האם כריתת כלי דם ללא איזמל מתאימה לי?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• ללא אזמל לעומת כריתת כלי דם קונבנציונאלית
• למה לצפות: נוהל
• למה לצפות: התאוששות
• סיבוכים אפשריים
• מחיר משוער
• היפוך כלי דם
• הטייק אווי

סקירה כללית

כריתת כלי דם היא הליך כירורגי להפיכת גבר לסטרילי. לאחר הניתוח, זרע כבר לא יכול להתערבב עם זרע. זה הנוזל שנשפך מהפין.

כריתת כלי דם דרשה באופן מסורתי אזמל לבצע שני חתכים קטנים בשק האשכים. עם זאת, מאז שנות השמונים, כריתת כלי דם ללא אזמל הפכה לאופציה פופולרית בקרב גברים רבים בארצות הברית.

השיטה ללא אזמל מביאה פחות דימום והתאוששות מהירה יותר תוך יעילותה בדיוק כמו כריתת כלי דם רגילה.

מדי שנה, כ -500,000 גברים בארצות הברית עוברים כריתת כלי דם. הם עושים זאת כאמצעי למניעת הריון. כ -5% מהגברים הנשואים בגיל הפריון סובלים מניתוחי כריתת דם בכדי להימנע מאב לילדים או להימנע מאב לילדים נוספים אם כבר יש להם ילדים משלהם.

ללא אזמל לעומת כריתת כלי דם קונבנציונאלית

ההבדל העיקרי בין ללא אזמל לכריתת כלי דם קונבנציונליים הוא האופן שבו המנתח ניגש לניתוחי הדם. כלי הדם הם צינורות המובילים זרע מהאשכים לשופכה, שם הוא מתערבב עם זרע.

בניתוחים קונבנציונליים מבצעים חתך בכל צד של שק האשכים כדי להגיע לווס-דפרנס. עם כריתת כלי דם ללא אזמל, מחזיקים את כלי הדם עם מהדק מחוץ לשק האשכים ומשמשים ליצירת חור קטן בשק האשכים לגישה לתעלות.

סקירה שנערכה בשנת 2014 מציינת כי היתרונות של כריתת כלי דם ללא אזמל כוללים כמעט פי 5 זיהומים, המטומות (קרישי דם הגורמים לנפיחות מתחת לעור) ובעיות אחרות.

זה יכול להיעשות במהירות רבה יותר מאשר כריתת כלי דם קונבנציונאלית ואינו דורש תפרים כדי לסגור חתכים. כריתת כלי דם ללא אזמל פירושה גם פחות כאב ודימום.

למה לצפות: נוהל

במהלך 48 השעות שלפני ביצוע כריתת כלי דם ללא אזמל, הימנע מאספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAID), כגון איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve). אם יש לך תרופות אלו במערכת שלך לפני כל ניתוח יכול להגדיל את הסיכויים לסיבוכי דימום.

התייעץ גם עם הרופא שלך לגבי תרופות או תוספים אחרים שאתה נוטל בדרך כלל. יתכנו אחרים שעליך להימנע מהם לפני הניתוח.

כריתת כלי דם היא הליך אשפוז חוץ. זה אומר שאתה יכול לחזור הביתה באותו יום כמו הניתוח.

ללבוש בגדים נוחים למשרד הרופא, ולקחת תומך אתלטי (jockstrap) ללבוש הביתה. ייתכן שתמליץ לך לקצץ את השיער על שק האשכים שלך. זה יכול להיעשות גם במשרד הרופא שלך ממש לפני ההליך.

התייעץ עם משרד הרופא לגבי כל מה שתצטרך לעשות כדי להכין. הרופא שלך צריך לתת לך רשימת הוראות בימים שקדמו לכריתת כלי הדם.

בחדר הניתוח תלבש שמלת בית חולים ושום דבר אחר. הרופא שלך יתן לך חומר הרדמה מקומי. זה יוחדר לשק האשכים או למפשעה כדי להקהות את האזור כך שלא תרגישו כאב או אי נוחות. ייתכן שתינתן לך גם תרופות שיעזרו לך להירגע לפני כריתת כלי הדם.

לצורך ההליך בפועל, הרופא שלך יחוש בכלי הדם המופיעים מתחת לעור. לאחר איתורם, הצינורות יוחזקו במקומם ממש מתחת לעור עם מהדק מיוחד מחוץ לשק האשכים.

משתמשים בכלי דמוי מחט כדי לתקוע חור קטן אחד בשק האשכים. הווס-דפרורים נמשכים דרך החורים וחותכים אותם. לאחר מכן הם נאטמים בסמלים, קליפסים, דופק חשמלי קל, או על ידי קשירת קצותיהם. לאחר מכן הרופא שלך יחזיר את כלי הדם למצבם הרגיל.

למה לצפות: התאוששות

לאחר הניתוח, הרופא שלך ירשום לך משככי כאבים. בדרך כלל, זה פרצטמול (טיילנול). הרופא שלך גם יספק הוראות כיצד לטפל בשק האשכים במהלך ההחלמה.

החורים יבריאו מעצמם, ללא תפרים. עם זאת, תהיה חבישה של גזה על החורים שתצטרך להחליף בבית.

כמות קטנה של נוטף או דימום היא נורמלית. פעולה זו אמורה להיפסק תוך 24 השעות הראשונות.

לאחר מכן, לא תזדקק לשום רפידות גזה, אך תרצה לשמור על האזור נקי. מקלחת בטוחה לאחר יום בערך, אך הקפידו לייבש את שק האשכים. השתמש במגבת כדי לטפוח על האזור בעדינות, במקום לשפשף אותו.

שקיות קרח או שקיות של ירקות קפואים יכולות לעזור להפחית נפיחות וכאבים במשך 36 השעות הראשונות לאחר כריתת כלי הדם. הקפידו לעטוף את חבילת הקרח או את הירקות הקפואים במגבת לפני המריחה על העור.

הימנע מקיום יחסי מין ושפיכה במשך כשבוע לאחר ההליך. הימנעו גם מהרמת משקולות כבדה, ריצה או פעילויות מאומצות אחרות למשך שבוע לפחות. אתה יכול לחזור לעבודה ולפעילות רגילה תוך 48 שעות.

סיבוכים אפשריים

אי נוחות מסוימת היא נורמלית בימים הראשונים שלאחר ההליך. סיבוכים נדירים. אם הם אכן מתרחשים, הם יכולים לכלול:

• אדמומיות, נפיחות או נוזל מהשק האשכים (סימני זיהום)
• בעיות במתן שתן
• כאב שאי אפשר לשלוט בתרופות המרשם שלך

סיבוך נוסף לאחר כריתת כלי דם יכול להיות הצטברות של זרע שיוצר גוש באשכים. זה נקרא גרנולומה של זרע. נטילת NSAID עשויה לעזור להקל על אי הנוחות ולהפחית את הדלקת סביב הגוש.

גרנולומות בדרך כלל נעלמות מעצמן, אם כי יש צורך בזריקת סטרואידים כדי להאיץ את התהליך.

כמו כן, המטומות נוטות להתמוסס ללא כל טיפול. אך אם אתה חווה כאב או נפיחות בשבועות שלאחר ההליך שלך, קבע פגישת מעקב בקרוב עם הרופא שלך.

שיקול חשוב נוסף הוא האפשרות להישאר פורייה בשבועות הראשונים לאחר כריתת כלי דם. זרעך יכול להכיל זרע עד שישה חודשים לאחר ההליך, לכן השתמש בצורות אחרות של אמצעי מניעה עד שאתה בטוח שהזרע שלך נקי מזרע.

הרופא שלך עשוי לייעץ לך לשפוך מספר פעמים בחודשיים הראשונים לאחר כריתת כלי דם ואז להביא דגימת זרע לניתוח.

מחיר משוער

כריתת כלי דם מכל סוג יכולה לעלות עד 1,000 דולר לערך ללא ביטוח, על פי הורות מתוכננת. חברות ביטוח מסוימות, כמו גם Medicaid ותוכניות אחרות בחסות הממשלה, עשויות לכסות את העלות לחלוטין.

פנה לחברת הביטוח שלך או עם משרד הבריאות הציבורי המקומי שלך למידע נוסף על אפשרויות תשלום עבור ההליך.

היפוך כלי דם

היפוך כריתת כלי דם להחזרת הפוריות אפשרי עבור גברים רבים שעברו את ההליך.

היפוך בכריתת כלי הדם כולל חיבור מחדש של כלי הדם הניתוקים. לעתים קרובות זה מתבקש על ידי גברים שהיו להם ילד אחד או יותר עם בן זוג אחד ובהמשך רוצים להקים משפחה חדשה. לפעמים זוג משנה את דעתו לגבי הולדת ילדים ומחפש היפוך.

לא תמיד מובטח שהיפוך בכריתת כלי הדם יחזיר את הפוריות. לרוב זה יעיל ביותר בתוך 10 שנים מיום כריתת כלי הדם.

הטייק אווי

כריתת כלי דם ללא אזמל יכולה להיות סוג יעיל ובטוח של אמצעי מניעה ארוכי טווח. כאשר מבצעים אותם כירורגים עם ניסיון, שיעור הכישלונות יכול להיות נמוך כמו 0.1 אחוז.

מכיוון שזה אמור להיות קבוע ומכיוון שהיפוך בכריתת כלי דם אינו מהווה ערובה, עליכם ובן הזוג שלכם לשקול היטב את השלכות הניתוח לפני ביצועו.

תפקוד מיני בדרך כלל אינו מושפע מכריתת כלי דם. יחסי מין ואוננות צריכים להרגיש אותו דבר. עם זאת, כאשר אתה שופך, תשחרר זרע בלבד. האשכים שלך ימשיכו לייצר זרע, אך תאים אלה ימותו ויקלטו בגופך כמו כל תאים אחרים שמתים ומתחלפים.

אם יש לך שאלות או חששות לגבי כריתת כלי דם ללא אזמל, שוחח עם האורולוג שלך. ככל שיש לך יותר מידע, כך יהיה קל יותר לקבל החלטה כה חשובה.