מהן התרופות הטובות ביותר לשלפוחית ​​השתן יתר?

תוֹכֶן

• הבנת שלפוחית ​​השתן הפעילה
• תרופות ל OAB שלא פורטו
• תרופות אנטיכולינרגיות ל- OAB
• תרופות אדרנרגיות Beta-3 ל- OAB
• תרופות נגד עווית נגד OAB | תרופות נגד עווית
• תרופות נגד דיכאון ל- OAB
• הורמונים ל- OAB
• OnabotulinumtoxinA (בוטוקס) ל- OAB
• שאלות ותשובות: שינויים באורח החיים
• ש:
• א:
• להסיר

הבנת שלפוחית ​​השתן הפעילה

לאחר שלפוחית ​​השתן (OAB) יכולה להיות לא נוחה ואפילו כואבת. OAB הוא קבוצה של תסמינים הגורמים לבריחת שתן, או לאובדן שליטת השלפוחית. התסמינים כוללים:

• צורך להשתין יותר מהרגיל
• עם דחפים פתאומיים להשתין
• לא יכול לשלוט במתן שתן
• צורך להשתין יותר מפעם אחת לילה
• דליפת שתן

תסמינים אלה עשויים להפריע לחיי היומיום שלך. אין תרופה ל- OAB, אך החדשות הטובות הן שיש דרכים יעילות לנהל אותה. אלה כוללים טיפולים התנהגותיים, שינויים באורח החיים, תרופות ולעיתים גם ניתוחים.

OAB יכול לקרות מכמה סיבות. לפעמים טיפול בגורם הבסיסי ל- OAB יכול לעזור לתסמינים שלך. לדוגמה, הפרעות נוירולוגיות, כמו מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה, עלולות לגרום לשלפוחית ​​השתן להתכווץ לעתים קרובות יותר מכפי שצריך. אצל גברים, הגורם לבעיות בשלפוחית ​​השתן הוא לרוב בלוטת ערמונית מוגדלת. אבנים בשלפוחית ​​השתן או סרטן עלולות לגרום גם לתסמיני OAB.

אם הרופא שלך יכול למצוא את הסיבה ל- OAB שלך, אתה יכול לקבל טיפול ממוקד בגורם. בתורו, תוכלו להקל על תסמיני ה- OAB. עם זאת, לא תמיד ניתן להצביע על הגורם המדויק ל- OAB. במקרים אלה ניתן לקבל תרופות אחרות. להלן כמה מהתרופות הנפוצות יותר המשמשות לטיפול ב- OAB.

תרופות ל OAB שלא פורטו

אם הרופא שלך לא יכול למצוא סיבה ל OAB שלך, אל תדאג. תרופות עדיין יכולות לעזור להקל על הסימפטומים שלך. חלק מהתרופות הללו פועלות על ידי הרפיה שלפוחית ​​השתן. הם מפסיקים התכווצויות לא רצוניות שמביאות את הדחף להשתין. תרופות אחרות עוזרות לחזק את הרקמות סביב שלפוחית ​​השתן שלך שעלולות להיות חלשות. הרקמה החזקה יותר יכולה לעזור בשיפור שליטת השלפוחית ​​שלך.

תרופות אנטיכולינרגיות ל- OAB

סוג התרופות הגדול ביותר המשמש לטיפול ב- OAB הוא תרופות אנטיכולינרגיות. הם פועלים על ידי חסימת חומר כימי בגופך הנקרא אצטילכולין. חומר כימי זה שולח הודעה לשלפוחית ​​השתן שלך להתכווץ. על ידי חסימת חומר כימי זה, תרופות אלה מצמצמות את ההתכווצויות הגורמות לך לשחרר שתן. במחקרים שהשוו את התרופות, כל התרופות האנטי-כולינרגיות עבדו באותה מידה גם בטיפול ב- OAB.

תרופות אנטיכולינרגיות נמכרות תחת שמות מותגים שונים. חלקם זמינים גם כתרופות גנריות. תרופות אלה כוללות:

• אוקסיבוטנין (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodine (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• fesoterodine (Toviaz)

כל התרופות הללו למעט Oxytrol מגיעות כטבליות או כמוסות שאתה לוקח דרך הפה. Oxytrol זמין כתיקון עור.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופות אנטיכולינרגיות כוללות:

• פה יבש
• ראייה מטושטשת
• עצירות

לקשישים יש את הסיכון הגדול ביותר לתופעות לוואי מתרופות אלה. תרופות אלו עלולות גם לגרום לנמנום ולסיכון מוגבר לנפילות בקרב קשישים. Oxybutynin עלול לגרום לתופעות לוואי רבות יותר מתרופות אחרות בכיתה זו. עם זאת, נטילת אוקסיבוטנין בצורת השחרור המורחבת שלה עשויה להפחית חלק מתופעות הלוואי. תרופות אנטיכולינרגיות עלולות אף להחמיר את תסמיני הדמנציה ויש להשתמש בזהירות אצל אנשים הסובלים ממחלה זו.

תרופות אדרנרגיות Beta-3 ל- OAB

התרופה היחידה בכיתה זו היא mirabegron (Myrbetriq). זה עובד על ידי הרפיה של השריר החלק בקירות שלפוחית ​​השתן שלך. השפעה זו עוזרת לשלפוחית ​​השתן להחזיק יותר שתן.

תרופה זו זמינה כטבליה שלוקחים באמצעות הפה פעם ביום. זה אינטראקציה עם כמה תרופות אחרות. הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של תרופה זו היא לחץ דם גבוה.

תרופות נגד עווית נגד OAB | תרופות נגד עווית

Flavoxate היא התרופה היחידה בכיתה זו. זו תרופה דרך הפה שמפחיתה את התכווצויות שלפוחית ​​השתן. זו תרופה ישנה יותר. כמה מחקרים מראים כי זה לא עובד כמו תרופות חדשות יותר לטיפול בתסמינים של OAB.

תרופות נגד דיכאון ל- OAB

אם תרופות OAB אחרות אינן עובדות עבורך, או אם אינך יכול ליטול תרופות אחרות ל- OAB, הרופא שלך עשוי לתת לך נוגד דיכאון. תרופות אלה משמשות לטיפול בדיכאון, אך הן עשויות לסייע בהקלה על תסמיני OAB. ה- FDA לא בדק תרופות אלה לטיפול ב- OAB, כך שהרופא שלך עשוי להשתמש בהן מחוץ לתווית.

נוגד דיכאון שרופא עשוי לרשום ל- OAB הוא דסיפראמין. תרופה דרך הפה הזו פועלת על ידי הרפיה של שלפוחית ​​השתן שלך תוך התכווצות לשרירים בצוואר השלפוחית ​​שלך. פעולות אלה עשויות להפחית את הדחף שלך להשתין. הם גם עוזרים בבקרת הדליפה ומשפרים את שליטת השלפוחית.

נוגד דיכאון נוסף המשמש לטיפול ב- OAB הוא imipramine. זו תרופה דרך הפה שעובדת באותו אופן כמו desipramine. תופעת הלוואי העיקרית של תרופה זו היא ישנוניות. זה הופך אותה לבחירה טובה אם יש לך בריחת שתן לילית.

תופעות לוואי של תרופות נגד דיכאון המשמשות לטיפול ב- OAB יכולות לכלול:

• נוּמָה
• עייפות
• חֲרָדָה
• ירידה בחשק המיני

הורמונים ל- OAB

חלק מהנשים עשויות לסבול מ- OAB כתוצאה מרקמות תמיכה חלשות סביב שלפוחית ​​השתן שלהן. אם זו הסיבה ל- OAB שלך, הרופא שלך עשוי לתת לך אסטרוגן מקומי. זהו הורמון שהגוף מייצר באופן טבעי. אסטרוגן פועל לחיזוק השרירים סביב שלפוחית ​​השתן, הנרתיק והשופכה. לאחר גיל המעבר, נשים מתחילות לעשות פחות מזה.

אסטרוגנים מקומיים המשמשים ל- OAB כוללים קרם אסטרדיול (Estrace) או קרם אסטרוגן מצומד (Premarin). כל האסטרוגנים מעלים את הסיכון לחלות בסרטן, שבץ מוחי והתקפי לב. עם זאת, לאסטרוגן מקומי יש פחות סיכון מאשר בצורות הפה של התרופה.

OnabotulinumtoxinA (בוטוקס) ל- OAB

ניתן להשתמש בבוטוקס, הידוע בהחלקת קמטים, גם ל- OAB. כמו תרופות אנטיכולינרגיות, תרופה זו פועלת על ידי חסימת אצטילכולין. זה גם משתק את שריר השלפוחית. טיפול זה חדש ועדיין נחקר. יתכן שהוא לא מכוסה על ידי כל התוכניות לביטוח בריאות.

בוטוקס מגיע עם סיכונים. זו תרופה מאוד חזקה שהרופא שלך צריך להזריק. הם ישגיחו עליך אחר תופעות לוואי לאחר שתקבל את הזריקה שלך. הסיכונים כוללים שיתוק שלפוחית ​​השתן. זה ישאיר אותך ללא שליטה על שלפוחית ​​השתן שלך. אם זה קורה, אתה חייב להיות מסוגל לצנתר את עצמך. זה כרוך בהחדרת קטטר (צינור דק) לשופכה ושלפוחית ​​השתן שלך לניקוז השתן.

שאלות ותשובות: שינויים באורח החיים

ש:

אילו שינויים באורח החיים יכולים לעזור ל- OAB?

א:

הרופא שלך עשוי להציע שינויים באורח החיים כטיפול קו ראשון ב- OAB. שינויים יכולים לחזק את שלפוחית ​​השתן ולשפר את שליטת השלפוחית ​​שלך. אתה יכול לנסות לשנות מה, מתי וכמה אתה שותה. שימו לב גם להרגלי ההשתנה שלכם ביומן, קביעת לוח הזמנים לשירותים ושמירה על משקל תקין יכולים לעזור. כך יכול הריק כפול. משמעות הדבר היא להשתין פעמיים בפרק זמן קצר. הרופא עשוי גם להציע אימון שלפוחית ​​השתן ולעשות תרגילי קיגל לחיזוק שלפוחית ​​השתן.

להסיר

OAB יכול להיות מסובך לניהול. אבל אם יש לך מצב זה, קח לב. עם הטיפול הנכון, אתה אמור לחזור לאורח חיים נוח יותר. תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול תרופות ל- OAB. עבוד עם הרופא שלך בכדי למצוא את התרופה הטובה ביותר עבורך.