Medicare חלק ז ': מה זה מכסה ועוד

תוֹכֶן

• חיובים עודפים של מדיקר חלק ב '
• מה מכסה תכנית תוספי G של Medicare?
• הבנת מדיגאפ
• החלטה על תוכנית מדיגאפ
• מדיגאפ במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין
• מהן זכויות הנפקה מובטחות?
• להסיר

תכנית תוספי G של Medicare מכסה את חלק ההטבות הרפואיות שלך (למעט השתתפות עצמית באשפוז החוץ) המכוסה על ידי Medicare המקורי. זה מכונה גם תוכנית Medigap G.

Medicare המקורי כולל Medicare Part A (ביטוח בית חולים) ו- Medicare Part B (ביטוח רפואי).

תוכנית Medigap G היא אחת הפופולריות מבין 10 התוכניות הזמינות בגלל הכיסוי הרחב שלה, כולל כיסוי לחיובים עודפים בחלק ב '.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על חלק G של Medicare ומה זה מכסה.

חיובים עודפים של מדיקר חלק ב '

חלק ב 'של Medicare מכסה רק ספקי שירותי בריאות המשתתפים עם Medicare. אם תבחר ספק שאינו משתתף עם Medicare, ספק זה יכול לגבות עד 15 אחוזים יותר מהשיעור הרגיל של Medicare.

חיוב נוסף זה נחשב לחיוב עודף בחלק ב '. אם תוכנית המדיגאפ שלך אינה מכסה חיובים עודפים בחלק ב ', תשלם מכיסך.

מה מכסה תכנית תוספי G של Medicare?

לאחר ששילמת את ההשתתפות העצמית שלך, מרבית הפוליסות של מדיגאפ מכסות ביטוח מטבע. חלק מהפוליסות של מדיגאפ משלמות גם את ההשתתפות העצמית.

הכיסוי עם תוכנית תוספי Medicare G כולל:

• חלק א 'ביטוח מטבע ועלויות בית חולים לאחר שההטבות של Medicare נוצלו (עד 365 יום נוספים): 100 אחוז
• חלק א השתתפות עצמית: 100 אחוז
• חלק א ביטוח מטבע או טיפול בהוצאות הוספיס: 100 אחוז
• ביטוח מטבע חלק ב 'או תשלום חוזה: 100 אחוז
• חלק ב 'השתתפות עצמית: לא מכוסה
• חלק ב 'עודף חיוב: 100 אחוז
• ביטוח מטבעות של מיון סיעודי מיומן: 100 אחוז
• דם (3 הנקודות הראשונות): 100 אחוז
• בורסת נסיעות חוץ: 80 אחוז
• מגבלת כיס: לא ישים

הבנת מדיגאפ

מדיניות מדיגאפ, כמו תכנית תוספות של Medicare G, מסייעת בכיסוי עלויות בריאות שאינן מכוסות על ידי Medicare המקורי. מדיניות זו היא:

• נמכר על ידי חברות ביטוח פרטיות
• מתוקננים ועוקבים אחר החוקים הפדרליים והממלכתיים
• מזוהה ברוב המדינות באותה אות, במקרה זה, "G"

מדיניות מדיגאפ מיועדת לאדם אחד בלבד. אתה ובן זוגך זקוקים כל אחד למדיניות פרטנית.

אם אתה רוצה מדיניות מדיגאפ, אתה:

• חייב להיות חלק מ- Medicare המקורי A וחלק B
• לא יכולה להיות תוכנית Medicare Advantage
• תישא פרמיה חודשית (בנוסף לפרמיות שלך ב- Medicare)

החלטה על תוכנית מדיגאפ

אחת השיטות למציאת תכנית ביטוח תוספי מדיקר המתאימה לצרכיך היא באמצעות יישום החיפוש באינטרנט "מצא פוליסה של מדיגאפ שמתאימה לך". כלי חיפוש מקוונים אלה מוגדרים על ידי המרכזים האמריקניים לשירותי Medicare & Medicaid (CMS).

מדיגאפ במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין

אם אתה גר במסצ'וסטס, מינסוטה או ויסקונסין, מדיניות מדיגאפ מתוקננת באופן שונה מאשר במדינות אחרות. הפוליסות שונות, אך הובטחת לך זכויות הנפקה לרכישת פוליסה של מדיגאפ.

• במסצ'וסטס, לתכניות מדיגאפ יש תוכנית ליבה ותוכנית 1 לתוספת.
• במינסוטה, תוכניות מדיגאפ כוללות תוכניות הטבות בסיסיות ומורחבות.
• בוויסקונסין, לתכניות מדיגאפ יש תוכנית בסיסית ותוכניות לחלוקה של 50 אחוז ו -25 אחוז.

לקבלת מידע מפורט, תוכל להשתמש בכלי החיפוש "מצא פוליסה של מדיגאפ שמתאימה לך" או להתקשר למחלקת ביטוח המדינה שלך.

מהן זכויות הנפקה מובטחות?

זכויות הנפקה מובטחות (נקראות גם הגנות מדיגאפ) מחייבות חברות ביטוח למכור לך פוליסת מדיגאפ ש:

• מכסה מצבים בריאותיים שקיימים
• לא עולה יותר בגלל מצבים בריאותיים בעבר או בהווה

זכויות הנפקה מובטחות בדרך כלל נכנסות לפעולה כאשר הכיסוי הבריאותי שלך משתנה, למשל אם אתה רשום לתוכנית יתרון של Medicare והיא מפסיקה לספק טיפול באזורך, או אם אתה פורש וכיסוי הבריאות של העובד שלך מסתיים.

בקר בדף זה למידע נוסף על זכויות הנפקה מובטחות.

להסיר

תוכנית תוספי Medicare G היא מדיניות מדיגאפ המסייעת בכיסוי עלויות בריאות שאינן מכוסות על ידי Medicare המקורי. זו אחת מתוכניות המדיגאפ המקיפות ביותר, כולל כיסוי חיובים עודפים של מדיקייר חלק ב '.

מדיניות מדיגאפ מתוקננת באופן שונה במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין. אם אתה גר באחת מאותן מדינות, תצטרך לבחון את הצעות המדיגאפ שלהן כדי לקבל מדיניות דומה לתכנית תוספי הרפואה G.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.