מבחן מהירות הולכה עצבית (NCV): למה לצפות
תוֹכֶן
- איך מבחן NCV עובד?
- מי מקבל מבחן NCV?
- כיצד להתכונן לבדיקת NCV
- למה לצפות במהלך הבדיקה
- הבנת התוצאות שלך
- הַשׁקָפָה
איך מבחן NCV עובד?
בדיקת מהירות הולכה עצבית (NCV) משמשת להערכת נזק ותפקוד לקוי של עצבים. ההליך ידוע גם כמחקר הולכה עצבי, הנוהל מודד כמה מהר אותות חשמליים עוברים דרך העצבים ההיקפיים שלך.
העצבים ההיקפיים שלך ממוקמים מחוץ למוח ולאורך חוט השדרה. עצבים אלה עוזרים לך לשלוט על שריריך ולחוות את החושים. עצבים בריאים שולחים אותות חשמליים מהר יותר ובעוצמה רבה יותר מהעצבים הפגועים.
בדיקת NVC מסייעת לרופא שלך להבדיל בין פגיעה בסיב העצבים לבין פגיעה בנדן המיאלין, הכיסוי המגן המקיף את העצב. זה יכול גם לעזור לרופא שלך להבין את ההבדל בין הפרעת עצבים למצב בו פגיעה עצבית השפיעה על השרירים.
ביצוע הבחנות אלו חשוב לאבחון נכון ולקביעת מהלך הטיפול שלך.
מי מקבל מבחן NCV?
ניתן להשתמש בבדיקת NCV לאבחון מספר הפרעות שרירים ועצב עצבים, כולל:
- תסמונת גילין-באר
- תסמונת התעלה הקרפלית
- מחלת חרקוט-מארי-שן (CMT)
- פריצת דיסק
- פולינאורופתיה דלקתית כרונית ונוירופתיה
- בעיות עצבים sciatic
- פגיעה בעצב היקפי
אם הרופא שלך חושד שיש לך עצב צבט, הוא עשוי להמליץ על בדיקת NCV.
לעתים קרובות מבוצעת בדיקת אלקטרומוגרפיה (EMG) לצד מבחן NCV. בדיקת EMG מתעדת את האותות החשמליים העוברים דרך השרירים שלך. זה עוזר לזהות את הנוכחות, המיקום וההיקף של כל מחלה שעלולה לפגוע בעצבים ובשרירים.
כיצד להתכונן לבדיקת NCV
בעת תזמון בדיקה זו, הרופא ישאל על מצבים, תרופות או התנהגויות שעשויות להשפיע על התוצאות. אלו כוללים:
- שימוש באלכוהול
- שימוש בתרופות נוירולוגיות מסוימות, כמו הרפיה של שרירים, אופיואידים או תרופות פסיכוטרופיות
- סוכרת
- תת פעילות של בלוטת התריס
- מחלות מערכתיות
חשוב גם לרופא שלך לדעת אם יש לך קוצב לב. האלקטרודות המשמשות בבדיקת ה- NCV עשויות להשפיע על הדחפים האלקטרוניים של המכשיר הרפואי שלך.
הפסק להשתמש בקרמים או בשמנים כלשהם על עורך מספר ימים לפני הבדיקה. משחות אלו יכולות למנוע את מיקום האלקטרודה כראוי על העור. צום בדרך כלל אינו נחוץ, אך יתכן שתתבקש להימנע מקפאין לפני כן.
למה לצפות במהלך הבדיקה
הפרטים של מחקרי הולכה עצבית יכולים להשתנות, אך הם עוקבים אחר אותו תהליך כללי:
- תתבקש להסיר חפצי מתכת, כמו תכשיטים, שעשויים להפריע להליך.
- יתכן שתצטרך להסיר קצת בגדים וללבוש חלוק.
- אתה תשב או תשכב למבחן.
- הרופא שלך ימצא את העצב שיש לבדוק.
- הרופא שלך יניח שתי אלקטרודות על העור שלך, אחת המגרה את העצב ואחת שרושמת את הגירוי. הם עשויים להשתמש בג'לי או בעיסה כלשהי כדי לעזור לאלקטרודה להידבק לעור.
- העצב יומרץ על ידי הלם חשמלי קל וקצר מהאלקטרודה המגרה. בדיקה נפוצה אחת, למשל, מעוררת עצבים באצבע ומתעדת את הגירוי באמצעות אלקטרודה ליד פרק כף היד.
הבדיקה כולה עשויה לארוך 20 עד 30 דקות. התחושה עשויה להיות לא נוחה, אך בדרך כלל היא אינה כואבת.
יתכן והרופא שלך יבצע את הבדיקה ביותר ממיקום אחד. במחקר אחד החוקרים השתמשו בבדיקת ה- NCV כדי לבחון נזק לעצב האולנרי, המספק תחושה לידיים ולרגליים. הוספת אתר גירוי שלישי לשניים המשמשים בדרך כלל העלתה את הרגישות של הבדיקה מ- 80 ל- 96 אחוזים.
הרופא המטפל העיקרי שלך והמומחה שעורך את הבדיקה יכולים לומר לך מתי או אם יהיה צורך לבצע את הבדיקה שוב.
הבנת התוצאות שלך
יתרון אחד בבדיקת NCV הוא שהוא נחשב למדידה אובייקטיבית של בריאות העצב בהשוואה לדיווחים סובייקטיביים על כאב או תפקוד לקוי. מהירות הולכה עצבית בין 50 ל 60 מטר לשנייה נחשבת בדרך כלל בטווח הרגיל.
עם זאת, יש לבחון כל תוצאה יחד עם מידע אחר. הרופא שלך ישווה את תוצאות הבדיקה שלך כנגד תקן, או נורמה, של מהירות הולכה. אין תקן אחד. התוצאות מושפעות מגילך, איזה חלק בגוף נבדק, אולי מגדרך, או אפילו איפה אתה גר.
מהירות מחוץ לנורמה מצביעה על כך שהעצב נפגע או חולה. עם זאת, זה לא מציין בדיוק מה גרם לנזק. מספר גדול של מצבים יכולים להשפיע על עצב, כגון:
- תסמונת התעלה הקרפלית
- נזק עצבי חציוני טראומטי
- פולינאורופתיה דלקתית חריפה
- פולינאורופתיה דלקתית כרונית
- נוירופתיה סוכרתית
- שיתוק עצבי חציוני הנגרם על ידי תרופות
- תסמונת גילין-בארה
- מחלת חרקוט-מארי-שן (CMT)
- פריצת דיסק
- בעיות עצבים sciatic
- עצבים צבטים
- פגיעה בעצב היקפי
- נזק מתרופות סרטן
האבחנה שלך תהיה תלויה במידע אחר בהיסטוריה הרפואית שלך ובסימפטומים הגופניים שלך.
אין דרך יחידה להחלמה מעצב פגום או חולה. הטיפול משתנה בהתאם למצב הספציפי שלך, למשל, ואיזה עצב מושפע.
הַשׁקָפָה
ההחלמה אינה וודאית ולעתים קרובות ממושכת. הגיל שלך בזמן הפציעה משחק גורם חשוב. עצב שנפגע בגיל צעיר מאוד יגיב אחרת מאשר אם הוא נפגע בהמשך החיים. פגיעה עצבית כתוצאה מפגיעה בילדות עשויה שלא להתברר עד גיל ההתבגרות או מאוחר יותר.
אורך הפציעה וחומרתה משנה את השקפתך. טראומה מתמשכת עשויה לייצר נזק עצבי ארוך טווח או בלתי הפיך, בעוד שההשפעה של חשיפה קצרה יותר לאותה פגיעה עשויה להתהפך עם מנוחה.
ניתן לטפל בנזק עצבי קשה באמצעות השתלות עצבים. המחקר הנוכחי בודק גם את השימוש בתאים מתורבתים לקידום צמיחה מחודשת של העצבים.
ההמלצה שלנו
כיצד לזהות ולטפל בציפורניים
