אוסטאופורוזיס, בריאות עצם, וגיל המעבר

תוֹכֶן

• מהי אוסטאופורוזיס?
• כיצד מתפתח אוסטאופורוזיס?
• אוסטאופורוזיס וגיל המעבר
• הבנת הסיכונים
• גיל
• לעשן
• הרכב גוף
• צפיפות עצם קיימת
• היסטוריה משפחתית
• מִין
• גזע ואתניות
• אפשרויות טיפול
• קח תוספי סידן וויטמין D
• שאל את הרופא שלך לגבי תרופות מרשם וסוכנים לבניית עצמות להזרקה
• הפוך פעילות גופנית נושאת משקל לחלק משגרת הכושר שלך
• שוחח עם הרופא שלך על טיפול בתחליפי הורמונים
• התשלום

מהי אוסטאופורוזיס?

אוסטיאופורוזיס היא מחלה הגורמת לרקמת העצם לדלילה ולהיות פחות צפופה. זה מייצר עצמות מוחלשות שרגישות יותר לשבר.

אוסטיאופורוזיס מראה מעט מאוד תסמינים ויכול להתקדם לשלבים מתקדמים מבלי להציג בעיות. כך שלרוב זה לא מתגלה עד שהעצמות המוחלשות שלך שברים או נשברים. ברגע שיש לך שבר כתוצאה מאוסטיאופורוזיס, אתה רגיש יותר לאחר.

הפסקות אלה יכולות להיות מתישות. לרוב העצמות המוחלשות שלך לא מתגלות רק לאחר נפילה קטסטרופלית שמביאה לירך או גב שבור. פגיעות אלה יכולות להותיר אותך עם מוגבלות או ללא ניידות במשך מספר שבועות או חודשים. יתכן ויהיה צורך בניתוח לטיפול.

כיצד מתפתח אוסטאופורוזיס?

הסיבה המדויקת לאוסטיאופורוזיס אינה ידועה. עם זאת, אנו יודעים כיצד המחלה מתפתחת ומה היא עושה לעצמות שלך.

חשבו על העצמות שלכם כישויות חיות, גדלות ומשתנות כל הזמן בגופכם. דמיין את החלק החיצוני של העצם כמקרה. בתוך המקרה נמצאת עצם עדינה יותר עם חורים קטנים בתוכה, בדומה לספוג.

אם אתה מפתח אוסטאופורוזיס והעצמות שלך מתחילות להיחלש, החורים בחלק הפנימי של העצם שלך גדלים ורבים יותר. זה גורם למבנה הפנימי של העצם שלך להיחלש ולהיות לא נורמלי.

אם תיפול כאשר העצמות שלך במצב זה, יתכן שהן לא יהיו מספיק חזקות כדי לקיים את הנפילה והן ישברו. אם אוסטאופורוזיס קשה, שברים יכולים להופיע גם ללא נפילה או טראומה אחרת.

אוסטאופורוזיס וגיל המעבר

גיל המעבר מסמן את הקץ הקבוע של תקופות חודשיות ופוריות. על פי המכון הלאומי להזדקנות, מרבית הנשים מתחילות לחוות את השינויים בגיל המעבר בגילאי 45 עד 55.

כשנשים נכנסות לגיל המעבר, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון שלהן מתחילות לרדת. אסטרוגן משמש כמגן טבעי ומגן על חוזק העצם. המחסור באסטרוגן תורם להתפתחות אוסטאופורוזיס.

ירידה ברמות האסטרוגן אינה הגורם היחיד לאוסטיאופורוזיס.

גורמים אחרים עשויים להיות אחראיים לעצמות מוחלשות. כאשר גורמים אלה משולבים בירידה ברמות האסטרוגן במהלך גיל המעבר, אוסטאופורוזיס עלולה להתחיל או להתפתח מהר יותר אם היא כבר מתרחשת בעצמות שלך.

הבנת הסיכונים

להלן גורמי סיכון נוספים לאוסטיאופורוזיס:

גיל

עד גיל 30 לערך, גופך יוצר יותר עצם מכפי שאתה מאבד. לאחר מכן, הידרדרות העצם מתרחשת במהירות רבה יותר מאשר יצירת עצמות. האפקט הנקי הוא אובדן הדרגתי של מסת העצם.

לעשן

עישון הוכח כמגביר את הסיכון שלך לאוסטאופורוזיס. נראה שזה גורם גם להתפרצות מוקדמת יותר של גיל המעבר, כלומר יש פחות זמן שהעצמות שלך מוגנות על ידי אסטרוגן.

אנשים שמעשנים מתקשים לרפא לאחר שבר בהשוואה ללא מעשנים.

הרכב גוף

לנשים קטנות או רזות יש סיכון גדול יותר לפתח אוסטאופורוזיס בהשוואה לנשים שכבדות יותר או עם מסגרת גדולה יותר. הסיבה לכך היא שלנשים רזות יותר יש פחות מסת עצם בהשוואה לנשים גדולות יותר. הדבר נכון גם לגברים.

צפיפות עצם קיימת

כשאתה מגיע לגיל המעבר, ככל שצפיפות העצם שלך גדולה יותר, כך הסיכוי שלך לפתח אוסטאופורוזיס נמוך יותר.

חשוב על גופך כבנק. אתה מבלה את חייך הצעירים בבניית מסת העצם או "לחסוך". ככל שיש לך יותר מסת עצם בתחילת גיל המעבר, כך תיגמר לך פחות מהר.

לכן עליכם לעודד את ילדיכם לבנות באופן פעיל צפיפות עצם בשנות הצעירים שלהם.

היסטוריה משפחתית

אם ההורים או סבא וסבתא שלך חלו באוסטיאופורוזיס או בירך שבר כתוצאה מנפילה קלה, יתכן שאתה נמצא בסיכון גדול יותר להתפתחות אוסטאופורוזיס.

מִין

נשים בעלות סיכוי גבוה פי ארבע לפתח אוסטאופורוזיס בהשוואה לגברים. הסיבה לכך היא שנשים נוטות להיות קטנות יותר ולרוב שוקלות פחות מגברים. לנשים מעל גיל 50 יש את הסיכון הגדול ביותר להתפתחות מחלת העצם.

גזע ואתניות

ברחבי העולם, בצפון אירופה ובקווקז יש את הסיכון הגדול ביותר לשבר כתוצאה מאוסטאופורוזיס. אוסטיאופורוזיס פוחתת גם באוכלוסייה זו.

עם זאת, המחקר התצפיתי של יוזמת הבריאות לנשים הראה כי היו יותר שברים כתוצאה מאוסטאופורוזיס בקרב נשים אפריקאיות, אינדיאניות, אסיות והיספניות מאשר היו מקרים של סרטן שד פולשני, שבץ מוחי והתקף לב בשילוב באותה אוכלוסיה זו.

אפשרויות טיפול

מגוון טיפולים יכולים לעזור לעצור את התפתחות האוסטיאופורוזיס. להלן כמה צעדים שתוכלו לנקוט כדי למנוע הידרדרות בעצמות:

קח תוספי סידן וויטמין D

סידן יכול לעזור בבניית עצמות חזקות ולשמור עליהן חזקות ככל שמתבגרים. המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) ממליצים לאנשים בגילאים 19 עד 50 לקבל 1,000 מיליגרם (מ"ג) סידן בכל יום.

נשים מעל גיל 50 וכל המבוגרים מעל גיל 70 צריכות לקבל לפחות 1,200 מ"ג סידן בכל יום.

אם אינך יכול להשיג מספיק סידן דרך מקורות מזון כמו מוצרי חלב, קייל וברוקולי, דבר עם הרופא שלך על תוספי מזון. גם סידן פחמתי וגם סידן ציטראט מספקים צורות טובות של סידן לגופך.

ויטמין D חשוב לעצמות בריאות, מכיוון שגופך אינו יכול לספוג כראוי סידן בלעדיו. דגים שומניים כמו סלמון או מקרל הם מקורות טובים לוויטמין D מהמזון, יחד עם מזונות כמו חלב ודגנים בהם מתווסף ויטמין D.

חשיפה לשמש היא הדרך הטבעית בה הגוף מייצר ויטמין D. אך הזמן שלוקח לשמש לייצר ויטמין D משתנה בהתאם לשעה ביום, לסביבה, למקום מגוריך ולפיגמנט הטבעי של עורך.

לאנשים העוסקים בסרטן עור או לאלה המעוניינים לקבל ויטמין D שלהם בדרכים אחרות, ניתן לקבל תוספי תזונה.

על פי נתוני ה- NIH, אנשים בגילאי 19 עד 70 צריכים לקבל לפחות 600 יחידות בינלאומיות (IU) של ויטמין D בכל יום. אנשים מעל גיל 70 צריכים להגדיל את הוויטמין D היומי שלהם ל 800 IU.

שאל את הרופא שלך לגבי תרופות מרשם וסוכנים לבניית עצמות להזרקה

קבוצת תרופות המכונה ביספוספונטים מסייעת במניעת אובדן עצם. עם הזמן הוכח כי תרופות אלו מאטות אובדן עצם, מגבירות את צפיפות העצם ומפחיתות את הסיכון לשברים בעצמות.

מחקר משנת 2017 הראה כי ביספוספונטים יכולים להפחית את שיעור השברים כתוצאה מאוסטיאופורוזיס עד 60 אחוז.

ניתן להשתמש בנוגדנים מונוקלוניים גם כדי לסייע במניעת אובדן עצם. תרופות אלה כוללות denosumab ורומוזוזומאב (Evenity).

מודולטורים לקולטני אסטרוגן סלקטיביים, או SERMs, הם קבוצה של תרופות שיש להן תכונות דומות לאסטרוגן. הם משמשים לעתים למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס.

מחקר משנת 2016 הראה כי התועלת הגדולה ביותר ב- SERMS היא לרוב בהפחתת הסיכון לשברים בעמוד השדרה עד 42 אחוז.

הפוך פעילות גופנית נושאת משקל לחלק משגרת הכושר שלך

לעתים קרובות התעמלות עושה לבניית עצמות חזקות ולתחזוקה כמו תרופות. זה הופך את העצמות לחזקות יותר, מסייע במניעת אובדן עצם, וגם מזרז את ההחלמה במקרה של שבר בעצם.

הליכה, ריצה קלה, ריקודים ואירובי הם כל צורות טובות של פעילות גופנית נושאת משקל. מחקר משנת 2017 מצביע על כך ששחייה ותרגילים על בסיס מים מספקים גם תועלת מסוימת לחוזק העצם, אך פשוט לא בהשוואה לפעילות הנושאת משקל.

שוחח עם הרופא שלך על טיפול בתחליפי הורמונים

טיפול בהחלפת הורמונים (HRT) יכול לעזור במניעת אובדן עצם הנגרם כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן המתרחשת במהלך גיל המעבר ובגיל המעבר. עם זאת, מומחים ממליצים כיום להשתמש ב- HRT רק לאחר שנחשבו אפשרויות אחרות לבריאות העצם.

HRT עשוי להיות בעל תפקיד בעת הטיפול בתסמינים אחרים של גיל המעבר, כולל גלי חום, הזעות לילה, ושינויים במצב הרוח. עם זאת, טיפול זה אינו מיועד לכולם. יתכן שזו לא אפשרות הטיפול הנכונה אם יש לך היסטוריה אישית של סיכון מוגבר ל:

• התקף לב
• שבץ
• קרישי דם
• סרטן השד

ישנם גם מצבים רפואיים אחרים שבהם HRT אינו הבחירה הטובה ביותר. דבר עם הרופא שלך למידע נוסף על אפשרות טיפול זו.

התשלום

לנשים העוברות גיל המעבר יש סיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס, אך ישנן דרכים רבות להאט אותו ולהגן על גופך נגדו.