האם ניתן להשתמש באימונותרפיה לסרטן שד גרורתי?

תוֹכֶן

• מהי אימונותרפיה?
• כיצד פועלת אימונותרפיה?
• מהם מעכבי מחסום?
• מהם חיסונים נגד סרטן?
• מהו טיפול תאי T מאמצים?
• מהם נוגדנים מונוקלוניים?
• מהן תופעות הלוואי של אימונותרפיה?
• מה התחזית?

מהי אימונותרפיה?

אימונותרפיה היא תחום חדש לטיפול בסרטן. בשנים האחרונות טיפול מסוג זה הוכיח את עצמו כמוצלח בהעלאת שיעורי ההישרדות בקרב אנשים עם סוגים מסוימים של סרטן. זה כולל סרטן ערמונית גרורתי וסרטן ריאות גרורתי.

החוקרים בדקו גם אימונותרפיה לסרטן שד גרורתי.

במשך זמן מה הם לא הסכימו על תפקידה של מערכת החיסון בסרטן השד. מחקרים עדכניים יותר מראים שלמערכת החיסון יש תפקיד חשוב. למעשה, האימונותרפיה הראשונה לסרטן השד אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בתחילת 2019.

המשך לקרוא בכדי ללמוד עוד כיצד פועלת אימונותרפיה וסוגי האימונותרפיה הנחקרים כעת לטיפול בסרטן השד.

כיצד פועלת אימונותרפיה?

אימונותרפיה היא סוג של טיפול המשתמש במערכת החיסון של הגוף כדי לתקוף תאים סרטניים.

מערכת החיסון פועלת על ידי תקיפת חומרים בגוף שהיא אינה מכירה. זה כולל נגיפים, חיידקים ותאי סרטן. תאים סרטניים מהווים אתגר גדול מכיוון שהם עשויים לא להיראות שונים בתאים נורמליים למערכת החיסון. אימונותרפיה מסייעת למערכת החיסון לעבוד טוב יותר למאבק בתאי הסרטן.

סוגים שונים של אימונותרפיה עובדים בדרכים שונות. סוגים מסוימים עובדים על ידי הגברת המערכת החיסונית שלך כדי לעזור לה לעבוד טוב יותר. אחרים נותנים למערכת החיסון שלך כלים נוספים, כמו נוגדנים, לתקוף תאים סרטניים ספציפיים.

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של אימונותרפיה שחוקרים חוקרים לטיפול בסרטן שד גרורתי:

• מעכבי מחסום
• חיסונים נגד סרטן
• טיפול תאי T מאמצ
• נוגדנים מונוקלוניים

מהם מעכבי מחסום?

למערכת החיסון מחסומים מסוימים שעוזרים למנוע ממנה לתקוף תאים תקינים בגוף. מחסומים אלה יכולים גם להחליש את ההתקפה של המערכת החיסונית על תאי סרטן.

מעכבי מחסום הם תרופות המונעות ממחסומים מסוימים לעבוד. זה מחזק את התגובה החיסונית. ה- FDA אישר מספר תרופות בכיתה זו לשימוש במלנומה ובסרטן ריאות גרורתי.

ניסויים קליניים על מעכבי מחסום המשמשים לבד ובשילוב עם טיפולים אחרים נערכים גם אצל אנשים עם סרטן שד גרורתי או שלילי.

בחודש מרץ 2019 אישר ה- FDA את השילוב הראשון בין תרופות אימונותרפיות לסרטן שד שלילי.

שילוב תרופות זה כולל את מעכב המחסום atezolizumab (Tecentriq) ואת התרופה הכימותרפית nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq חוסם את PD-L1, חלבון המונע ממערכת החיסון לתקוף תאי סרטן. Tecentriq משמש יחד עם Abraxane כדי למקסם את ההשפעה.

מהם חיסונים נגד סרטן?

חיסונים נגד סרטן פועלים על ידי גירוי של סוג חסינות התוקף והורג תאים סרטניים.

החיסון הראשון שאושר על ידי ה- FDA, sipuleucel-T (Provenge), נוצר לאנשים עם סרטן ערמונית גרורתי. הוכח כי חיסון זה מגביר את ההישרדות הכללית בקרב אנשים עם סרטן הערמונית הגרורתי.

חוקרים חוקרים אסטרטגיות חיסון רבות בקרב אנשים עם סרטן שד. יש חוקרים המאמינים כי חיסונים נגד סרטן השד עשויים לעבוד בצורה הטובה ביותר בשילוב עם טיפולים אחרים. אנשים שלא קיבלו טיפול רב בסרטן השד עשויים גם ליהנות מחיסונים.

חיסונים עשויים לקחת חודשים עד לגרום לתגובה חיסונית, ולכן יתכן שהם אינם מתאימים לסוגי סרטן בשלב מאוחר מאוד כאשר משתמשים בהם לבד. הם עשויים עדיין לשחק תפקיד חשוב כאשר משתמשים בהם בטיפולים אחרים. המחקר בתחום זה נמשך.

באוקטובר 2019, חוקרי Mayo Clinic, שבסיסו בפלורידה, הודיעו כי חיסון שפיתחו מחסל תאים סרטניים במשתתף בניסוי הקליני הראשון שלהם.

משתתף הניסוי הקליני קיבל אבחנה של סרטן שד בשלב מוקדם המכונה קרצינומה דלקתית באתרו (DCIS). חוקר אחד ציין כי אנשים עם סרטן שד בשלב 4 ראו גם תוצאות מבטיחות לאחר שהשתתפו בניסוי קליני אחר לחיסון.

מהו טיפול תאי T מאמצים?

תא T הוא סוג של תאי דם לבנים הממלאים תפקיד חשוב בתגובה החיסונית. טיפול בתאי T מאמצים כולל הסרת תאי ה- T שלך, שינוים לשיפור הפעילות שלהם ואז הזרקתם חזרה לגופך.

מספר מחקרי מחקר נערכים לבדיקת גישה זו בקרב אנשים עם סרטן שד גרורתי או שלילי.

מהם נוגדנים מונוקלוניים?

נוגדנים מונוקלוניים תוקפים חלקים מאוד ספציפיים בתא סרטן. ניתן להכין אותם במעבדה. נוגדנים מונוקלוניים יכולים להיות "עירומים", כלומר הם עובדים לבד. הם יכולים גם להיות "מצומדים", כלומר הם מחוברים לחלקיק רדיואקטיבי או לתרופה כימותרפית.

קיימים כבר נוגדנים מונוקלוניים לטיפול בסרטן השד.

טרסטוזומאב (Herceptin) הוא נוגדן חד-שבטי עירום ותרופת כימותרפיה. הוא מכוון לחלבון החיובי HER2, שנמצא בחלק מתאי סרטן השד.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), נוגדן monoklonal מצומד, מחובר לתרופה כימותרפית. זה גם מכוון לחלבון החיובי HER2.

Pertuzumab (Perjeta) אושר ב- FDA בשנת 2017 לטיפול משולב לאחר ניתוח בסרטן שד מוקדם בסיכון גבוה להישנות. זהו נוגדן מונוקלונלי מצומד, וניתן לחבר אותו לטרסטוזומאב או לתרופות כימותרפיות אחרות. זה מכוון לחלבון החיובי HER2.

החוקרים בוחנים כיום מספר נוגדנים מונוקלוניים אחרים כטיפול בסרטן שד מתקדם.

מהן תופעות הלוואי של אימונותרפיה?

בדרך כלל נחשב לאימונותרפיה פחות תופעות לוואי מאשר סוגים אחרים של טיפול בסרטן. ישנם אנשים שעדיין עשויים לחוות תופעות לוואי.

תופעות לוואי אפשריות עשויות לכלול:

• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• חוּלשָׁה
• לחץ דם נמוך
• פריחות

השפעות חמורות יותר יכולות להופיע בריאות, בכבד, בכליות ובאיברים אחרים.

בדרך כלל החיסונים גורמים רק לתופעות לוואי קלות. אתה עלול להיתקל בתגובות באתר ההזרקה, כמו גירוד או אדמומיות. אלה נוטים להפחית עם הזמן.

מה התחזית?

נכון לעכשיו החוקרים חוקרים בעיקר אימונותרפיה לסרטן שד גרורתי מתקדם. עם זאת, זה נראה גם מבטיח לשימוש בשלבים אחרים של סרטן השד.

ניסויים קליניים רבים נמצאים בעיצומם. טיפולים חדשים צפויים להפוך בקרוב.

ההצלחה שלהם תהיה תלויה במציאת הגישה הנכונה לסוג ולשלב הספציפי של סרטן השד. סביר להניח שהטיפולים יעזרו ביותר כאשר ישולבו עם טיפולים אחרים.

שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול חדשות העשויות להיות זמינות. למדו על טיפולים חדשים.

תוכלו גם לשקול לקחת חלק בניסוי מחקרי קליני. רבים מהניסויים הללו מיועדים לאנשים הסובלים מסרטן שד גרורתי וכבר חלו או מקבלים כיום סוגים אחרים של טיפול בסרטן.