Ocrelizumab לטרשת נפוצה: האם זה מתאים לך?

תוֹכֶן

• מה זה ocrelizumab?
• מה היתרונות של ocrelizumab?
• עבור RRMS
• עבור PPMS
• כיצד מתבצע ocrelizumab?
• מה המינון המומלץ של ocrelizumab?
• כמה זמן לוקח לעבוד?
• מהן תופעות הלוואי של ocrelizumab?
• בשורה התחתונה

מה זה ocrelizumab?

Ocrelizumab (Ocrevus) היא תרופת מרשם הממקדת לתאי B מסוימים במערכת החיסון של גופך. מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר את ocrelizumab לטיפול בטרשת נפוצה (RRMS) וטרשת נפוצה ראשונית (PPMS).

המבנה שלו דומה לזה של ריטוקסימאב (Rituxan), המשמש לעתים כטיפול טרשת נפוצה מחוץ לתווית. משמעות הדבר היא שריטוקסימאב אינו מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בטרשת נפוצה, אך ישנם רופאים שעדיין משתמשים בזה לצורך כך.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על תרופה חדשה זו והאם היא יכולה לעזור בתסמינים שלך.

מה היתרונות של ocrelizumab?

Ocrelizumab הוא סוג של תרופה הנקראת נוגדן מונוקלוני. המשמעות היא שהיא מכוונת ספציפית לחומר אחד. החומר ocrelizumab מכוון ונקשר נקרא חלבון CD20 שנמצא בתאי B. כאשר ocrelizumab נקשר לתאי B חיוביים CD20, תאי B מתפוצצים ומתים.

זה מועיל מכיוון שמומחים מאמינים שתאי B עשויים למלא תפקיד חשוב בטרשת נפוצה על ידי:

• הפעלת תאי חיסון אחרים כדי לתקוף את תאי העצב של הגוף
• הגברת הדלקת במוח ובחוט השדרה

על ידי השמדת תאי B מסוימים, ocrelizumab עוזר להפחית דלקת ולהפחית התקפות של מערכת החיסון שלך על תאי העצב שלך.

Ocrelizumab מציע גם יתרונות אחרים, תלוי בסוג הטרשת הנפוצה שיש לך.

עבור RRMS

מחקר משנת 2016 השווה את ocrelizumab לאינטרפרון בטא-1 א (Rebif), תרופה נוספת שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- RRMS.

בהשוואה לאינטרפרון בטא-1 א, ocrelizumab היה יעיל יותר ב:

• הפחתת שיעור הישנות השנתי
• האטת התקדמות הנכות
• הפחתת דלקת
• צמצום גודל הנגעים המוחיים והקיימים

עבור PPMS

Ocrelizumab היא התרופה הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- PPMS. בשלב הניסוי הקליני, החוקרים ערכו מחקר שהשווה בין ocrelizumab לפלסבו כדי לראות כמה זה עובד לאנשים עם PPMS.

התוצאות שפורסמו בשנת 2016 מראות כי ocrelizumab היה יעיל יותר מפלסבו ב:

• האטת התקדמות הנכות
• צמצום גודל הנגעים המוחיים והקיימים
• הפחתת הסיכון בירידה במהירות ההליכה
• הפחתת אובדן נפח המוח

כיצד מתבצע ocrelizumab?

Ocrelizumab מנוהל באמצעות עירוי, הכרוך בהזרקת התרופה לאט לאט. זה נעשה במתקן בריאות.

אך לפני מתן ocrelizumab, הרופא ירצה תחילה לוודא כי:

• אין לך צהבת B
• מעודכנים בכל החיסונים שלך לפחות שישה שבועות לפני תחילת הטיפול
• אין לך זיהום פעיל מכל סוג שהוא

Ocrelizumab יכול להחליש את מערכת החיסון שלך. זו הסיבה שהרופא שלך ירצה לוודא שאתה במצב בריאותי טוב ולא נמצא בסיכון לפתח מצבים חמורים לפני עירוי.

הם עשויים גם לתת לך אנטיהיסטמין, לפעמים עם סטרואיד, כדי למנוע מגופך תגובה של עירוי. זו תגובה שלילית שיכולה לקרות לאחר שמישהו יקבל עירוי.

תעקוב אחרך לפחות שעה לאחר חליטה כדי להבטיח שניתן יהיה לטפל במהירות בכל תגובה שיש לך.

מה המינון המומלץ של ocrelizumab?

המינון המומלץ של ocrelizumab זהה גם ל- RRMS וגם ל- PPMS.

תקבל את המינון הראשון של ocrelizumab בשני חליטות של 300 מיליגרם (מ"ג) שנפרסו בשבועיים. כל עירוי ייקח לפחות 2.5 שעות. במשך רוב הזמן הזה אתה פשוט תשב, אז תשקול להביא ספר שיעזור להעביר את הזמן.

העירוי הבא שלך יקרה שישה חודשים לאחר מכן, ואחריו עוד אחד כל חצי שנה. במהלך חליטות אלה תקבל 600 מ"ג של ocrelizumab. עקב המינון הגדול יותר, ההפעלות הללו יימשכו לפחות 3.5 שעות.

כמה זמן לוקח לעבוד?

אין קו זמן סטנדרטי למשך הזמן הנדרש ל- ocrelizumab לעבוד. אולם המחקר שנערך ב -2016, והשווה בין ocrelizumab לאינטרפרון ביתא -1 (Rebif) מצא כי:

• התקדמות הנכות האטה במהלך 12 שבועות מהטיפול
• גודל מופחת של נגעי מוח נצפה תוך 24 שבועות מהטיפול
• ירידה בשיעור המחלה השנתית נצפתה תוך 96 שבועות מהטיפול

בהתבסס על תוצאות אלה, ocrelizumab עשוי להתחיל לעבוד תוך מספר חודשים, אך יתכן שלא תראה את התוצאות המלאות במשך מספר שנים.

זכור כי החוקרים המעורבים במחקר זה קבעו מראש מתי היו מעריכים את משתתפי המחקר. כך שאנשים מסוימים הבחינו בשיפור מוקדם יותר.

אם תחליט לנסות ocrelizumab, הרופא שלך יבדוק איתך בקביעות לגבי התסמינים שלך בכדי לקבוע עד כמה התרופה עובדת.

מהן תופעות הלוואי של ocrelizumab?

Ocrelizumab היא שיטת טיפול מבטיחה ל- RRMS ו- PPMS, אך היא מגיעה עם כמה תופעות לוואי אפשריות, כולל תגובה עירוי. זוהי תופעת לוואי פוטנציאלית של נוגדנים מונוקלוניים רבים.

תגובת עירוי יכולה להפוך לחירום רפואי אם לא מטפלים בה במהירות. שוב, זו הסיבה שסביר להניח שתקבל פיקוח לפחות שעה לאחר העירוי. אך צור קשר מיד עם הרופא שלך אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הבאים בבואך הביתה:

• עור מגרד
• פריחה
• כוורות
• עייפות
• משתעל
• צפצופים
• קוצר נשימה
• גירוי בגרון
• חום
• בחילה

תופעות לוואי אפשריות אחרות של ocrelizumab כוללות:

• סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי הנשימה, כגון ברונכיטיס או הצטננות
• סיכון מוגבר לדלקות עור
• סיכון מוגבר לזיהומי הרפס
• דִכָּאוֹן
• כאב גב
• כאבים בזרועות או ברגליים
• משתעל
• שִׁלשׁוּל

כמו כן, נהוג לחשוב כי התרופה עשויה להפעיל מחדש את נגיף הפטיטיס B, אף כי טרם נצפתה תופעה לוואי.

Ocrelizumab עשוי להיות קשור גם למצב חמור הנקרא לוקוקאנספלופתיה מולטיפוקלית פרוגרסיבית, הגורמת ל:

• חולשה בצד אחד של הגוף
• סִרבּוּל
• שינויים חזותיים
• הזיכרון משתנה
• שינויים באישיות

Ocrelizumab עשוי להעלות את הסיכון לסרטן השד. מומלץ שלוקחים את התרופה יוקרנו לסרטן שד על בסיס קבוע.

לפני שתנסה לבצע ocrelizumab, הרופא שלך יעבור איתך על תופעות לוואי אפשריות אלה כדי לעזור לך לשקלל את היתרונות והסיכונים.

בשורה התחתונה

Ocrelizumab היא אפשרות טיפול חדשה יחסית ל- RRMS ו- PPMS. אם אתה מחפש דרך חדשה לניהול תסמיני טרשת נפוצה, זו עשויה להיות אפשרות טובה עבורך.

שאל את הרופא שלך אם אתה מועמד טוב לזה. הם יכולים גם להוביל אותך בתופעות הלוואי הפוטנציאליות ולעזור לך להוריד את הסיכון שלך לתגובה רעה.