מיומה: מה זה, גורם וטיפול

תוֹכֶן

• מה גורם לשרירנים
• סוגי שרירנים
• תסמינים עיקריים
• כיצד מתבצע הטיפול
• האם פיברואיד מקשה על הריון?

מיומה הוא סוג של גידול שפיר הנוצר ברקמת השריר של הרחם ויכול להיקרא גם פיברומה או ליומיומה של הרחם. מיקום השרירנים ברחם יכול להשתנות, וכך גם גודלו, שיכול להיות מיקרוסקופי או להיות כמה סנטימטרים.

פיברואידים שכיחים יחסית, וברוב המקרים אינם גורמים לתסמינים, אולם חלק מהנשים עשויות לדווח על כאבי בטן, דימום או קשיים בהריון. במקרים כאלה, ניתן לציין את תחילת הטיפול על פי הנחיותיו ומאפייניו של רופא הנשים, ורצוי להמליץ ​​על שימוש בתרופות להקלה על תסמינים או ניתוח להסרת השרירנים או הרחם במקרים הקשים ביותר.

מה גורם לשרירנים

לפיברואיד אין סיבה מבוססת היטב, אולם הוא נוצר כאשר תאי רקמת השריר היוצרים את הרחם מתרבים באופן לא מסודר, מה שמוביל להופעת הגידול. יתכן שהריבוי ההפרעה הזה קשור גם לשינויים הורמונליים אצל נשים, מכיוון שהתסמינים מופיעים בדרך כלל אצל נשים בוגרות ונסיגות לאחר גיל המעבר.

בנוסף, תסמיני פיברואיד עשויים להופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים העוברות טיפול הורמונלי חלופי.

נשים שסביר להניח שיש להן שרירנים הן כאלו שאין להן ילדים, שאוכלות תזונה עשירה בבשר אדום ודל בירקות, נשים שמנות ואלה שיש להן היסטוריה משפחתית של מחלה זו.

סוגי שרירנים

ניתן לסווג מיומה לסוגים שונים על פי המיקום בו היא מתפתחת ברחם, העיקרית היא:

• תת-רציני, שבו השרירנים מתפתחים בחלק החיצוני ביותר של הרחם;
• פנים-טבעיים, כאשר הוא מופיע בתוך דפנות הרחם;
• Submucous, כאשר הוא מתפתח בחלק הפנימי, בתוך חלל הרחם.

ידיעת סוג הפירואיד חשובה להערכת חומרת השרירנים והצורך להתחיל בטיפול מיד לאחר מכן. למידע נוסף על סוגי השרירנים.

תסמינים עיקריים

ברוב המקרים, שרירנים ברחם אינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים, אולם כאשר השרירנים גדולים או כאשר נראים מספר שרירנים ברחם, האישה יכולה להציג כמה תסמינים כמו התכווצויות קשות, כאבים במהלך יחסי מין, תסמינים של עצירות ומחזור ארוך יותר. ראה תסמינים אחרים של שרירנים ברחם.

נוכחותו של פיברואיד מאומתת על ידי רופא הנשים ויכול לבצע בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, היסטרוסקופיה והיסטרוסאלפוגרפיה, המעריכות את חלל הרחם. בנוסף, נשים עם שרירנים ברחם המעוניינות להיכנס להריון, גם אם אין להן תסמינים, צריכות לעבור מעקב אצל רופא הנשים, מכיוון שנוכחות גידול זה עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים בהריון, כגון הפלות.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול מסומן כאשר לאישה יש תסמינים חמורים, כמו כאבים רבים או מחזור כבד, או כאשר היא מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה. סוג הטיפול תלוי בסימפטומים, בגודל ובסוג הפיברואיד של כל אישה, ויש להנחות אותו על ידי רופא הנשים, שעשוי להיות מומלץ:

• שימוש בתכשירים נוגדי דלקת, כמו איבופרופן או נפרוקסן: משפרים כאבי מחזור קשים ומפחיתים עודף דימום משרירנים.
• שימוש בתרופות הורמונליות, כמו הגלולה: לעזור להקל על עוצמת הווסת ולהפחית את גודל השרירנים;
• תוספי ברזל: למנוע ולטפל במקרים של אנמיה הנגרמת על ידי דימום יתר;
• כִּירוּרגִיָה, המכונה myomectomy: זה משמש להסרת fibroid, ללא צורך להסיר את הרחם. משתמשים בו במיוחד כאשר פיברואיד לוחץ על איברים אחרים או גורם לתסמינים עזים מאוד;

בנוסף, כאשר השרירנים גדולים מאוד, ייתכן שיהיה צורך להקטין את גודלו לפני הניתוח, ולשם כך משתמשים בטכניקה המכונה אמבוליזציה. בה הרופא מבצע הליך כירורגי מספר זריקות עם חומר אמבוליזציה מדולל בניגוד ליוד דרך עורק הירך, עד שנצפית בהפחתת זרימת הדם של העורק המזין את בלוטת התריס וגורמת למותו.

כשאישה סובלת מפיברואיד וכבר אינה מתכוונת להיכנס להריון, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרת הרחם כדי לסלק את בלוטת התריס ולמנוע את יצירת הגידול שוב.

האם פיברואיד מקשה על הריון?

חלק מהנשים שיש להן שרירנים עשויות להתקשות בכניסה להריון, מכיוון שהשרירנים יכולים לגרום לעיוותים מסוימים בחלק הפנימי של הרחם, בנוסף לשינויים במחזור ולדלקת מוגברת. במקרים אלו ניתן לבצע טיפולים בתרופות על בסיס הורמונים, כגון אסטרוגנים ואנדרוגנים, או ניתוחים, שהם כריתת שריר שריר או תסחיף שרירנים להגדלת הסיכויים להיכנס להריון. ראה עוד אודות הטיפול בשרירנים בהריון.