ניתוח בריאטרי: מה זה, מי יכול לעשות את זה וסוגים עיקריים

תוֹכֶן

• מי יכול לעשות את הניתוח
• יתרונות עיקריים
• סוגי ניתוחים בריאטריים
• 1. להקת קיבה
• 2. לַעֲקוֹף קֵבָתִי
• 3. כריתת קיבה אנכית
• 4. תמרון ביליאופנקראטי
• סיכונים אפשריים בניתוח

ניתוח בריאטרי הוא סוג של ניתוח בו משתנים מערכת העיכול במטרה להפחית את כמות המזון שמספיקה הקיבה או לשנות את תהליך העיכול הטבעי, על מנת להפחית באופן דרסטי את כמות הקלוריות הנספגת, מה שמקל על ירידה במשקל. .

מכיוון שמדובר בסוג ניתוחים שברוב המקרים הוא פולשני מאוד, ניתוח בריאטרי בדרך כלל מצוין רק כצורת טיפול כאשר האדם כבר ניסה צורות טיפול אחרות אך ללא התוצאות הצפויות, או כאשר עודף משקל מכניס חיים ל לְהִסְתָכֵּן.

לפיכך, לפני שעוברים ניתוח מסוג זה, על כולם לעבור הערכה רפואית קפדנית עם צוות רב תחומי המורכב ממנתח, תזונאי, פסיכולוג, קרדיולוג והתמחויות רפואיות אחרות.

מי יכול לעשות את הניתוח

ניתוח בריאטרי מיועד בדרך כלל לאנשים עם השמנת יתר מעל דרגה II שלא הראו תוצאות לאחר מספר חודשים של טיפול בתזונה נאותה ובפעילות גופנית סדירה.

ניתוח זה מיועד בדרך כלל רק לאנשים בגילאי 16 עד 65 והוא מצוין רק על ידי משרד הבריאות של ברזיל במקרים של:

• BMI השווה או גדול מ- 50 ק"ג / מ"ר;
• BMI שווה ל 40 ק"ג / מ"ר או יותר, ללא ירידה במשקל, אפילו במעקב רפואי ותזונתי מוכח במשך שנתיים לפחות;
• BMI שווה או יותר מ- 35 ק"ג / מ"ר ונוכחות של מחלות אחרות בסיכון קרדיווסקולרי גבוה, כמו לחץ דם גבוה, סוכרת בלתי מבוקרת וכולסטרול גבוה.

יחד עם זאת, משרד הבריאות מציין גם מקרים מסוימים בהם מרתיעים ניתוח בריאטרי וכוללים: הפרעה פסיכיאטרית בלתי מבוקרת, לרבות שימוש בסמים ומשקאות אלכוהוליים; עם מחלת לב או ריאות חמורה ומפוזרת; שיש יתר לחץ דם פורטלי עם דליות הוושט; עם מחלות דלקתיות במערכת העיכול העליונה או סובלים מ ריפוד לסרטן.

צפו בסרטון הבא ובדקו את התנאים שבהם ניתן לבצע את הניתוח:

יתרונות עיקריים

בנוסף לירידה משמעותית במשקל, ניתוח בריאטרי מביא יתרונות הקשורים למחלות הקשורות להשמנת יתר, עם שיפור וריפוי של מחלות כגון:

• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקת לב;
• כשל נשימתי;
• אַסְתְמָה;
• סוכרת;
• כולסטרול גבוה.

ניתוח מסוג זה קשור לעתים קרובות גם ליתרונות חברתיים ופסיכולוגיים אחרים, כגון ירידה בסיכון לדיכאון והגברת ההערכה העצמית, אינטראקציה חברתית וניידות גופנית.

סוגי ניתוחים בריאטריים

יש לבחור את סוג הניתוח יחד עם הרופא, בהתאם למצבים הקליניים של האדם ולהעדפותיו. ניתוחים אלו יכולים להיעשות עם חתך רגיל בבטן או באמצעות צילום פרוסקופיה, שם נעשים רק חתכים קטנים במהלך הניתוח:

1. להקת קיבה

זהו הסוג הפחות פולשני של ניתוח בריאטרי והוא מורכב מהנחת רצועה, בצורת טבעת, סביב הבטן, כך שהיא תפחת בגודלה, ותורמת לצריכה נמוכה יותר של מזון וקלוריות.

בדרך כלל, סוג זה של ניתוחים מהווה פחות סיכונים בריאותיים ויש לו זמן החלמה מהיר יותר, אך תוצאותיו עשויות להיות פחות מספקות מטכניקות אחרות. למידע נוסף על מיקום רצועת הקיבה.

2. לַעֲקוֹף קֵבָתִי

מעקף הוא ניתוח פולשני בו הרופא מסיר חלק גדול מהקיבה ואז מחבר את תחילת המעי לחלק שנותר בקיבה, מצמצם את השטח הזמין לאוכל ומפחית את כמות הקלוריות הנספגות.

לניתוח מסוג זה תוצאות מצוינות, המאפשרות לך לרדת עד 70% מהמשקל ההתחלתי, אולם יש בו גם יותר סיכונים והחלמה איטית יותר. להבין טוב יותר כיצד מתבצע מעקף קיבה.

3. כריתת קיבה אנכית

לא כמו ה לַעֲקוֹף קיבה, בניתוח מסוג זה, אשר יכול להיקרא גם "ניתוח של שרוול", המנתח שומר על החיבור הטבעי של הקיבה למעי, ומסיר רק חלק מהקיבה כדי להפוך אותו לקטן מהרגיל, ומפחית את כמות הקלוריות הנבלעות.

לניתוח זה יש פחות סיכונים מאשר הניתוח לַעֲקוֹף, אך יש לו גם תוצאות פחות משביעות רצון, מה שמאפשר לרדת בכ- 40% מהמשקל ההתחלתי, בדומה לרצועת הקיבה. ראה כיצד סוג זה של ניתוחים נעשה.

4. תמרון ביליאופנקראטי

בניתוח זה מסירים חלק מהקיבה ומרבית המעי הדק, שהם האזור העיקרי בו מתרחשת ספיגת תזונה. באופן זה, חלק גדול מהאוכל אינו מתעכל או נספג, מה שמפחית את כמות הקלוריות בתזונה.

עם זאת, ולמרות שמסירים חלק גדול מהמעי הדק, המרה ממשיכה להשתחרר בחלק הראשון של המעי הדק המחובר לאחר מכן לחלק הסופי ביותר של המעי הדק, כך שלא תהיה הפרעה של זרימת מרה, אפילו שהאוכל כבר לא עובר באותו החלק הראשוני ביותר של המעי הדק.

סיכונים אפשריים בניתוח

הסיכונים בניתוחים בריאטריים קשורים בעיקר למספר וחומרת המחלות הקשורות להשמנת יתר, הסיבוכים העיקריים הם:

• תסחיף ריאתי, שהוא סתימת כלי דם בריאות, הגורם לכאב חמור ולקשיי נשימה;
• דימום פנימי באתר הניתוח;
• פיסטולות, שהן כיסים קטנים הנוצרים בנקודות הפנימיות של האזור המנותח;
• הקאות, שלשולים וצואה מדממת.

סיבוכים אלו מתעוררים בדרך כלל במהלך האשפוז, ונפתרים במהירות על ידי הצוות הרפואי. עם זאת, בהתאם לחומרת הסימפטומים, ייתכן שיהיה צורך לבצע פעולה חדשה כדי לתקן את הבעיה.

בנוסף, מקובל שלאחר ניתוח בריאטרי, לחולים יש סיבוכים תזונתיים כמו אנמיה, חומצה פולית, מחסור בסידן וויטמין B12, ותת תזונה עלולה להופיע גם במקרים הקשים ביותר.

כדי לקבל התאוששות מהירה יותר ופחות סיבוכים, עיין באיזה אוכל צריך להיות לאחר ניתוח בריאטרי.