אחות אנונימית: לשכנע חולים להתחסן הופך לקשה יותר

תוֹכֶן

• התפשטות המידע השגוי גרמה לכך שחולים רבים יותר מסרבים לחיסונים
• למרות הרעש, קשה לערער על כך שחיסונים נגד מחלות יכולים להציל חיים
• חפש מחקרים ומשאבים מכובדים, ושאל את כל מה שאתה קורא

במהלך חודשי החורף, לעיתים קרובות נוהגים לראות עלייה בחולים שמגיעים עם זיהומים בדרכי הנשימה - בעיקר הצטננות - ושפעת. מטופלת אחת כזו קבעה פגישה מכיוון שיש לה חום, שיעול, כאבי גוף, ובאופן כללי הרגישה שהיא נדרסה על ידי רכבת (היא לא עשתה זאת). אלה סימנים קלאסיים לנגיף השפעת, שבדרך כלל הופך לדומיננטי בחודשים הקרים יותר.

כפי שחשדתי, היא בדקה חיובית לשפעת. למרבה הצער לא יכולתי לתת תרופות כדי לרפא אותה מכיוון שמדובר בנגיף ואינו מגיב לטיפול אנטיביוטי. ומכיוון שהופעת הסימפטומים שלה הייתה מחוץ לקו הזמן למתן תרופות אנטי-ויראליות, לא יכולתי לתת לה את תמיפלו.

כששאלתי אותה אם התחסנה השנה היא ענתה שלא.

למעשה, היא המשיכה ואמרה לי שהיא לא חוסנה בעשר השנים האחרונות.

"קיבלתי שפעת מהחיסון האחרון וחוץ מזה, הם לא עובדים", הסבירה.

המטופל הבא שלי היה לבדיקה של בדיקות מעבדה אחרונות ומעקב שגרתי אחר לחץ יתר שלו ו- COPD. שאלתי אותו אם יש לו השנה שפעת והאם היה לו אי פעם חיסון נגד דלקת ריאות. הוא ענה שהוא אף פעם לא מקבל חיסונים - אפילו לא שפעת.

בשלב זה ניסיתי להסביר מדוע חיסונים מועילים ובטוחים. אני אומר לו שאלפי אנשים מתים מדי שנה משפעת - יותר מ- 18,000 מאז אוקטובר 2018, על פי נתוני - וכי הוא פגיע יותר מכיוון שיש לו COPD והוא מעל 65.

שאלתי אותו מדוע הוא מסרב לחטוף את שפעת, ותשובתו הייתה תשובה שאני שומע לעתים קרובות: לטענתו הוא מכיר אנשים רבים שחלו מיד לאחר שנורו.

הביקור הסתיים בהבטחה מעורפלת שהוא ישקול את זה אבל אני יודע שבסבירות גבוהה הוא לא יקבל את החיסונים האלה. במקום זאת, אני אדאג מה יעלה בגורלו אם יקבל דלקת ריאות או שפעת.

התפשטות המידע השגוי גרמה לכך שחולים רבים יותר מסרבים לחיסונים

תרחישים כאלה אמנם אינם חדשים, אך בשנים האחרונות מקובל יותר על חולים לסרב לחיסונים. במהלך עונת שפעת 2017-18, שיעור המבוגרים שחוסנו היה אמור לרדת ב -6.2 אחוזים מהעונה הקודמת.

וההשלכות של סירוב להתחסן למחלות רבות יכולות להיות קשות.

חצבת, למשל, מחלה הניתנת למניעת חיסונים, הוכרזה שהושמדה בשנת 2000. זה נקשר לתוכניות חיסון מתמשכות ויעילות. עם זאת, בשנת 2019 יש לנו כמה מקומות בארצות הברית, אשר מיוחסת בעיקר לשיעורי חיסון נמוכים יותר בערים אלה.

בינתיים, שוחרר לאחרונה א בנוגע לנער צעיר שנפגע עם טטנוס בשנת 2017 לאחר שחתך במצחו. הוריו מסרבים לחסן אותו פירושו שהוא שהה בבית החולים במשך 57 יום - בעיקר בטיפול נמרץ - וגייסו חשבונות רפואיים העולים על 800,000 $.

עם זאת, למרות עדויות מוחלטות לסיבוכים מאי חיסון, המידע העצום והמידע השגוי הזמין באינטרנט עדיין מביא לכך שמטופלים מסרבים לחיסונים. יש כל כך הרבה מידע שמסתובב שם בחוץ, עד שקשה לאנשים שאינם רפואיים להבין מה זה לגיטימי ומה שגוי בעליל.

יתר על כן, הרשתות החברתיות הוסיפו לנרטיב נגד חיסונים. למעשה, על פי מאמר משנת 2018 שפורסם ב- National Science Review, שיעורי החיסונים ירדו בצורה דרסטית לאחר אירועים רגשיים, אנקדוטיים, חולקו ברשתות החברתיות. וזה יכול להקשות על העבודה שלי, כ- NP. הכמות המוחלטת של מידע מוטעה שקיים - ומשותף - הופכת את הניסיון לשכנע את המטופלים מדוע עליהם להתחסן.

למרות הרעש, קשה לערער על כך שחיסונים נגד מחלות יכולים להציל חיים

אמנם אני מבין שהאדם הממוצע פשוט מנסה לעשות את הטוב ביותר עבורם ועבור משפחתו - ולפעמים קשה למצוא אמת בין כל הרעש - קשה לחלוק על כך שחיסונים נגד מחלות כמו שפעת, דלקת ריאות וחצבת. , יכול להציל חיים.

אף על פי שאף חיסון אינו יעיל במאת האחוזים, למשל, קבלת חיסון נגד שפעת מפחיתה מאוד את הסיכוי לחלות בשפעת. ואם במקרה תקבל את זה, החומרה מופחתת לעתים קרובות.

ה- CDC שבמהלך עונת השפעת 2017-18, 80 אחוז מהילדים שמתו משפעת לא חוסנו.

סיבה טובה נוספת לחסן היא חסינות העדר. זה הרעיון שכאשר רוב האנשים בחברה מחוסנים מפני מחלה מסוימת, זה מונע מאותה מחלה להתפשט באותה קבוצה. זה חשוב בכדי לסייע בהגנה על אותם חברי חברה שלא ניתן לחסן משום שהם פגועים בחיסון - או שיש להם מערכת חיסונית לקויה - ועלולים להציל את חייהם.

לכן כשיש לי מטופלים, כמו אלה שהוזכרו קודם, אני מתמקד בדיון בסיכונים הפוטנציאליים לאי חיסון, ביתרונות בכך וסיכונים הפוטנציאליים של החיסון עצמו.

לעתים קרובות אסביר למטופלי שכל תרופה, חיסון והליך רפואי הם ניתוח סיכון-תועלת, ללא ערבויות לתוצאה מושלמת. כמו שכל תרופה כוללת סיכון לתופעות לוואי, כך גם החיסונים.

כן, חיסון כרוך בסיכון לתגובה אלרגית או תופעות לוואי אחרות או "," אך מכיוון שהיתרונות הפוטנציאליים עולים בהרבה על הסיכונים, יש לשקול בחיסון להתחסן.

אם אתה עדיין לא בטוח ... מכיוון שיש הרבה מידע לגבי חיסונים, זה יכול להיות קשה להבין מה נכון ומה לא. אם, למשל, אתה מעוניין ללמוד עוד על חיסון נגד שפעת - יתרונות, סיכונים וסטטיסטיקה - החלק CDC בנושא הוא מקום נהדר להתחיל בו. ואם אתה מעוניין ללמוד עוד על חיסונים אחרים, הנה כמה משאבים כדי להתחיל:

• תולדות החיסונים

חפש מחקרים ומשאבים מכובדים, ושאל את כל מה שאתה קורא

אמנם זה יהיה נפלא אם אוכל להוכיח למטופלים שלי מעל לכל ספק שהחיסונים בטוחים ויעילים, אך זו לא בהכרח אפשרות. למען האמת, אני בטוח שרוב הספקים, אם לא כולם, רוצים בכך. זה יקל על חיינו ויהפוך את מוחם של המטופלים לנוח.

ולמרות שיש כמה מטופלים ששמחים למלא אחר המלצותיי בכל הנוגע לחיסונים, אני באותה מידה מודע לכך שיש מי שעדיין מסתייג מהם. עבור אותם חולים, ביצוע המחקר שלך הוא הדבר הבא הטוב ביותר. זה כמובן מגיע עם האזהרה שאתה מקבל את המידע שלך ממקורות מכובדים - במילים אחרות, חפש מחקרים המשתמשים בדגימות גדולות כדי להגדיר את הסטטיסטיקה שלהם ואת המידע העדכני המגובה בשיטות מדעיות.

המשמעות היא גם הימנעות מאתרים שמסיקים מסקנות על סמך החוויה של אדם אחד. מכיוון שהאינטרנט מקור מידע הולך וגדל - ומידע מוטעה - חובה שתשאלו כל הזמן את מה שקראתם. בכך, אתה מסוגל טוב יותר לבדוק את הסיכונים מול היתרונות ואולי להגיע למסקנה שתועיל לא רק לך, אלא לחברה כולה.