אוסצילופסיה
תוֹכֶן
סקירה כללית
אוסצילופסיה היא בעיית ראייה שבה נראה שאובייקטים קופצים, מטלטלים או רוטטים כשהם בעצם עדיין. המצב נובע מבעיה ביישור העיניים שלך, או במערכות במוח ובאוזניים הפנימיות השולטות ביישור גופך ובאיזון.
ראיה מטושטשת וקופצנית יכולה להיות קשה לחיות איתה. יתכן שתוכל לטפל במצב שגרם לאוסילופסי שלך, או להסתגל לשינוי בראייה שלך.
מהן הסיבות?
אוסצילופסיה נגרמת על ידי הפרעות במערכת העצבים הפוגעות בחלקים במוח או באוזן הפנימית השולטים בתנועות עיניים ואיזון.
גורם אפשרי אחד הוא אובדן רפלקס הווסטיבולו-עינית שלך (VOR). רפלקס זה גורם לעיניים שלך לנוע בתיאום עם סיבוב הראש שלך. אם ה- VOR שלך לא עובד, העיניים שלך כבר לא ינועו בד בבד עם הראש שלך. כתוצאה מכך, נראה שאובייקטים קופצים.
הגורמים לאובדן VOR כוללים:
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- נזק מתרופות כמו ג'נטמיסין (אנטיביוטיקה)
- נזק לעצבים במוח (נוירופתיה גולגולתית)
- פגיעת ראש קשה
סיבה נוספת לאוסילופסיאה היא ניסטגמוס. זהו מצב הגורם לעיניים שלך לנוע מצד לצד, או לקפוץ למעלה ולמטה בצורה לא מבוקרת. ניסטגמוס יכול להשפיע על הראייה שלך, על תפיסת העומק, על התיאום ועל איזון.
Nystagmus נפוץ יותר עם:
- טרשת נפוצה
- שבץ
- דלקת במוח
- גידול במוח
- פציעת ראש
- בעיות באוזן הפנימית כמו מחלת מנייר
- שימוש בתרופות מסוימות, כגון ליתיום או תרופות נגד התקפים
מה הסימפטומים?
הסימפטום העיקרי של אוסצילופסיה הוא ראייה קופצנית. חפצים שעדיין - כמו שלט עצירה או עץ - נראים כאילו הם רועדים או רוטטים.
אנשים עם אוסילופסיה מתארים תסמינים כמו אלה:
- קפיצות, מטלטלות, מתנדנדות או מנצנצות
- ראייה מטושטשת או מטושטשת
- בעיות במיקוד
- ראיה כפולה
- בחילה
- סְחַרחוֹרֶת
- ורטיגו, תחושה כאילו החדר מסתובב
החזון הרועד מתרחש לעתים קרובות כאשר אנשים הולכים, רצים או נוהגים במכונית. ברגע שהם מפסיקים ללכת, לרוץ או לנהוג, החזון שלהם מפסיק לנוע. יש אנשים שחווים ראייה מטלטלת רק כאשר הראש שלהם במצב מסוים. אחרים חווים חזון קופצני גם כשהם יושבים בשקט.
אפשרויות טיפול
אנשים מסוימים עשויים ללמוד בסופו של דבר כיצד לפצות על אוסצילופסיה. לאחרים ראייה קופצנית לצמיתות. אם אוסצילופסיה לא תשתפר, זה יכול להיות מאוד משבית.
הרופא שלך יטפל בכל מצב רפואי שעלול לגרום לאוסילופיה שלך.
אם ניסטגמוס גרם למצב, תרופות כמו אלה עשויות לעזור:
- 4-aminopyridine (Ampyra), טיפול בטרשת נפוצה
- בקלופן (ליאורסל), מרגיע שרירים
- קרבמזפין (טגרטול) או גבפנטין (נוירונטין), תרופות לאפילפסיה
- קלונזאפם (קלונופין), תרופה נגד חרדות
- memantine (Namenda), הטיפול באלצהיימר
הרכבת משקפיים או עדשות מגע מיוחדות עשויה לסייע בהפחתת ההשפעות החזותיות של הניסטגמוס. אפשרות נוספת היא לקבל זריקות של רעלן בוטולינום לשרירים השולטים על תנועת העיניים שלך. עם זאת, זריקות בוטוקס יכולות להקשות על תנועת העיניים כרגיל, והשפעותיהן נוטות להתבלות לאחר מספר שבועות או חודשים.
תרגילים כמו אלה יכולים לעזור לך להסתגל לחזון שלך, או אפילו לשפר אותו:
- הזיזו את העיניים לאט למעלה ולמטה ומצד לצד.
- כופפו את הראש קדימה ואחורה, ומצד לצד.
- העבר מישיבה לתנוחת עמידה בעיניים פקוחות וסגורות.
- חצו את החדר בעיניים פקוחות ואז עצומות.
- זורקים כדור מיד ליד.
הרופא שלך או פיזיותרפיסט יכולים להמליץ על תרגילים אחרים לנסות.
אִבחוּן
כדי לאבחן אוסצילופסיה, הרופא שלך יתחיל בשאלה על ההיסטוריה הרפואית שלך. תשאלו אותך גם שאלות על הסימפטומים שלך, כמו אלה:
- מתי החזון שלך מתנדנד? רק כשאתה עובר דירה? כשאתה עדיין?
- האם הסימפטומים שלך קבועים, או שהם באים והולכים?
- איך נראית החזון שלך, האם זה רוטט, קופץ או מתנדנד?
- האם הסימפטומים בעין אחת או בשתי העיניים?
הרופא שלך יבצע בדיקת עיניים כדי לחפש בעיות עם יישור העיניים. יתכן שתעבור בדיקה נוירולוגית לאבחון בעיות כמו טרשת נפוצה. זה עשוי לכלול בדיקות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסריקות הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
תנאים קשורים
אוסצילופסיה קשורה לכמה מצבים נוירולוגיים שונים, כולל:
- טרשת נפוצה. במחלה אוטואימונית זו מערכת החיסון תוקפת ופוגעת בציפוי המגן העצביים. אוסצילופסיה יכולה להיות תופעת לוואי של נזק עצבי.
- בעיות אוזניים פנימיות כמו מחלת מנייר. מצבים כמו מחלת מנייר משפיעים על האוזן הפנימית, משליכים את מערכת האיזון בגוף וגורמים לתסמינים כמו ורטיגו ואוסילופסי.
- סְחַרחוֹרֶת. הפרעות המשפיעות על המערכת הווסטיבולרית עלולות גם לגרום לווארטיגו, שזו תחושה מסתובבת.
- ניסטגמוס. מצב זה, בו העיניים נעות קדימה ואחורה או למעלה ולמטה, יכול לגרום לתנודה.
הַשׁקָפָה
התחזית תלויה בגורם לתנודה. ניתן לטפל במצבים מסוימים, כמו טרשת נפוצה. במקרים אחרים אוסצילופסיה היא קבועה.