מהי מיאלוגרמה, לשם מה ואיך היא מתבצעת?
תוֹכֶן
מיאלוגרמה, המכונה גם שאיבת מוח עצם, היא בדיקה שמטרתה לאמת את תפקוד מוח העצם מניתוח תאי הדם המיוצרים. לפיכך, בדיקה זו מתבקשת על ידי הרופא כאשר קיים חשד למחלות העלולות להפריע לייצור זה, כגון לוקמיה, לימפומה או מיאלומה, למשל.
בדיקה זו צריכה להיעשות במחט עבה, המסוגלת להגיע לחלק הפנימי של העצם בו נמצא מוח העצם, הידוע בכינויו מח, ולכן יש צורך לבצע הרדמה מקומית קטנה כדי להפחית את הכאב ואי הנוחות במהלך תהליך.
לאחר איסוף החומר, המטולוג או הפתולוג ינתחו את דגימת הדם, ויזהו שינויים אפשריים, כמו ירידה בייצור תאי הדם, ייצור תאים פגומים או סרטניים, למשל.
אתר לנקב מיאלוגרמהלשם מה זה
בדרך כלל מבקשים את המיאלוגרמה לאחר שינויים בספירת הדם, בהם מזוהים מעט תאי דם או מספר גדול של תאים לא בשלים, למשל, המעידים על שינויים במח העצם. לפיכך, המילוגרמה מתבקשת על מנת לחקור את סיבת השינוי, וניתן לציין אותה על ידי הרופא במצבים הבאים:
- חקירת אנמיה לא מוסברת, או ירידה במספר תאי הדם הלבנים וטסיות הדם בהן לא זוהו הסיבות בבדיקות הראשוניות;
- חקר הגורמים לשינויים בתפקוד או בצורה בתאי הדם;
- אבחון של סרטן המטולוגי, כמו לוקמיה או מיאלומה נפוצה, בין היתר, וכן מעקב אחר ההתפתחות או הטיפול, כאשר זה כבר אושר;
- חשד לגרורות של סרטן חמור למח העצם;
- חקירת חום מסיבה לא ידועה, גם לאחר מספר בדיקות;
- חשד לחדירת מוח עצם על ידי חומרים כמו ברזל, במקרה של המוכרומטוזיס, או זיהומים, כגון לישמניאזיס קרביים.
לפיכך, תוצאת המיאלוגרמה חשובה מאוד באבחון של מספר מחלות, המאפשרת טיפול הולם. במקרים מסוימים עשויה להיות נחוצה גם ביופסיה של מוח עצם, בדיקה מורכבת יותר וגוזלת זמן, שכן יש צורך בהוצאת פיסת עצם, אך לעיתים קרובות חשוב למסור פרטים נוספים אודות המח. דעו בשביל מה זה נועד וכיצד עושים ביופסיה של מוח העצם.
איך עושים
מיאלוגרמה היא בדיקה המכוונת לרקמות עמוקות של הגוף, מכיוון שזה נעשה בדרך כלל על ידי רופא כללי או המטולוג. באופן כללי, העצמות בהן מבוצעות מיאלוגרמות הן עצם החזה, הממוקמת בחזה, ציצת האיליאק, שהיא העצם הממוקמת באזור האגן, ואת עצם השוק, עצם הרגל, המיוצרת יותר בילדים, וצעדיהם כוללים:
- נקה את המקום עם חומרים מתאימים כדי למנוע זיהום, כמו פובידין או כלורהקסידין;
- בצע הרדמה מקומית עם מחט על העור ובחוץ העצם;
- בצע פנצ'ר בעזרת מחט מיוחדת, עבה יותר, כדי לנקב את העצם ולהגיע למח העצם;
- חבר מזרק למחט, לשאיבה ולאיסוף החומר הרצוי;
- הסר את המחט ודחס את האזור בגזה כדי למנוע דימום.
לאחר איסוף החומר, יש צורך לבצע את הניתוח והפרשנות של התוצאה, שניתן לבצע באמצעות שקף, על ידי הרופא עצמו, וכן על ידי מכונות המתמחות בניתוח תאי הדם.
סיכונים אפשריים
באופן כללי, המיאלוגרמה היא הליך מהיר עם סיבוכים נדירים, אולם ניתן לחוות כאב או אי נוחות במקום הנקב, כמו גם דימום, המטומה או זיהום. איסוף החומר עשוי להיות נחוץ, במקרים ספורים, בגלל כמות המדגם שאינה מספקת או מספקת לניתוח.
אנו ממליצים
דקסדרין לעומת אדדרל: שני טיפולים בהפרעות קשב וריכוז
