ההולדת שלך או מאוחר יותר, יחול עיכוב של חודשיים או שלושה לפני תחילת הכיסוי.

במהלך ה- IEP שלך אתה יכול להירשם לחלקים A, B ו- D.

תקופת ההרשמה הכללית

אם החמצת את ה- IEP שלך ואתה צריך להירשם לקבלת אפשרויות רפואיות מקוריות של Medicare או לעבור לתכנית, תוכל לעשות זאת במהלך תקופת ההרשמה הכללית. תקופת ההרשמה הכללית מתרחשת מדי שנה בין 1 בינואר ו- 31 במרץ, אך הכיסוי שלך לא יחל עד 1 ביולי.

אתה יכול להירשם לחלקים A ו- B או לעבור מ- Medicare המקורי ל- Medicare Advantage במהלך תקופת ההרשמה הכללית.

רישום פתוח ל- Medicare Advantage

באפשרותך לעבור מתוכנית אחת של Medicare Advantage לאחרת או לעבור ל- Medicare המקורי במהלך ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage. ההרשמה הפתוחה ל- Medicare Advantage מתרחשת מדי שנה בין 1 בינואר ו- 31 במרץ.

תקופת הרשמה פתוחה

במהלך ההרשמה הפתוחה, אתה יכול להירשם לראשונה לתוכנית חלק ג '(Medicare Advantage) או להירשם לכיסוי חלק ד' אם לא עשית זאת במהלך ה- IEP.

הרשמה פתוחה מתרחשת מדי שנה בין 15 באוקטובר ו 7 בדצמבר.

תקופות הרשמה מיוחדות (SEP)

SEPs מאפשרים לך להירשם מחוץ לתקופות ההרשמה הרגילות מסיבות מסוימות, כגון אובדן תוכנית בחסות מעביד, או מעבר לאזור השירות של התוכנית שלך. בדרך זו, אינך צריך לחכות להרשמה פתוחה.

טיפים להרשמה למדיקייר בנבאדה

עם כל כך הרבה אפשרויות זמינות, חשוב לקחת בחשבון את העלויות והצרכים הרפואיים שלך בכל שנה כדי לקבוע את התוכנית הטובה ביותר עבורך.

אם אתה צופה עלויות בריאות גבוהות בשנה הקרובה, ייתכן שתרצה תוכנית של Medicare Advantage כך שהעלויות יכוסו לאחר שתגיע למקסימום הכיס. תוכנית מדיגאפ עשויה לסייע גם בהוצאות רפואיות גבוהות.

דברים נוספים שיש לקחת בחשבון הם:

• עלויות פרמיה חודשיות
• השתתפות עצמית, הפניות והבטחת מטבעות
• ספקים ברשת של תוכנית

אתה יכול לסקור את דירוג הכוכבים של CMS כדי לראות עד כמה תוכניות מסוימות משיגות ציון איכות וסיפוק המטופלים.

משאבי מדיקאר בנבאדה

לקבלת מידע נוסף אודות תוכניות Medicare בנבאדה, פנה לכל אחד מהמשאבים הבאים:

• תוכנית ביטוח בריאות ממלכתית (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx לעזרה בתשלום עבור תרופות מרשם: 866-303-6323
• מידע על תוכניות מדיגאפ ותואר שני
• כלי לשיעור תוספי מדיקר
• מדיקר: חייגו ל 800-MEDICARE (800-633-4227) או עבור אל medicare.gov

מה עלי לעשות הלאה?

כדי למצוא ולהירשם ל- Medicare בנבאדה:

• קבע את צרכי הבריאות שלך ואת עלויות הבריאות הפוטנציאליות לכל שנה, כך שתוכל לבחור את התוכנית הנכונה, כולל כיסוי משלים או חלק ד '.
• תוכניות מחקר זמינות מספקים באזורך.
• סמן את לוח השנה שלך לתקופת ההרשמה הנכונה, כך שלא תפספס את ההרשמה.

מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.