מה שאתה צריך לדעת על Myoclonus

תוֹכֶן

• מה זה myoclonus?
• מה גורם למיוקלונוס?
• סוגים של myoclonus
• מי נמצא בסיכון למיקלונוס?
• מהם התסמינים של myoclonus?
• כיצד מאבחנים מיוקלונוס?
• כיצד מטפלים במיוקלונוס?
• תרופות
• ניתוחים
• טיפולים אלטרנטיביים
• מניעת מיוקלונוס
• מה התחזית למיוקלונוס?

מה זה myoclonus?

מיוקלונוס הוא עווית שרירים פתאומית. התנועה אינה רצונית ולא ניתן לעצור אותה או לשלוט בה. זה עשוי לערב שריר אחד או קבוצת שרירים. התנועות עשויות להתרחש בתבנית או באופן אקראי.

מיוקלונוס הוא בדרך כלל סימפטום של הפרעה בסיסית ולא מצב עצמו.

שיהוקים הם סוג קל של myoclonus, עווית שרירים ואחריה הרפיה. סוגים אלה של myoclonus הם לעתים רחוקות מזיקים. עם זאת, צורות מסוימות של myoclonus יכולות לגרום לעוויתות חוזרות ונשנות, כמו הלם, שיכולות להפריע ליכולתו של האדם לאכול, לדבר ולהלך.

מה גורם למיוקלונוס?

Myoclonus עשוי להתפתח מעצמו או כתוצאה מ:

• הַדבָּקָה
• שבץ
• טראומה בחוט השדרה או בראש
• גידולים במוח או בחוט השדרה
• אי ספיקת כליות
• כשל בכבד
• מחלת אגירת שומנים
• השפעות שליליות של תרופות או כימיקלים
• היפוקסיה (מצב בו הגוף, כולל המוח, מונע ממנו חמצן)
• מצבים דלקתיים אוטואימוניים, כמו טרשת נפוצה ותסמונת הפגיעה בספיגה
• הפרעות מטבוליות

Myoclonus הוא גם סימפטום של הפרעות נוירולוגיות רבות כגון:

• אֶפִּילֶפּסִיָה
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ
• תרדמת
• מחלת פרקינסון
• דמנציה של לוי
• מחלת אלצהיימר
• מחלת Creutzfeldt-Jakob
• תסמונות paraneoplastic (מצבים המשפיעים על כמה חולי סרטן)
• ניוון קליפת המוח
• דמנציה פרונטוטמפורלית
• אטרופיה מרובת מערכות

סוגים של myoclonus

ישנם סוגים רבים של myoclonus. המצב מתואר בדרך כלל לפי הסיבות הבסיסיות או מקורן של התסמינים. להלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר:

• Myoclonus פעולה היא הצורה החמורה ביותר. זה עשוי להשפיע על הזרועות, הרגליים, הפנים והקול. הקפיצות של השרירים מחמירות בגלל ניסיונות תנועה מבוקרים מרצון. לעיתים קרובות זה נגרם בגלל חוסר חמצן או זרימת דם למוח.
• מיוקלונוס רפלקס רואידי מקורו בשכבה החיצונית של רקמת המוח. זה נחשב לסוג של אפילפסיה. עוויתות עשויות להשפיע על כמה שרירים בחלק אחד של הגוף או על שרירים רבים בכל רחבי העולם. זה יכול להיות מחמיר על ידי ניסיונות לנוע בדרך מסוימת.
• מיוקלונוס חיוני מתרחשת ללא מצב בסיסי ועם סיבה לא ידועה. זה בדרך כלל נשאר יציב מבלי להחמיר עם הזמן.
• מיוקלונוס Palatal משפיע על החיך הרך שהוא החלק האחורי של גג הפה. זה גורם להתכווצויות קבועות בצד אחד או בשני צידי החיך. זה עשוי גם להשפיע על הפנים, הלשון, הגרון והסרעפת. עוויתות מהירות, עם עד 150 תוך דקה. יש אנשים ששומעים צליל לחיצה באוזן כאשר השרירים מתכווצים.
• מיוקלונוס פיזיולוגי מתרחשת אצל אנשים בריאים. בדרך כלל זה לא זקוק לטיפול. סוג זה כולל שיהוקים, התחלות שינה, עוויתות הקשורות בחרדה או פעילות גופנית ושרירי תינוקות מתעוותים בזמן שינה.
• אפילפסיה של myoclonus מתקדמת (PME) היא קבוצה של מחלות שיכולות להחמיר עם הזמן ועלולות להיות קטלניות. לעתים קרובות הם מתחילים אצל ילדים או מתבגרים. הם גורמים למיוקלונוס, התקפים אפילפטיים ותסמינים חמורים העלולים להקשות על דיבור ותנועה. ישנן צורות רבות של PME:
  • מחלת גוף לאפורה עוברת בתורשה. זה גורם למיוקלונוס, התקפים אפילפטיים ושיטיון.
  • מחלות אחסון מוחיות גורמות בדרך כלל מיוקלונוס, בעיות ראייה ושיטיון. הם יכולים גם לגרום לדיסטוניה, המשך התכווצויות שרירים הגורמות לתנועות מתפתלות ויציבה לא סדירה.
  • ניוון מערכות גורם לגורם של מיוקלונוס, התקפים ואיזון לא סדיר והליכה.
• מיוקלונוס רפלקס reticular היא סוג של אפילפסיה שמתחילה בגזע המוח. עוויתות משפיעות לרוב על כל הגוף, וגורמות לתגובות עם שרירים משני הצדדים. בחלקם קופצניות אינטנסיביות עשויות להשפיע על כל השרירים בחלק אחד בלבד של הגוף. תנועה מרצון או גירוי חיצוני יכולים לעורר עוויתות.
• מיוקלונוס רגיש לעורר יוצא לדרך על ידי מגוון אירועים חיצוניים כמו רעש, תנועה ואור. הפתעה עשויה להעצים את הרגישות של האדם הפגוע.
• שינה מיוקלונוס מתרחש כשאדם נרדם. יתכן שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, זה עשוי להעיד על הפרעת שינה משמעותית יותר כמו תסמונת רגליים חסרת מנוחה.
• מיוקלונוס סימפטומטי (משני) היא צורה נפוצה. זה קשור למצב רפואי בסיסי או אירוע טראומטי.

מי נמצא בסיכון למיקלונוס?

מיוקלונוס תוקף גברים ונשים בשיעורים שווים. קיום היסטוריה משפחתית של myoclonus הוא גורם הסיכון הנפוץ היחיד שזוהה, אך הקשר הגנטי לא הוכח בבירור ומובן.

מהם התסמינים של myoclonus?

תסמינים של myoclonus יכולים לנוע בין קל לחמור. עוויתות עשויות להופיע לעתים רחוקות או לעיתים קרובות. אזור אחד בגוף או בכל קבוצות השרירים יכול להיות מושפע. אופי הסימפטומים יהיה תלוי במצב הבסיסי.

בדרך כלל, סימנים של myoclonus כוללים טלטולים או עוויתות שהם:

• בלתי צפוי
• פִּתְאוֹמִי
• משך זמן קצר
• בלתי נשלט
• בדומה לטלטלות דומות להלם
• לא סדיר בעוצמה ובתדירות
• מקומי לחלק אחד בגוף
• התפשטה בכל הגוף
• מפריע לאכילה, דיבור או תנועה רגילים

כיצד מאבחנים מיוקלונוס?

מספר בדיקות יכולות לעזור בזיהוי ואבחון הגורם למיכולונוס. לאחר בדיקה גופנית ראשונית, רופא רשאי גם לבקש כל אחת מהבדיקות הבאות:

• אלקטרואנספלוגרפיה (EEG) לתיעוד הפעילות החשמלית של המוח
• בדיקת MRI או CT כדי לקבוע אם קיימים בעיות מבניות או גידולים
• אלקטרומוגרמה (EMG) למדידת הדחפים החשמליים בשרירים לקביעת דפוס המיוקונונוס
• בדיקות מעבדה כדי לחפש את קיומם של תנאים העשויים לתרום למיכולונוס, כגון:
  • סוכרת
  • הפרעות מטבוליות
  • מחלת כשל חיסוני
  • מחלת כליות או כבד
  • תרופות או רעלים

כיצד מטפלים במיוקלונוס?

אם מיוקלונוס נגרם כתוצאה ממצב בסיסי, רופא ינסה לטפל תחילה במצב זה. אם לא ניתן לרפא את ההפרעה, הטיפול נועד להפחית את חומרת התסמינים ותדירותם.

תרופות

רופא רשאי לרשום תרופת הרגעה (הרגעה) או תרופות נוגדות פרכוסים כדי לעזור להפחית עוויתות.

ניתוחים

רופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם מיוקלונוס קשור לגידול או נגע הניתוח במוח או בחוט השדרה. ניתוח עשוי גם להועיל במקרים מסוימים של myoclonus שמכוונים לפנים או לאוזניים.

טיפולים אלטרנטיביים

הזרקות של onabotulinumtoxinA (בוטוקס) עשויות להיות יעילות בטיפול במקרים של מיוקלונוס המשפיעים על אזור מסוים. זה יכול לעבוד כדי לחסום את שחרורו של המסר הכימי הגורם להתכווצויות השרירים.

ישנן הוכחות לכך ש 5-hydroxytryptophan (5-HTP), מעביר עצבים המופיע באופן טבעי בגופך, עשוי לעזור להפחית את הסימפטומים אצל חלק מהמטופלים. אולם מחקרים אחרים מראים כי הכימיקלים עלולים להחמיר את התסמינים, וטיפול זה אינו נמצא בשימוש נפוץ יותר.

עבור אנשים מסוימים, טיפול הורמונלי בהורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) עשוי להיות יעיל בשיפור התגובות לתרופות מסוימות.

מניעת מיוקלונוס

אמנם לא תמיד ניתן למנוע מיוקלונוס, אך אתה יכול לנקוט אמצעי זהירות כדי להפחית את הסיכון שלך להיות פגיע מסיבות ידועות. אתה עשוי להפחית את הסיכון שלך למיקלונוס אם אתה:

• הגן על עצמך מפני פגיעה מוחית על ידי חבישת קסדה או כיסוי ראש במהלך פעילויות כמו רכיבה על אופניים או אופנוע.
• צור קשר עם הרופא שלך אם אתה נתקל במעוות לאחר התחלת תרופה חדשה, כך שניתן יהיה לבצע שינויים.

מה התחזית למיוקלונוס?

בעוד שתרופות יכולות להועיל בהקלת תסמינים חמורים של myoclonus, עלולות להופיע תופעות לוואי כמו ישנוניות, סחרחורת, עייפות וחוסר יציבות. בנוסף, היתרונות של תרופות מסוימות עשויים להקטין כאשר הם נלקחים לפרקי זמן ארוכים.