דלקת קרום המוח אצל תינוקות

תוֹכֶן

• תסמינים של דלקת קרום המוח אצל תינוקות
• גורם לדלקת קרום המוח אצל תינוקות
• דלקת קרום המוח הנגיפית
• דלקת קרום המוח חיידקית
• דלקת קרום המוח פטרייתית
• אבחון של דלקת קרום המוח אצל תינוקות
• טיפול בדלקת קרום המוח אצל תינוקות
• דלקת קרום המוח הנגיפית
• דלקת קרום המוח חיידקית
• דלקת קרום המוח פטרייתית
• מניעת דלקת קרום המוח אצל תינוקות
• דלקת קרום המוח הנגיפית
• דלקת קרום המוח חיידקית
• דלקת קרום המוח פטרייתית
• השפעות ותחזית לטווח הארוך

סקירה כללית

דלקת קרום המוח היא דלקת בשלושת הממברנות (קרומי המוח) העוטפות את המוח וחוט השדרה.

למרות שדלקת קרום המוח יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל, תינוקות מתחת לגיל 2 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחלות בדלקת קרום המוח. התינוק שלך עלול לחלות בדלקת קרום המוח כאשר חיידקים, נגיפים או פטרייה המדביקים חלק אחר בגופם עובר בזרם הדם אל מוחם וחוט השדרה.

מתוך 1,000 לידות חי, כ- 0.1 עד 0.4 ילודים (תינוק בן פחות מ -28 יום) חולים בדלקת קרום המוח, מעריכה סקירה משנת 2017. זה מצב קשה, אבל 90 אחוז מהתינוקות האלה שורדים. אותו מחקר מציין בכל מקום בין 20 ל -50 אחוז מהם יש סיבוכים ארוכי טווח, כמו קשיי למידה ובעיות ראייה.

זה תמיד היה נדיר, אך השימוש בחיסונים נגד דלקת קרום המוח החיידקית צמצם באופן דרמטי את מספר התינוקות שקיבלו אותו.

לפני שהיה חיסון לפנאומוקוקל, חלה בדלקת קרום המוח פנאומוקוקלית, מדווחים המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). משנת 2002 ועד 2007, כאשר נעשה שימוש שגרתי בחיסון, רק כ- 8 מתוך 100,000 תינוקות בגילאי 1 עד 23 חודשים קיבלו כל סוג של דלקת קרום המוח החיידקית, מעריך מאמר משנת 2011.

תסמינים של דלקת קרום המוח אצל תינוקות

הסימפטומים של דלקת קרום המוח יכולים להופיע במהירות רבה. יתכן שקשה לנחם את התינוק שלך, במיוחד כשהוא מוחזק. תסמינים אחרים אצל תינוק עשויים לכלול:

• לפתח חום גבוה פתאומי
• לא אוכלים טוב
• הֲקָאָה
• להיות פחות פעיל או אנרגטי מהרגיל
• להיות מאוד ישנוני או קשה להתעורר
• להיות עצבני מהרגיל
• בליטה של ​​הנקודה הרכה בראשם (הפונטנל)

תסמינים אחרים עשויים להיות קשים לשים לב לתינוק, כגון:

• כאב ראש חזק
• נוקשות בצוואר
• רגישות לאור בהיר

לעיתים, תינוק עלול להתקף. פעמים רבות זה נובע מחום גבוה ולא מדלקת המוח עצמה.

גורם לדלקת קרום המוח אצל תינוקות

חיידקים, נגיפים או פטרייה עלולים לגרום לדלקת קרום המוח אצל תינוק.

דלקת קרום המוח הנגיפית הייתה כבר זמן רב הגורם השכיח ביותר לדלקת קרום המוח. מאז פיתוח חיסונים למניעת דלקת קרום המוח החיידקית, סוג זה של דלקת קרום המוח נעשה נדיר יותר ויותר. דלקת קרום המוח פטרייתית היא נדירה.

דלקת קרום המוח הנגיפית

דלקת קרום המוח הנגיפית בדרך כלל אינה חמורה כמו דלקת קרום המוח החיידקית או הפטרייתית, אך נגיפים מסוימים גורמים לזיהום חמור. נגיפים נפוצים הגורמים בדרך כלל למחלות קלות כוללים:

• אנטרובירוסים שאינם פוליו. נגיפים אלה גורמים לרוב המקרים של דלקת קרום המוח הנגיפית בארצות הברית. הם גורמים לסוגים רבים של זיהומים, כולל הצטננות. הרבה אנשים נדבקים בהם, אך מעטים מאוד חולים בדלקת קרום המוח. הנגיפים מתפשטים כאשר התינוק שלך בא במגע עם צואה נגועה או הפרשות דרך הפה.
• שַׁפַעַת. נגיף זה גורם לשפעת. זה מתפשט באמצעות מגע עם הפרשות מהריאה או מהפה של אדם שנדבק בה.
• נגיפי חצבת וחזרת. דלקת קרום המוח היא סיבוך נדיר של נגיפים מאוד מדבקים אלה. הם מתפשטים בקלות דרך מגע עם הפרשות נגועות מהריאות והפה.

נגיפים העלולים לגרום לדלקת קרום המוח קשה מאוד כוללים:

• אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ. נגיף זה גורם לאבעבועות רוח. זה מתפשט בקלות על ידי מגע עם אדם שנדבק בו.
• נגיף הרפס סימפלקס. תינוק בדרך כלל מקבל את זה מאמא שלהם ברחם או במהלך הלידה.
• וירוס הנילוס המערבי. זה מועבר על ידי עקיצת יתוש.

ילדים מתחת לגיל 5, כולל תינוקות, נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת קרום המוח הנגיפית. תינוקות בין הלידה לגיל חודש נוטים יותר לפתח זיהום ויראלי חמור.

דלקת קרום המוח חיידקית

במהלך 28 הימים הראשונים לחיים, דלקת קרום המוח החיידקית נגרמת לרוב על ידי חיידקים הנקראים:

• קבוצה ב ' סטרפטוקוקוס.זה בדרך כלל מתפשט מאם לתינוק שלה בלידה.
• צמחים שליליים גרם, כגון Escherichia coli (E. coli) ו קלבסיאלה דלקת ריאות.אי - קולי יכול להתפשט באמצעות אוכל מזוהם, אוכל שהוכן על ידי מישהו שהשתמש בשירותים מבלי לשטוף ידיים לאחר מכן, או מאם לתינוק במהלך הלידה.
• חיידקי ליסטריה.ילודים בדרך כלל מקבלים את זה מאמא שלהם ברחם. לעיתים תינוק עלול לקבל אותו במהלך הלידה. האם מקבלת אותה על ידי אכילת מזון מזוהם.

אצל ילדים מתחת לגיל 5, כולל תינוקות מעל גיל חודש, החיידקים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת קרום המוח הם:

• סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. חיידק זה נמצא בסינוסים, באף ובריאות. זה מתפשט דרך נשימה באוויר שאדם שנדבק בו התעטש או השתעל אליו. זו הסיבה השכיחה ביותר לדלקת קרום המוח החיידקית אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים.
• Neisseria meningitidis. זו הסיבה השנייה בשכיחותה לדלקת קרום המוח החיידקית. הוא מתפשט באמצעות מגע עם הפרשות מהריאות או מהפה של אדם הנגוע בו. תינוקות מתחת לגיל שנה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לקבל זאת.
• המופילוס שפעתסוג ב (Hib). זה מופץ על ידי מגע עם הפרשות מפיו של אדם הנושא. נשאים של החיידק בדרך כלל אינם חולים בעצמם אך יכולים לגרום לך לחלות. תינוק חייב להיות בקשר הדוק עם מנשא במשך כמה ימים כדי לקבל אותו. גם אז, רוב התינוקות יהפכו לנשאים בלבד ולא יקבלו דלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח פטרייתית

דלקת קרום המוח פטרייתית היא נדירה מאוד מכיוון שהיא בדרך כלל משפיעה רק על אנשים עם מערכת חיסונית חלשה.

מספר סוגים של פטריות עלולים לגרום לדלקת קרום המוח. באדמה חיים שלושה סוגים של פטריות, וסוג אחד חי סביב צואת עטלפים ועופות. הפטרייה נכנסת לגוף באמצעות נשימה.

תינוקות שנולדו בטרם עת ואינם שוקלים במיוחד הם בעלי סיכון גבוה יותר לזיהום בדם מפטרייה הנקראת קִמָחוֹן. תינוק בדרך כלל נדבק בפטרייה זו בבית החולים לאחר הלידה. לאחר מכן הוא יכול לנסוע למוח ולגרום לדלקת קרום המוח.

אבחון של דלקת קרום המוח אצל תינוקות

בדיקות יכולות לאשר את האבחנה של דלקת קרום המוח ולקבוע איזה אורגניזם גורם לה. הבדיקות כוללות:

• תרבויות דם. דם המוסר מהווריד של תינוקך מתפשט על גבי צלחות מיוחדות שעליהן חיידקים, נגיפים או פטרייה גדלים היטב. אם משהו גדל, זה כנראה הגורם לדלקת קרום המוח.
• בדיקת דם. חלק מהדם שהוסר ינותח במעבדה לסימני זיהום.
• פנצ'ר המותני. בדיקה זו נקראת גם ברז בעמוד השדרה. חלק מהנוזל שמקיף את המוח וחוט השדרה של התינוק שלך מוסר ונבדק. זה גם לשים על צלחות מיוחדות כדי לראות אם משהו צומח.
• סריקת סי טי. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת CT של ראש התינוק שלך כדי לראות אם יש כיס של זיהום, הנקרא מורסה.

טיפול בדלקת קרום המוח אצל תינוקות

הטיפול בדלקת קרום המוח תלוי בסיבה. תינוקות עם סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח הנגיפית משתפרים ללא כל טיפול.

עם זאת, קח תמיד את תינוקך לרופא בהקדם האפשרי בכל פעם שאתה חושד בדלקת קרום המוח. אתה לא יכול להיות בטוח מה גורם לזה עד שהרופא שלך יבצע כמה בדיקות מכיוון שהתסמינים דומים למצבים אחרים.

במידת הצורך, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי לתוצאה טובה.

דלקת קרום המוח הנגיפית

לרוב, דלקת קרום המוח עקב אנטרובירוסים שאינם פוליו, שפעת ונגיף חזרת וחצבת היא קלה. עם זאת, תינוקות צעירים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחלה קשה. תינוק שיש לו את זה עשוי להשתפר בתוך עשרה ימים מבלי להזדקק לטיפול.

דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפים אחרים, כמו דליות, ורפס סימפלקס ונגיף הנילוס המערבי, יכולה להיות חמורה. זה יכול להיות שהתינוק שלך צריך להיות מאושפז ולטפל בתרופות אנטי-ויראלי תוך ורידי.

דלקת קרום המוח חיידקית

אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בדלקת קרום המוח החיידקית. הם ניתנים לעיתים קרובות באמצעות IV. התינוק שלך כנראה יצטרך להישאר בבית החולים.

דלקת קרום המוח פטרייתית

זיהומים פטרייתיים מטופלים בתרופות נגד פטריות IV. ככל הנראה תינוקך יצטרך לקבל טיפול בבית החולים למשך חודש ויותר. הסיבה לכך היא שקשה להיפטר מזיהומים פטרייתיים.

מניעת דלקת קרום המוח אצל תינוקות

חיסונים יכולים למנוע סוגים רבים של דלקת קרום המוח, אך לא את כולם, אם הם ניתנים על פי המלצת הרופא. אף אחד מהם אינו יעיל במאת האחוזים, כך שגם תינוקות מחוסנים עלולים לחלות בדלקת קרום המוח.

שים לב שלמרות שיש "חיסון לדלקת קרום המוח", הוא מיועד לסוג ספציפי אחד של דלקת קרום המוח החיידקית הנקראת דלקת קרום המוח של המנינגוקוק. זה בדרך כלל מומלץ לילדים גדולים יותר ובני נוער בארצות הברית. זה לא משמש בתינוקות.

במדינות מסוימות כמו בריטניה, תינוקות מקבלים לעתים קרובות חיסון נגד דלקת קרום המוח.

דלקת קרום המוח הנגיפית

חיסונים כנגד נגיפים העלולים להוביל לדלקת קרום המוח הם:

• שַׁפַעַת. זה מגן מפני דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף השפעת. זה ניתן מדי שנה החל מגיל 6 חודשים. למרות שתינוקות צעירים אינם מקבלים חיסון זה, הוא מציע הגנה כאשר בני משפחה ואחרים אשר יהיו סביב תינוקך מחוסנים.
• אֲבַעְבּוּעוֹת רוּחַ. חיסון זה מגן מפני אבעבועות רוח. הראשון ניתן כאשר התינוק שלך בן 12 חודשים.
• חצבת, חזרת, אדמת (MMR). אם התינוק שלך חולה בחצבת או חזרת, זה יכול להוביל לדלקת קרום המוח. חיסון זה מגן מפני אותם נגיפים. המינון הראשון ניתן בגיל 12 חודשים.

דלקת קרום המוח חיידקית

חיסונים למניעת זיהומים העלולים להוביל לדלקת קרום המוח החיידקית אצל תינוקות הם:

• המופילוס שפעת חיסון מסוג b (Hib). זה מגן מפני H. שפעת בַּקטֶרִיָה. במדינות מפותחות, כמו ארצות הברית, חיסון זה כמעט ביטל סוג זה של דלקת קרום המוח. החיסון מגן על תינוק מפני דלקת קרום המוח ומפני נשא. צמצום מספר הנשאים מוביל לחסינות העדר. המשמעות היא שגם לתינוקות שאינם מחוסנים יש הגנה מסוימת מכיוון שהם נוטים פחות לבוא במגע עם מנשא. המינון הראשון ניתן בגיל חודשיים.
• חיסון נגד פנאומוקוקל (PCV13). זה מגן מפני דלקת קרום המוח בגלל זנים רבים של סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. המינון הראשון ניתן בגיל חודשיים.
• חיסון מנינגוקוקלי. חיסון זה מגן מפני Neisseria meningitidis. זה לא ניתן באופן שגרתי עד גיל 11, אלא אם כן יש בעיה במערכת החיסון של התינוק או שהם נוסעים למדינות בהן החיידק נפוץ. אם זה המקרה, זה ניתן החל מגיל חודשיים.

עבור דלקת בקבוצה B, ניתן לתת לאם אנטיביוטיקה במהלך הלידה כדי למנוע מהתינוק לקבל את זה.

נשים בהריון צריכות להימנע מגבינה העשויה מחלב לא מפוסטר מכיוון שזה מקור נפוץ ליסטריה. זה עוזר למנוע מהאם להתקשר ליסטריה ואז מעביר אותו לתינוק שלה.

הקפידו על אמצעי זהירות כלליים כדי למנוע זיהומים ולעזור בהורדת הסיכון לחלות בדלקת קרום המוח מחיידקים או נגיפים כלשהם:

• שטפו את הידיים לעיתים קרובות, במיוחד לפני הטיפול במזון ואחרי:
  • באמצעות השירותים
  • החלפת החיתול של התינוק שלך
  • מכסה את הפה כדי להתעטש או להשתעל
  • נושף את האף
  • לטפל במישהו שעלול להיות מדבק או שיש לו זיהום
• השתמש בטכניקה נכונה של שטיפת ידיים. משמעות הדבר היא שטיפה במים וסבון למשך 20 שניות לפחות. דאג לשטוף את מפרקי כף היד ומתחת לציפורניים והטבעות.
• כסה את הפה שלך בחלק הפנימי של המרפק או ברקמה בכל פעם שאתה מתעטש או משתעל. אם אתה משתמש ביד שלך לכיסוי, שטוף אותה מיד.
• אל תשתף דברים שעלולים לשאת רוק, כגון קשיות, כוסות, צלחות וכלים. הימנע מנשיקת אדם חולה.
• אל תיגע בפה או בפנים אם הידיים שלך לא נשטפות.
• נקה וחטא לעתים קרובות חפצים שאתה נוגע בהם לעתים קרובות, כגון הטלפון שלך, מקלדת המחשב, שלט רחוק, ידיות הדלתות והצעצועים.

דלקת קרום המוח פטרייתית

אין חיסונים לדלקת קרום המוח הפטרייתית. תינוקות בדרך כלל לא נמצאים בסביבות בהן רוב הפטריות חיות, ולכן סביר להניח שהן לא סובלות מדלקת קרום המוח הפטרייתית.

מכיוון שהוא נאסף בדרך כלל בבית החולים, שימוש באמצעי זהירות שגרתיים בזיהום יכול לסייע במניעת א קִמָחוֹן זיהום, שעלול להוביל לדלקת קרום המוח, אצל פגים במשקל נמוך.

השפעות ותחזית לטווח הארוך

דלקת קרום המוח היא זיהום נדיר אך חמור ומסכן חיים. עם זאת, תינוק יחלים כמעט תמיד לחלוטין כאשר הוא מאובחן ומטופל מוקדם.

אם הטיפול מתעכב, תינוק עדיין יכול להחלים, אך הם עשויים להישאר עם תופעה ארוכת טווח או יותר, כולל:

• עיוורון
• חֵרשׁוּת
• התקפים
• נוזל סביב המוח (הידרוצפלוס)
• נזק מוחי
• קשיי למידה

ההערכות הן 85 עד 90 אחוז מהאנשים (תינוקות ומבוגרים) הסובלים מדלקת קרום המוח בגלל חיידקי מנינגוקוק. לסביבות 11 עד 19 אחוזים יהיו השפעות ארוכות טווח.

זה אולי נשמע מפחיד, אך במבט אחר, לכ- 80 עד 90 אחוז מהאנשים שמחלימים אין השפעות ארוכות טווח. הערכות ה- CDC נאמדות עם דלקת קרום המוח עקב פנאומוקוקוס.