מפשט אגוזים וושט

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• חיים עם הוושט מפצח האגוזים

מהו וושט מפצח אגוזים?

וושט מפצח האגוזים מתייחס לעוויתות חזקות של הוושט שלך. זה ידוע גם בשם הוושט ג'אמר או הוושט. הוא שייך לקבוצת מצבים הקשורים לתנועה ותפקוד לא תקין של הוושט, המכונה הפרעות בתנועתיות.

כאשר אתה בולע הוושט שלך מתכווץ, מה שעוזר להעביר מזון לבטן. אם יש לך וושט מפצח אגוזים, התכווצויות אלו חזקות הרבה יותר, וגורמות לכאבים בחזה וכאבים כאשר אתה בולע.

זה קשור קשר הדוק לעוויתות בוושט מפוזרות. ההבדל העיקרי בין שני התנאים הוא כי הוושט של מפצח האגוזים בדרך כלל לא גורם לך להחזיר מזון או נוזלים, ולעתים קרובות עוויתות בוושט מפוזרות.

מה הסימפטומים?

התסמין העיקרי לוושט מפצח האגוזים הוא בליעה כואבת. ייתכן שיש לך תסמינים אחרים, כולל:

• כאבים בחזה פתאומיים וקשים שיכולים להימשך מספר דקות או להופיע לסירוגין במשך שעות
• בעיות בליעה
• צַרֶבֶת
• שיעול יבש
• מרגיש שמשהו תקוע לך בגרון

מה גרם לזה?

וושט מפצח האגוזים הוא מצב נדיר. הסיבה המדויקת לוושט מפצח האגוזים אינה ידועה. עם זאת, נראה שזה קשור לבעיה בתפקוד השריר ובעובי הוושט. אצל אנשים מסוימים נראה שהעוויתות מתרחשות רק כאשר הם אוכלים אוכל קר או חם. זה נפוץ אצל אנשים עם וושט מפצח אגוזים שיש להם גם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול.

רופאים זיהו מספר גורמים שעשויים להגביר את הסיכון לפתח וושט מפצח אגוזים. אלו כוללים:

• להיות מעל גיל 50
• להיות נקבה
• עם צרבת
• עם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)

איך מאבחנים אותו?

הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית שלך כדי לשלול את כל התנאים הבסיסיים. הם עשויים גם לשאול אותך באיזו תדירות אתה מבחין בעוויתות והאם נראה שהם קשורים למאכלים מסוימים. זה עשוי להיות מועיל לנהל יומן אוכל ולשים לב מתי אתה מרגיש סימפטומים במהלך השבוע-שבועיים לקראת פגישתך.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה שלך, הרופא שלך עשוי להציע בדיקת אבחון, כגון:

• סנונית בריום, הכוללת בליעה של סוג צבע שיופיע בצילום רנטגן
• מנומטריה של הוושט, המודדת את לחץ השריר של הוושט וכל עוויתות
• אולטרסאונד אנדוסקופי, שיכול לספק מידע מפורט על השרירים ועל רירית הוושט
• אנדוסקופיה, הכוללת שימוש במצלמה קטנה כדי להסתכל על החלק הפנימי של הוושט שלך
• ניטור pH בוושט, אשר בודק סימנים למחזור חומצה על ידי מדידת ה- pH בוושט שלך

איך מטפלים בזה?

ברוב המקרים של וושט מפצח האגוזים ניתן לטפל בשילוב של תרופות ותרופות ביתיות. במקרים נדירים יתכן שתזדקק לטיפול נוסף.

תרופות העשויות לסייע בטיפול בוושט מפצח האגוזים כוללות:

• חוסמי תעלות סידן
• מעכבי משאבת פרוטון
• חנקות, כגון ניטרוגליצרין תת-לשוני (ניטרוסטט)
• היוסציאמין (לבסין)
• תרופות אנטיכולינרגיות

התרופות הביתיות הבאות יכולות גם לעזור בהרפיית הוושט שלך:

• שתיית מים חמים
• ביצוע תרגילי נשימה וטכניקות התנהגותיות להרפיה
• הימנעות ממאכלים ומשקאות המפעילים את הסימפטומים שלך

אם תרופות ותרופות ביתיות אינן מספקות הקלה כלשהי, הרופא שלך עשוי להציע טיפול נוסף, כגון:

• זריקת רעלן בוטולינום (בוטוקס) להרפיית השרירים בוושט
• ניתוח לחיתוך אחד השרירים בוושט כדי להחליש את הצירים
• הליך POEM (מיוטומיה אנדוסקופית פרוראלית), המשתמשת באנדוסקופ ולא בניתוח מסורתי כדי לקצץ קטע של שריר בתוך הוושט

חיים עם הוושט מפצח האגוזים

בעוד הוושט של מפצח האגוזים יכול להיות כואב מאוד, יתכן שתוכלו לנהל אותו באמצעות תרופות וטכניקות להרפיית השרירים בוושט. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך פשוט להימנע ממזונות מסוימים. נסה לעקוב אחר התבניות שאתה מבחין בהן עם הסימפטומים שלך. זה יעזור לרופא שלך להגיע לתוכנית הטיפול היעילה ביותר עבורך.