מחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• סיבות וגורמי סיכון
• כיצד מאבחנים אותה?
• אפשרויות טיפול
• טיפים למניעה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

מחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית היא מונח המשמש לתיאור שינויים בכלי הדם הקטנים במוח. שינויים בכלי שיט אלה יכולים לפגוע בחומר לבן - רקמת המוח המכילה סיבי עצב ומשמשת כנקודת החיבור לאזורים אחרים במוח.

מחלה איסכמית מכלי קטן שכיחה מאוד בקרב מבוגרים. אם לא מטופלים, זה יכול לתרום לדעיכה נפשית, שבץ מוחי, בעיות הליכה ואיזון ושיטיון.

מחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית נקראת גם:

• מחלה איסכמית מכלי קטן
• מחלת כלי קטן במוח

תסמינים

מחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית יכולה להיות קלה, בינונית או קשה.

למבוגרים מבוגרים רבים - במיוחד לאנשים עם צורה קלה של המחלה - אין תסמינים, למרות שיש אזורים של נזק במוח. זה נקרא מחלה "שקטה". במחקר אחד, עד 20 אחוז מהקשישים הבריאים סבלו מנזק שקט במוחם, שרובם נגרם כתוצאה ממחלה של כלי שיט קטנים.

למרות שאולי לא תבחין בתסמינים כלשהם, יתכנו שינויים עדינים בחשיבה וביכולות הגופניות שלך.

מחלת כלי שיט חמורה יותר יכולה לגרום לתסמינים כמו אלה:

• אובדן כישורי חשיבה (ליקוי קוגניטיבי)
• בעיות בהליכה ואיזון
• דִכָּאוֹן

אם מחלת כלי קטן גורמת לשבץ מוח, התסמינים יכולים לכלול:

• חוסר תחושה או חולשה, במיוחד בצד אחד של הגוף
• בלבול פתאומי
• בעיות דיבור או הבנה
• אובדן ראייה בעין אחת או בשתיהן
• סְחַרחוֹרֶת
• אובדן איזון או תיאום
• כאב ראש פתאומי וחמור

אירוע מוחי הוא חירום רפואי שיש לטפל בו מייד.

סיבות וגורמי סיכון

הגורם למחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית אינו מובן לחלוטין. זה יכול להיות תוצאה של הצטברות רובד והתקשות (טרשת עורקים) הפוגעים בכלי הדם הקטנים המזינים את המוח. זהו אותו תהליך שמצמצם ופוגע בכלי הדם ללב ויכול להוביל להתקפי לב.

נזק יכול לחסום את זרימת הדם דרך כלי הדם במוח, ולשלול מתאי המוח (נוירונים) חמצן. לחלופין, זה יכול לגרום לכלי דם במוח לדלוף ולדימום, מה שעלול לפגוע בנוירונים הסמוכים.

גורמי סיכון למחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית כוללים:

• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• הְזדַקְנוּת
• לעשן
• סוכרת
• עורקים קשוחים
• פרפור פרוזדורים

כיצד מאבחנים אותה?

אם אתה מודאג מהסיכונים שלך למחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית, או שיש לך תסמינים, פנה לרופא שלך. הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון מצב זה היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

בדיקת MRI משתמשת במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של המוח שלך. מחלה איסכמית מיקרו-וסקולרית יכולה להופיע ב- MRI בכמה דרכים שונות:

• משיכות קטנות (אוטמים לאקונריים)
• נגעים בחומר לבן המופיעים ככתמים בהירים בסריקה (יתר של חומר לבן)
• דימום מכלי דם קטנים במוח (זרעי מיקרו מוחיים)

אפשרויות טיפול

הטיפול כרוך בדרך כלל בניהול גורמי הסיכון התורמים לפגיעה בכלי דם קטנים במוח. איזו אסטרטגיית טיפול שרופא ממליץ עליה תלויה בגורמי הסיכון הספציפיים שלך, אך היא עשויה לכלול:

• הורדת לחץ הדם שלך באמצעות תזונה, פעילות גופנית, ירידה במשקל ותרופות. המטרה עבור אנשים מגיל 60 ומעלה היא לחץ דם סיסטולי (המספר העליון) מתחת ל -150.
• מוריד את רמת הכולסטרול שלך בתרופות תזונה, פעילות גופנית וסטטינים במידת הצורך.
• נטילת ויטמיני B להפחתת רמות ההומוציסטאין. הומוציסטאין היא חומצת אמינו שברמות גבוהות נקשרה לטרשת עורקים וקרישי דם.
• נטילת תרופות מדללות אספירין או דם למניעת שבץ מוחי.
• להפסיק לעשן.

טיפים למניעה

עקוב אחר העצות הבאות כדי להגן על כלי הדם הקטנים במוחך ולמנוע שבץ מוחי:

• אם אתה סובל מעודף משקל, עבד עם הרופא שלך ודיאטנית כדי להביא את המשקל שלך לטווח בריא.
• עקוב אחר תוכנית תזונה בריאה, כמו תזונה ים תיכונית או DASH, עשירים בתזונה ודלים בשומן רווי, סוכר ונתרן.
• אם אתה מעשן, בחר שיטת הפסקת עישון שמתאימה לך. אתה יכול לנסות ייעוץ, מוצרים להחלפת ניקוטין או תרופות שמפחיתים את הדחף שלך לעשן.
• הכירו את לחץ הדם, הכולסטרול ורמות הסוכר בדם. אם הם מחוץ לטווח, עבוד עם הרופא שלך כדי לשלוט בהם.
• התעמלו לפחות 30 דקות ברוב ימות השבוע.
• הגבילו או הימנעו מאלכוהול.

שאל את הרופא שלך אילו צעדים מונעים אחרים עליך לנקוט על סמך גורמי הסיכון האישיים שלך.

הַשׁקָפָה

מחלה של כלי קטן איסכמי יכולה להיות חמורה מאוד, ולהוביל לשבץ מוחי, דמנציה ומוות אם היא לא מטופלת. זה גורם לכ 45 אחוז ממקרי הדמנציה ו 20 אחוז מהשבץ.

הדרך הטובה ביותר להימנע מסיבוכים אלה היא מלכתחילה למנוע נזק לכלי דם קטנים. עקוב אחר תזונה בריאה, התעמל באופן קבוע וקח את התרופות שהרופא ממליץ עליהן כדי לשלוט על לחץ הדם ורמות הכולסטרול שלך.