מתכנן מדינסי טנסי בשנת 2020

תוֹכֶן

• מה זה Medicare?
• אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות בטנסי?
• מי זכאי לטיפול רפואי בטנסי?
• מתי אוכל להירשם לתוכניות של מדיצ'ר טנסי?
• טיפים להרשמה למדיקאר בטנסי
• משאבי טנסי מדיקאר
• מה עלי לעשות הלאה?

לאנשים מעל גיל 65 ולמבוגרים עם מוגבלות או תנאים בריאותיים מסוימים, Medicare בטנסי יכול לספק כיסוי ביטוחי מקיף.

על ידי בחינת האפשרויות הזמינות, אתה יכול לקבל את הכיסוי הבריאותי - החל מ- Medicare המקורי לתוכניות Medicare Advantage - המתאים ביותר עבורך בשנת 2020.

מה זה Medicare?

יש לך כמה אפשרויות עבור Medicare בטנסי. בהתאם לצרכים שלך, אתה יכול לבחור Medicare מקורי עם או בלי תוספים נוספים, כגון כיסוי תרופות (חלק ד) או תוכניות Medicare Advantage (חלק C).

מרבית האנשים נרשמים אוטומטית ל- Medicare המקורי לאחר גיל 65. הרפואה המקורית מסופקת באמצעות הממשלה הפדרלית ומורכבת מחלק A וחלק ב. היא מספקת כיסוי לכל צרכי הבריאות הבסיסיים שלך, כולל:

• טיפול בבית החולים. חלק א 'מכסה טיפול בבית חולים לאשפוז, טיפול במתקנים סיעודיים קצרים ובריאות ביתית.
• טיפול רפואי. חלק ב 'מכסה בדיקות גופניות שנתיות, בדיקות מעבדה כמו עבודות דם או צילומי רנטגן, ציוד כמו כסאות גלגלים או הולכים ושירותי אמבולנס לשעת חירום.

אם יש לך Medicare מקורי, אתה יכול גם לרכוש כיסוי תרופות משלים, המכונה גם חלק D. חלק D יכול לעזור להפחית את הוצאות הכיס שלך מחוץ לתרופות.

אם תרצה כיסוי רב יותר או לקבץ את כל הכיסויים שלך לתכנית אחת, תוכל להחליט לרכוש תוכנית Medicare Advantage (חלק ג) במקום זאת. מדובר בתוכניות ביטוח שנקנו מחברות ביטוח בריאות פרטיות.

תוכניות חלק ג מספקות את כל הכיסויים הבסיסיים המוצעים על ידי מדיקייר טנסי המקורית, וכן כיסוי תרופות. תכניות מסוימות יציעו גם כיסוי נרחב יותר, כולל שירותים כמו בדיקות שמיעה, טיפולי שיניים או אפילו תוכניות בריאות.

לבסוף, תוכניות הצרכים המיוחדים של Medicare מספקות כיסוי מקיף למבוגרים עם מוגבלות או מצבים בריאותיים כרוניים, כמו מחלות כליות בשלב הסיום, הפרעות ריאה כרוניות, או הפרעות אוטואימוניות.

אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות בטנסי?

תוכניות יתרון של Medicare בטנסי מוצעות על ידי חברות ביטוח בריאות פרטיות המשתנות לפי מחוז. הספקים הבאים מציעים תוכניות Medicare Advantage בטנסי:

• בלו-קרוס בלו-שילד מטנסי
• תוכנית הבריאות של Cariten
• בריאות ביטוח חיים וביטוח בריאות
• UnitedHealthcare
• הומנה
• תוכנית בריאות מדינה מתנדבת
• אתנה
• סיירה בריאות וחיים
• תוכנית בריאות הרמוניה
• Highmark Senior Health
• NHC יתרון
• סיגנה
• תוכנית הבריאות האמריקאית
• עובדי מכרות מאוחדים של אמריקה
• הִמנוֹן
• שירותי קהילה של האחים אלכסיאן

כל אחד מהספקים הללו מציע כמה תוכניות עם פרמיות שונות ואפשרויות כיסוי העובדות עם רשת שונה של רופאים ובתי מרקחת.

כשאתה מחפש תוכניות, השתמש במיקוד שלך כדי לוודא שהתוכניות שאתה משווה הן זמינות במחוז שלך.

מי זכאי לטיפול רפואי בטנסי?

כדי להיות זכאי למדיקאר בטנסי, עליך להיות:

• תושב טנסי
• אזרח אמריקאי או תושב קבע
• מעל גיל 65, או שיש להם מוגבלות או מחלה כרונית

אתה רשום אוטומטית למדיקאר טנסי המקורית כשאתה מלאו לגיל 65 אם אתה מקבל הטבות מהמינהל לביטוח לאומי או מהוועדה לפנסיעת הרכבות.

אם שילמת מיסים של Medicare בזמן שהיית מועסק, סביר להניח שאתה זכאי לקבל כיסוי חלק א ללא פרמיות חודשיות. עם זאת, זכור שתשלומי פרמיה עדיין יידרשו לתוכניות חלק ב ', חלק ד' ויתרון.

מתי אוכל להירשם לתוכניות של מדיצ'ר טנסי?

ישנן שתי תקופות הרשמה שנתיות לתוכניות של Medicare בטנסי: הרשמה כללית והרשמה פתוחה.

תקופת ההצטרפות הכללית ל- Medicare היא מ- 1 בינואר עד 31 במרץ. תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare נמשכת מ 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר. במהלך שתיהן, תוכלו להירשם ל- Medicare המקורי בטנסי, להוסיף כיסוי תרופות או אפילו לעבור לתכנית יתרון.

בערך בזמן יום ההולדת ה -65 שלך, אתה תהיה זכאי ותוכל להירשם ל Medicare טנסי. תקופת ההרשמה הראשונית הזו מתחילה 3 חודשים לפני חודש הלידה שלך ומסתיימת 3 חודשים אחריה, מה שמאפשר לך זמן לחקור אפשרויות כיסוי ולמצוא תוכנית המתאימה לצרכים שלך.

אם בחרת לא לגשת ל Medicare כשהיית בן 65 מכיוון שעדיין היה לך ביטוח מעסיק, אתה זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת. תקופה זו תחל כאשר תאבד את הכיסוי של המעסיק.

תוכל גם להיות זכאי להרשמה מיוחדת אם אובחנת לאחרונה עם מוגבלות או מחלה כרונית.

טיפים להרשמה למדיקאר בטנסי

עם כל כך הרבה אפשרויות לבחירה, למצוא את התוכנית הנכונה ייקח קצת זמן ומחקר. כשאתה בוחר מבין תוכניות Medicare, Medicare Advantage או Medicare (תוסף Medigap) המקורי, חשוב על כל אחת מהפעולות הבאות:

• צרכי כיסוי. כשאתה משווה בין תוכניות, הישאר ממוקד בצרכי הכיסוי שלך. ערוך רשימה של כל שירותי הבריאות שאליהם אתה ניגש, כגון שירותי בריאות בבית, ביקורי רופאים, טיפול בבית חולים או הקרנות שמיעה. לאחר מכן, ערוך רשימה של שירותים נוספים שתרצה, כגון כיסוי שיניים או סיוע בהסעות. חפש תוכניות התואמות את צרכי הבריאות שלך ומספקים כיסוי הולם.
• רופא מועדף. האם אתה מרוצה מהטיפול שמספק הרופא המועדף עליך? תוכניות Medicare Advantage בטנסי עובדות אך ורק עם רופאים המאושרים ברשת, אז התקשר לרופא שלך כדי לגלות אילו ספקי ביטוח הם מקבלים.
• תרופות. אחת ההוצאות הגדולות מהכיס שיש לך היא לתרופות מרשם. אם אתה מתכנן להירשם לטיפול רפואי מקורי, הוספת חלק D עשויה לעזור להפחית חלק מעלויות התרופות שלך. אם אתה מתכנן להירשם לתכנית יתרון, קרא על הכיסוי התרופתי המוצע וודא שהמרשמים שלך יכוסו.
• דירוג כוכבים. אם לא הצלחת לצמצם את החיפוש שלך על סמך השיקולים שלעיל, תוכל לעיין בדירוג הכוכבים של CMS. מערכת זו מדרגת את תוכניות הרפואה בסולם בין 1 ל 5. תוכניות המבקשות ציון של 4 או 5 מספקות טיפול איכותי ותמיכה מעולה לחברים המבוטחים.

משאבי טנסי מדיקאר

למידע נוסף על Medicare טנסי, כולל Medicare מקוריים, כיסוי תרופות, או תוכניות Medicare Advantage, אתה יכול לפנות לארגונים הבאים:

• רפואה. אתה יכול ליצור קשר ישירות עם Medicare בטלפון 800-633-4227 או באופן מקוון כדי לשאול על סיקור, תכניות ספציפיות או עזרה בהרשמה למדיקר.
• ספינה של טנסי. ניתן להגיע לתכנית הסיוע לביטוח בריאות ממלכתי (SHIP) בטלפון 877-801-0044 ומספקת מידע וייעוץ רפואי בחינם, חסוי. הם יכולים גם לספק משאבים למניעת הונאה של Medicare.
• ועדת טנסי בנושא הזדקנות ונכות. הנציבות להזדקנות ולמוגבלות, בטלפון 615-741-2056, מספקת מידע על Medicare, תוכנית SHIP, הפסקת התעללות בזקנים ודאגות סיעודיות.

מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה שוקל את Medicare Advantage, לאחר שתתייצב בשלושת-חמש התוכניות המובילות שלך, השווה בזהירות:

• קבע איזו תוכנית מספקת את הכיסוי הטוב ביותר להפחתת עלויות הכיס שלך ומקל עליך לגשת לטיפול איכותי.
• קבע לאיזו תוכנית יש את הפרמיות הטובות ביותר לכיסוי המוצע.
• התקשר אל SHIP לקבלת ייעוץ, או התקשר ישירות לספקי תוכנית היתרון כדי להתחיל בתהליך היישום.

Medicare המקורי מספק כיסוי בסיסי, ותוכניות Medicare Advantage בטנסי מציעות כיסוי נוסף שיענה על צרכי הבריאות שלך. בין אם אתה מסתמך על רפואה מקורית עם כיסוי תרופתי משלים או שאתה בוחר בתוכנית יתרון מקיפה, Medicare Tennessee נותן לך אפשרויות כיסוי רבות.