תרופות וטיפולים במחלת קרוהן

תוֹכֶן

• תרופות לטיפול במחלת קרוהן
• קורטיקוסטרואידים
• Aminosalicylates
• תרופות אימונומודולטוריות
• ביולוגים
• תרופות אחרות
• כִּירוּרגִיָה
• תרופות טבעיות
• שינויים באורח החיים
• נהל את הלחץ שלך
• קח פרצטמול לכאב
• תפסיק לעשן
• הנה יומן אוכל
• הגבל קפאין ואלכוהול
• הטייק אווי

מחלת קרוהן היא הפרעה אוטואימונית הפוגעת במערכת העיכול (GI). על פי קרן קרוהן וקוליטיס, זהו אחד התנאים המרכיבים מחלות מעי רגיז, או IBD, הפרעות הפוגעות בכשלושה מיליון אמריקאים.

הרופאים עדיין לא לגמרי בטוחים מה גורם לקרוהן, אבל זה נחשב לתגובת יתר של מערכת החיסון בדרכי העיכול.

מחלת קרוהן יכולה לפגוע בכל חלק במערכת העיכול, אך לרוב היא פוגעת במעי הדק ובתחילת המעי הגס. ישנם סיווגים שונים של קרוהן המבוססים על המקום בו ההפרעה משפיעה על אדם במערכת העיכול שלהם.

מכיוון שיש סוגים שונים של קרוהן, הסימפטומים ישתנו גם הם, אך עשויים לכלול:

• כאב בטן
• שִׁלשׁוּל
• בחילה והקאה
• ירידה במשקל
• פיסטולות

למרות שאין תרופה למחלת קרוהן, תרופות ואפשרויות טיפול אחרות, כולל שינויים בתזונה ובאורח החיים, יכולות לעזור בניהול הסימפטומים.

הטיפול בקרוהן מותאם אישית מאוד, כך שמה שמתאים לאדם אחד לא יכול לעבוד בשבילך.

מחלת קרוהן מתרחשת לעיתים קרובות במחזורי הפוגה והתלקחויות, כך שתוכניות הטיפול ידרשו הערכה מחדש ומעקב.

עבוד עם הרופא שלך כדי ליצור תוכנית טיפול לניהול הסימפטומים הספציפיים של קרוהן.

תרופות לטיפול במחלת קרוהן

אחת הדרכים העיקריות בהן ניתן לנהל מחלת קרוהן היא באמצעות תרופות המדכאות את מערכת החיסון שלך ומפחיתות את הדלקת במערכת העיכול שלך.

כאשר סובלים מהפרעות קרוהן או הפרעות IBD אחרות, למערכת החיסון יש תגובה דלקתית לא תקינה שתגרום לתסמינים שלך.

המטרה של נטילת תרופות להורדת התגובה החיסונית שלך היא לעזור לסימפטומים שלך ולתת למערכת העיכול שלך אפשרות לנוח ולהבריא.

להלן תרופות שניתן לרשום לבד או בשילוב כדי לסייע בניהול מחלת קרוהן:

קורטיקוסטרואידים

על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDKD), סטרואידים הם סטרואידים המסייעים בהפחתת הדלקת והן בתגובת החיסון שלך. הם משמשים לעתים קרובות כטיפול לטווח קצר.

סטרואידים נפוצים המשמשים לניהול קרוהן כוללים:

• בודסוניד
• הידרוקורטיזון
• מתיל פרדניזולון
• פרדניזון

תופעות הלוואי של סטרואידים יכולות לכלול:

• גלאוקומה או לחץ מוגבר בעיניים
• נְפִיחוּת
• לחץ דם גבוה
• עלייה במשקל
• סיכון גבוה יותר לחלות בזיהום
• אקנה
• שינויים במצב הרוח

תופעות לוואי חמורות, כמו אובדן צפיפות עצם (אוסטאופורוזיס) או בעיות בכבד, יכולות להופיע אם נוטלים סטרואידים במשך יותר משלושה חודשים.

בגלל זה, הרופא שלך עשוי לקחת סטרואידים לתקופה מסוימת בלבד.

Aminosalicylates

Aminosalicylates משמשים לעתים קרובות לטיפול בקוליטיס כיבית, אך ניתן לרשום אותם גם עבור קרוהן. תרופות אלו נחשבות כמפחיתות דלקת במעי המעי כדי להקל על הסימפטומים.

ניתן ליטול תרופות אלו כנוזל, דרך הפה או כשילוב של שתיהן. אופן נטילת התרופה תלוי היכן המחלה משפיעה על גופך.

תופעות הלוואי האפשריות של aminosalicylates כוללות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• צַרֶבֶת
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ

בזמן נטילת התרופה, הרופא שלך עשוי לפקח על תפקוד הכליות שלך. הם עשויים גם להזמין בדיקות דם כדי לוודא שרמת כדוריות הדם הלבנות שלך אינה נמוכה מדי.

יידע את הרופא אם אתה אלרגי לתרופות סולפה לפני נטילת תרופה אמינוסליצילטית כלשהי.

תרופות אימונומודולטוריות

חוקרים מאמינים שמחלת קרוהן נגרמת על ידי בעיה במערכת החיסון. תאים המגנים בדרך כלל על גופך תוקפים את מערכת העיכול.

בגלל זה, תרופות המדכאות או מווסתות את המערכת החיסונית שלך יכולות לעזור בטיפול בקרוהן.

עם זאת, תרופות אלו עשויות להימשך עד 3 חודשים לפני שהן מתחילות לעבוד, כך שתצטרך לחכות זמן מה לפני שתדע אם הן יעזרו לך.

רופאים עשויים לרשום תרופות מסוג זה אם aminosalicylates ו קורטיקוסטרואידים אינם עובדים או אם אתה מפתח פיסטולות. תרופות אלו יכולות לעזור לך להישאר במצב של הפוגה. הם עשויים גם לרפא פיסטולות.

כמה תרופות נפוצות לדיכוי חיסון כוללות:

• אזתיופרין (אימוראן)
• mercaptopurine (Purinethol)
• ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• מתוטרקסט

תופעות הלוואי של תרופות אלו יכולות לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• סיכון גבוה יותר לחלות בזיהום

כמה תופעות לוואי נדירות הן דלקת לבלב (דלקת בלבלב), בעיות בכבד ודיכוי מיאלוס. דיכוי מיאליים הוא ירידה בכמות מוח העצם שאתה מייצר.

ביולוגים

ביולוגים הם סוג של תרופה המשמשת לאנשים עם קרוהן בינוני עד חמור או קרוהן פעיל. הם פועלים להפחתת דלקת באזורים ספציפיים, כגון רירית המעיים. הם לא מדכאים את כל המערכת החיסונית שלך.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ביולוגיות אם יש לך תסמינים מתונים או חמורים או אם התרופות האחרות שלך אינן פועלות. הם עשויים גם לרשום אותם אם יש לך פיסטולות במערכת העיכול שלך.

ביולוגים יכולים גם לעזור להתחדד (להפחית בהדרגה) את השימוש בתרופות לסטרואידים.

תרופות אלו ניתנות לרוב בהזרקה בבית חולים או במרכז אשפוז מדי 6 עד 8 שבועות.

התרופות הביולוגיות הנפוצות ביותר כוללות:

• טיפולים נגד נמק בגורם אלפא
• טיפולים אנטי-אינטגרינים
• נגד אינטרלוקין -12
• טיפול אינטרלוקין -23

ייתכן שיש לך אדמומיות, נפיחות או גירוי במקום בו אתה מקבל את הזריקה. אתה עלול גם לחוות:

• כאבי ראש
• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• לחץ דם נמוך

במקרים נדירים, יש אנשים שסבלו מתגובה רעילה לתרופות או שיש להם סיכון גבוה יותר לזיהום, במיוחד שחפת.

תרופות אחרות

רופאים עשויים לרשום תרופות נוספות שיעזרו לסימפטומים אחרים של קרוהן.

אנטיביוטיקה יכולה למנוע מורסות וצמיחת יתר של חיידקים במעיים.

הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופה נגד שלשול הנקראת לופרמיד שתילקח לטווח קצר אם יש לך שלשול חמור.

חלק מהאנשים עם קרוהן נמצאים גם בסיכון לפתח קרישי דם, ולכן בהתאם לסיכון שלך, הרופא שלך עשוי גם לרשום מדלל דם כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים מקריש דם.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על פרצטמול בכוח מרשם להפגת כאבים. הימנע משימוש באיבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Aleve) ואספירין לשיכוך כאבים, מכיוון שאלה עלולים להחמיר את הסימפטומים.

כִּירוּרגִיָה

למרות שרופאים ינסו תחילה לנהל את מחלת קרוהן באמצעות תרופות, מכיוון שמדובר בהפרעה לכל החיים, אנשים רבים הסובלים מקרוהן יזדקקו בסופו של דבר לניתוח.

ישנם סוגים שונים של ניתוחים לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן. סוג הניתוח המדויק יהיה תלוי איזה סוג של קרוהן יש לך, אילו תסמינים אתה חווה וכמה חמורים התסמינים.

ניתוחים עבור קרוהן כוללים:

• קפדנות. ניתוח זה מרחיב את החלק במעי שהצטמצם עם הזמן עקב דלקת.
• פרוקטוקולקטומיה. עם ניתוח זה למקרים חמורים, המעי הגס וגם פי הטבעת מוסרים לחלוטין.
• קולקטומיה. במעי הגס מסירים את המעי הגס, אך פי הטבעת נשאר ללא פגע.
• הסרת פיסטולה וניקוז מורסה.
• כריתת מעיים קטנה וגדולה. הניתוח מתבצע בכדי להסיר את החלק הפגוע של המעי ולחבר מחדש את האזורים הבריאים ולא מושפעים של המעי.

תרופות טבעיות

יחד עם משטר תרופתי וניתוח, יש גם כמה תרופות טבעיות משלימות בהן תוכלו לדון עם הרופא שלך.

אלו כוללים:

• תוספי תזונה. תוספי סידן וויטמין D יכולים לסייע במניעת אובדן עצם אם נוטלים סטרואידים במשך זמן רב.
• חומצות שומן אומגה 3. ידוע כי חומצות שומן אומגה 3, כמו אלה בשמן דגים, הן בעלות תכונות אנטי דלקתיות, ולכן הם נחקרים כדי לראות אם הן מועילות בקרוהן. אתה יכול למצוא חומצות שומן אומגה 3 בתוספים או במזונות כגון סלמון, סרדינים, אגוזים, זרעי פשתן, שמנים צמחיים וכמה מזונות מועשרים.
• כּוּרכּוּם. כורכום נחקר גם כדי לראות אם הוא מיטיב עם קרוהן בגלל תכונותיו האנטי דלקתיות. עם זאת, לכורכום יש תכונות מדללות דם, לכן יש לבדוק עם הרופא לפני שמוסיפים אותו לתזונה או לוקחים אותו כתוסף.
• קנאביס רפואי. על פי קרן קרוהן וקוליטיס, כמה מחקרים קטנים הראו שקנאביס רפואי עשוי לסייע בתסמינים מסוימים של IBD, אך אין ראיות ברורות הממליצות על כך לקרוהן.

שינויים באורח החיים

ישנם שינויים חשובים באורח החיים שתוכלו לנקוט כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלכם, חלקם מופיעים כאן:

נהל את הלחץ שלך

ניהול מתח הוא חלק חשוב מכל אורח חיים בריא, אך ניהול מתח חשוב במיוחד עם מחלה דלקתית כרונית. הסיבה לכך היא, מה שבתורו מחמיר את הסימפטומים שלך.

אתה יכול לנסות לבד טכניקות לניהול מתחים, כגון אפליקציות או סרטוני מדיטציה מודרכים, תרגילי נשימה עמוקה או יוגה.

זה רעיון טוב לדבר עם מטפל כדי להשיג גם כמה כלים חדשים לניהול לחץ, במיוחד אם יש לך רמות מתח גבוהות.

קח פרצטמול לכאב

לאי נוחות וכאב קלים (כמו למשל כאשר סובלים מכאב ראש או שריר כואב), מומלץ ליטול פרצטמול (טיילנול). הימנע מאיבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Aleve) ואספירין, מכיוון שאלה עלולים לגרום להתלקחות.

תפסיק לעשן

עישון יכול להחמיר את הסימפטומים, לעורר התלקחות ולהפוך את התרופות שלך ליעילות פחות.

הפסקת עישון, לא משנה כמה זמן אדם עשן ויש לו קרוהן, נמצא כמסייע בניהול הסימפטומים.

הנה יומן אוכל

מחקרים לא מצאו שתזונה או אוכל ספציפי אחד מסייע לקרוהן, אך מכיוון שמדובר בהפרעה פרטנית כזו, יתכן שיש מאכלים מסוימים המעוררים תסמינים עבורך.

ניהול יומן מזון ואכילה של תזונה בריאה ומאוזנת יכולים לעזור לכם להשיג את החומרים המזינים הדרושים לכם ולזהות את המזונות שעלולים להחמיר את הסימפטומים שלכם.

הגבל קפאין ואלכוהול

עודף ואלכוהול עשויים להחמיר את הסימפטומים, במיוחד במהלך התלקחות.

הטייק אווי

מחלת קרוהן היא סוג של IBD שמשפיע על כולם באופן שונה.

ישנם סוגים שונים של קרוהן שעשויים להשפיע על חלקים שונים של מערכת העיכול. הסימפטומים ישתנו בהתאם לאיזה חלק במערכת העיכול הוא משפיע וכמה הוא חמור.

מכיוון שקרוהן היא הפרעה לכל החיים שלא משפיעה על כולם באותה צורה, תרצה לעבוד עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית טיפול פרטנית שעשויה לכלול תרופות, שינויים באורח החיים או ניתוח.