מהי פרפור פרוזדורים לא-מילולרי?

תוֹכֶן

• תסמינים של פרפור פרוזדורים לא-חלבי
• גורמים לפרפור פרוזדורים לא-חלבי
• אבחון פרפור פרוזדורים לא-מסתמי
• טיפולים בפרפור פרוזדורים לא-מילולרי
• תרופות
• נהלים
• תחזית לפרפור פרוזדורים לא-חלבי
• שאלות ותשובות: Rivaroxaban לעומת warfarin
• ש:
• א:

סקירה כללית

פרפור פרוזדורים (AFib) הוא המונח הרפואי לקצב לב לא סדיר. ישנם גורמים אפשריים רבים ל- AFib. אלה כוללים מחלות לב מסתמיות, שבהן אי סדרים במסתמי לב האדם מובילים לקצב לב לא תקין.

עם זאת, אנשים רבים עם AFib אינם סובלים ממחלת לב במסתם. אם יש לך AFib שלא נגרם על ידי מחלת לב במסתם, זה נקרא לעתים קרובות AFib לא-מילולרי.

עדיין אין הגדרה סטנדרטית של AFib לא-מילולי. הרופאים עדיין מחליטים אילו גורמים ל- AFib צריכים להיחשב כסתמים ואילו יש לראות כבלתי.

הראו כי יתכנו הבדלים מסוימים בטיפול בין שני הסוגים הכלליים. החוקרים בוחנים אילו טיפולים פועלים בצורה הטובה ביותר עבור AFib לא מסתם או מסתם.

תסמינים של פרפור פרוזדורים לא-חלבי

אתה יכול לקבל AFib ולא יהיו לך סימפטומים. אם אתם חווים תסמינים של AFib, הם עשויים לכלול:

• חוסר נוחות בחזה
• רפרוף בחזה שלך
• דפיקות לב
• סחרחורת או תחושת עילפון
• קוצר נשימה
• עייפות בלתי מוסברת

גורמים לפרפור פרוזדורים לא-חלבי

סיבות לא-מילוליות ל- AFib עשויות לכלול:

• חשיפה לממריצי לב, כמו אלכוהול, קפאין או טבק
• דום נשימה בשינה
• לחץ דם גבוה
• בעיות ריאות
• בלוטת התריס, או פעילות יתר של בלוטת התריס
• מתח בגלל מחלה קשה, כמו דלקת ריאות

הגורמים המסתמיים ל- AFib כוללים שסתום לב תותב או מצב המכונה היצרות של המסתם המיטרלי. הרופאים עדיין לא הסכימו אם לכלול סוגים אחרים של מחלות מסתמי לב בהגדרת AFib המסתמי.

אבחון פרפור פרוזדורים לא-מסתמי

אם אין לך תסמינים של AFib, הרופא שלך עשוי למצוא את קצב הלב הלא סדיר כאשר אתה נבדק למצב שאינו קשור. הם יעשו בדיקה גופנית וישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך והיסטוריית הבריאות המשפחתית שלך. סביר להניח שהם יבקשו ממך לבצע בדיקות נוספות.

הבדיקות ל- AFib כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה
• אקו לב
• מבחן מאמץ
• רנטגן חזה
• בדיקת דם

טיפולים בפרפור פרוזדורים לא-מילולרי

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות או פרוצדורות מסוימות לטיפול ב- AFib שאינו מלא.

תרופות

אם יש לך סוג כלשהו של AFib, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוגדת קרישה. הסיבה לכך היא ש- AFib יכול לגרום לתאי לבך לרעוד, ולמנוע מהדם לעבור דרכו במהירות הרגילה.

כאשר הדם נשאר דומם זמן רב מדי, הוא עלול להתחיל להיקרש. אם נוצר קריש בלב שלך, זה יכול לגרום לחסימה שמובילה להתקף לב או שבץ. נוגדי קרישה יכולים לסייע בהפחתת הדם שלך לקרישת דם.

קיימים מספר סוגים של נוגדי קרישה. נוגדי קרישה אלה יכולים לעבוד בדרכים שונות כדי להפחית את הסבירות שדם שלך ייקרש.

רופאים עשויים לרשום תרופות נוגדות קרישה המכונות אנטגוניסטים של ויטמין K לאנשים עם AFib המסתמי. אנטגוניסטים של ויטמין K חוסמים את יכולתו של גופך להשתמש בויטמין K. מכיוון שגופך זקוק לוויטמין K כדי ליצור קריש, חסימתו עלולה לגרום לדם שלך פחות להיקרש. וורפרין (קומדין) הוא סוג של אנטגוניסט ויטמין K.

עם זאת, נטילת אנטגוניסט ויטמין K מחייבת ביקורי רופא קבועים כדי לבדוק עד כמה נוגד הקרישה עובד. תצטרך גם לשמור על הרגלי תזונה זהירים כדי שלא תקח יותר מדי ויטמין K מהתזונה שלך.

תרופות חדשות, המומלצות כיום על פני וורפרין, פועלות בדרכים שונות להפחתת קרישת הדם שאינן דורשות פיקוח זה. זה עשוי להפוך אותם לעדיפים על פני אנטגוניסטים של ויטמין K עבור אנשים עם AFib לא-מילולרי.

תרופות חדשות אלה נקראות תרופות נוגדות קרישה אוראליות שאינן ויטמין K. הם פועלים על ידי עיכוב תרומבין, חומר הדרוש לקרישת הדם שלך. דוגמאות ל- NOAC הן:

• דביגטרן (פראדאקסה)
• ריוארוקסבן (Xarelto)
• אפיקסבן (אליקוויס)

בנוסף לחומרים נוגדי קרישה, רופא עשוי לרשום תרופות שיעזרו לך לשמור על קצב הלב. אלו כוללים:

• dofetilide (Tikosyn)
• אמיודרון (קורדרון)
• sotalol (Betapace)

נהלים

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על פרוצדורות שיכולות לעזור "לאפס" את ליבך כך שהוא פועם בקצב. נהלים אלה כוללים:

• Cardioversion. ב אירובי לב, מועבר זרם חשמלי ללב שלך כדי לנסות להחזיר את הקצב לקצב הסינוסים הרגיל, שהוא דופק קבוע ואחיד.
• כְּרִיתָה. זה כולל הצטלקות מכוונת או פגיעה בחלקים בלב שלך ששולחים אותות חשמליים לא סדירים כך שהלב שלך יכה שוב בקצב.

תחזית לפרפור פרוזדורים לא-חלבי

אנשים עם AFib המסתמי נמצאים בסיכון גבוה יותר לקרישי דם. עם זאת, כל האנשים עם AFib נמצאים עדיין בסיכון גבוה יותר לקרישי דם מאשר אלו שאינם סובלים מ- AFib.

אם אתה חושב שאתה יכול לקבל AFib, שוחח עם הרופא שלך. בדרך כלל הם יכולים להשתמש באלקטרוקרדיוגרמה כדי להעריך את קצב הלב שלך. משם, הם יכולים לעבוד כדי לקבוע אם ה- AFib שלך הוא מסתם או שאינו מילולי ולהקים תוכנית טיפול המתאימה לך ביותר.

שאלות ותשובות: Rivaroxaban לעומת warfarin

ש:

יש לי AFib לא שגיתי. איזה נוגד קרישה עדיף, ריוארוקסבן או וורפרין?

א:

Warfarin ו- rivaroxaban עובדים בצורה שונה, ולכל אחד מהם יתרונות וחסרונות. היתרונות של תרופות כגון ריוארוקסבן הם בכך שאינך צריך לעקוב אחר קרישת הדם שלך או להגביל את הדיאטה שלך, יש להם פחות אינטראקציות בין תרופות והם הולכים לעבוד במהירות. נמצא כי ריוארוקסבן עובד כמו גם וורפרין למניעת שבץ או קרישת דם. החיסרון של ריוארוקסבן הוא שהוא עלול לגרום לדימום במערכת העיכול בתדירות גבוהה יותר מאשר warfarin. סקירה של ניסויי התרופות האחרונים הראתה כי NOACs מפחיתים את התמותה מכל הסיבות בכ -10 אחוזים.

אנשים הסובלים מ- AFib המסתמי סובלים מקריש דם יותר מאשר אנשים הסובלים ממחלת לב שאינה מסתמית.