אחות אנונימית: מחסור בצוות גורם לנו להישרף ולסכן חולים

תוֹכֶן

• רק העסקת מספר האחיות המינימלי מעמיסה עלינו
• זן זה גורם לנו 'לשרוף' את המקצוע
• כאשר אחיות נמתחות עד קצה גבולן, החולים סובלים
• שיפור פרקטיקות כוח האדם היא אחת הדרכים לסייע במניעת שחיקת אחיות

אחות אנונימית היא טור שנכתב על ידי אחיות ברחבי ארצות הברית עם משהו לומר. אם אתה אחות ותרצה לכתוב על עבודה במערכת הבריאות האמריקאית, צור קשר בכתובת [email protected].

אני יושב בתחנת האחיות ועוטף את התיעוד למשמרת שלי. כל מה שאני יכול לחשוב עליו הוא כמה נהדר זה יהיה לישון לילה שלם. אני במשמרת לילה רביעית, 12 שעות ברציפות, ואני כל כך עייפה שבקושי אוכל לפקוח עיניים.

זה אז הטלפון מצלצל.

אני יודע שזה משרד כוח האדם ואני שוקל להעמיד פנים שלא שמעתי את זה, אבל אני קולט בכל מקרה.

אומרים לי שהיחידה שלי מורידה שתי אחיות למשמרת לילה, ומציעים בונוס כפול אם אני יכול "פשוט" לעבוד במשמרת נוספת של שמונה שעות.

אני חושב לעצמי, אני עומד איתן, פשוט אומר לא. אני זקוק ליום החופש הזה כל כך. הגוף שלי צורח עלי, מתחנן שאקח פשוט את היום חופש.

ואז יש את המשפחה שלי. הילדים שלי זקוקים לי בבית, וזה יהיה נחמד שהם יראו את אמא שלהם יותר מ 12 שעות. מלבד זאת, שנת לילה שלמה עשויה פשוט לגרום לי להראות פחות מותשת.

אבל אז, מוחי פונה לחברי לעבודה. אני יודע איך זה לעבוד מאויש נמוך, שיש עומס מטופל כבד כל כך שהראש שלך מסתובב כשאתה מנסה ללהטט בכל הצרכים שלהם ואז קצת.

ועכשיו אני חושב על המטופלים שלי. איזה סוג טיפול הם יקבלו אם כל אחות תהיה עמוסה כל כך? האם כל הצרכים שלהם בֶּאֱמֶת להיפגש?

האשמה נכנסת מיד מכיוון שאם אני לא אעזור לחברי לעבודה, מי יעשה זאת? חוץ מזה, זה רק שמונה שעות, אני רציונליסט לעצמי, והילדים שלי אפילו לא יידעו שהלכתי אם אצא הביתה עכשיו (7 בבוקר) ואתחיל את המשמרת בשעה 23:00.

הפה שלי נפתח ומילים יוצאות לפני שאוכל לעצור אותן, “בטח, אני שמח לעזור. אני אעסוק הלילה. "

מיד אני מתחרט. אני כבר מותש, ומדוע איני יכול לומר לא? הסיבה האמיתית היא, שאני יודע איך זה מרגיש לעבוד פחות מאיוש, ואני מרגיש שחובתי לעזור לחברי לעבודה ולהגן על המטופלים שלנו - אפילו על חשבוני.

רק העסקת מספר האחיות המינימלי מעמיסה עלינו

במהלך שש שנותיי כאחות מוסמכת (RN), התרחיש הזה התרחש פעמים יותר ממה שדווקא אני מודה. כמעט בכל בית חולים ומתקן שעבדתי בו היה "מחסור באחיות". והסיבה לרוב נובעת מכך שצוות בתי החולים על פי מספר האחיות המינימלי הדרוש לכיסוי היחידה - במקום המקסימום - על מנת להוזיל עלויות.

במשך זמן רב מדי תרגילי קיצוץ אלו הפכו למשאב ארגוני שמביא השלכות קיצוניות על אחיות וחולים.

ברוב המדינות, ישנם יחסים מומלצים בין אחות לחולה. עם זאת, מדובר בהנחיות יותר ממנדטים. נכון לעכשיו, קליפורניה היא המדינה היחידה הקובעת כי יש לשמור על יחסי מינימום אחיות לחולה בכל יחידה. כמה מדינות, כגון נבאדה, טקסס, אוהיו, קונטיקט, אילינוי, וושינגטון ואורגון, חויבו על בתי חולים לוועדות כוח אדם האחראיות על יחסי אחיות ומדיניות כוח אדם. בנוסף, ניו יורק, ניו ג'רזי, ורמונט רוד איילנד ואילינוי חוקקו גילוי ציבורי על יחסי כוח אדם.

רק איוש ביחידה עם מספר אחיות מינימלי יכול לגרום לבתי חולים ומתקנים לבעיות רבות. כאשר, למשל, אחות מתקשרת לחולה או חירום משפחתי, האחיות הכוננות בסופו של דבר מטפלות ביותר מדי חולים. או שאחות כבר מותשת שעבדה בשלושה-ארבעה לילות אחרונים נדחקת לעבוד יותר שעות נוספות.

יתר על כן, בעוד שמספר אחיות מינימלי עשוי לכסות את מספר החולים ביחידה, יחס זה אינו לוקח בחשבון את הצרכים המגוונים של כל מטופל או משפחתו.

ולחששות אלו עלולות להיות השלכות חמורות הן על האחיות והן על המטופלים.

זן זה גורם לנו 'לשרוף' את המקצוע

הגדלת יחסי אחות למטופל ושעות אחיות שכבר מותשות, מפעילה עלינו לחץ פיזי, רגשי ואישי עודף.

משיכה ופנייה מילולית של מטופלים בעצמנו, או התמודדות עם מטופל אלים, יחד עם היותנו עסוקים מכדי לקחת הפסקה לאכול או להשתמש בשירותים, גובים מאיתנו מחיר גופני.

בינתיים, אין לתאר את הלחץ הרגשי בעבודה זו. רובנו בחרנו במקצוע הזה מכיוון שאנחנו אמפתיים - אבל אנחנו לא יכולים פשוט לבדוק את הרגשות שלנו בפתח. הטיפול בחולים קשים או סופניים, ומתן תמיכה לבני המשפחה לאורך כל התהליך, הוא מתיש רגשית.

כשעבדתי עם חולי טראומה זה גרם לכל כך הרבה לחץ פיזי ורגשי שלא נותר לי מה לתת עד שחזרתי הביתה למשפחתי. לא היה לי שום כוח להתאמן, לכתוב יומן או לקרוא ספר - כל הדברים החשובים כל כך לטיפול עצמי.

אחרי שנתיים קיבלתי את ההחלטה לשנות התמחויות כדי שאוכל לתת לבעלי ולילדי יותר מעצמי בבית.

לחץ מתמיד זה גורם לאחיות "לשרוף" את המקצוע. וזה יכול להוביל לפנסיה מוקדמת או לגרום להם לחפש הזדמנויות קריירה חדשות מחוץ לתחומם.

דו"ח הסיעוד: היצע וביקוש עד שנת 2020 מצא כי עד שנת 2020 ארצות הברית תייצר 1.6 מיליון מקומות עבודה לאחיות. עם זאת, הוא גם מקרין שכוח העבודה הסיעודי יתמודד עם מחסור של כ- 200,000 אנשי מקצוע עד שנת 2020.

בינתיים, מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי 17.5 אחוזים מה- RN החדשים עוזבים את עבודת הסיעוד הראשונה שלהם בשנה הראשונה, בעוד ש -1 מתוך 3 עוזבים את המקצוע בשנתיים הראשונות.

מחסור סיעודי זה, יחד עם הקצב המדאיג בו אחיות עוזבות את המקצוע, לא נראה טוב לעתיד הסיעוד. לכולנו סיפרנו על המחסור הסיעודי הקרוב זה שנים רבות. עם זאת עכשיו אנחנו באמת רואים את ההשפעות של זה.

כאשר אחיות נמתחות עד קצה גבולן, החולים סובלים

לאחות שרופה ותשושה יכולות להיות השלכות חמורות גם על החולים. כאשר יחידת סיעוד אינה מאוישת פחות, אנו ככל האחים נוטים יותר לתת טיפול לא אופטימלי (אם כי בהחלט לא מתוך בחירה).

תסמונת שחיקה של אחות נגרמת על ידי תשישות רגשית המביאה לדפרסונליזציה - תחושה מנותקת מגופך וממחשבותיך - וירידה בהישגים האישיים בעבודה.

אי-פרסונליזציה בפרט מהווה איום על הטיפול בחולים מכיוון שהוא עלול להוביל לאינטראקציות לקויות עם חולים. יתר על כן, לאחות שרופה אין אותה תשומת לב לפרטים ולערנות שהיו בדרך כלל.

וראיתי את זה פעם אחר פעם.

אם אחיות אומללות וסובלות משחיקה, ביצועיהן יירדו וכך גם בריאות המטופלים שלהן.

זו לא תופעה חדשה. מחקרים שנערכו עוד בשנת 2006 מראים שרמות כוח האדם האחותיות מספקות קשורות לשיעורים גבוהים יותר של המטופלים:

• הַדבָּקָה
• דום לב
• דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים
• מוות

יתר על כן, אחיות, במיוחד כאלה שנמצאות בקריירה זו שנים רבות, מנותקות רגשית, מתוסכלות ולעתים קרובות מתקשות למצוא אמפתיה למטופליהן.

שיפור פרקטיקות כוח האדם היא אחת הדרכים לסייע במניעת שחיקת אחיות

אם ארגונים רוצים לשמור על אחיותיהם ולהבטיח שהם אמינים מאוד, עליהם לשמור על יחסי אחיות למטופלים ולשפר את שיטות העבודה. כמו כן, עצירת שעות נוספות חובה עשויה גם לסייע לאחיות שלא רק לשרוף, אלא לעזוב את המקצוע לחלוטין.

באשר לנו האחיות, לתת לניהול ברמה העליונה לשמוע מאלו מאיתנו הניתנים לטיפול ישיר בחולים עשוי לעזור להם להבין עד כמה כוח אדם לקוי מאוד משפיע עלינו ואת הסיכונים שהוא טומן בחובנו.

מכיוון שאנו נמצאים בקווי החזית של הטיפול בחולים, יש לנו את התובנה הטובה ביותר לגבי מתן טיפול וזרימת חולים. וזה אומר שיש לנו את ההזדמנות לעזור גם לשמור על עצמנו ועל עמיתינו במקצוענו ולמנוע שחיקה בסיעוד.