תחזית לוקמיה מיאלואידית כרונית ותוחלת החיים שלך
תוֹכֶן
הבנת לוקמיה מיאלואידית כרונית
ללמוד שיש לך סרטן יכול להיות מכריע. אך נתונים סטטיסטיים מראים שיעורי הישרדות חיוביים לאנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית.
לוקמיה מיאלואידית כרונית, או CML, היא סוג של סרטן שמתחיל במח העצם. זה מתפתח לאט בתאים יוצרי הדם בתוך המח ובסופו של דבר מתפשט דרך הדם. לעתים קרובות אנשים סובלים מ- CML די הרבה זמן לפני שהם מבחינים בתסמינים כלשהם או אפילו מבינים שיש להם סרטן.
נראה כי CML נגרם על ידי גן לא תקין המייצר יותר מדי אנזים הנקרא טירוזין קינאז. למרות שמקורו גנטי, CML אינו תורשתי.
שלבי CML
ישנם שלושה שלבים של CML:
- שלב כרוני: בשלב הראשון, התאים הסרטניים צומחים לאט. רוב האנשים מאובחנים בשלב הכרוני, בדרך כלל לאחר בדיקות דם שנעשו מסיבות אחרות.
- שלב מואץ: תאי הלוקמיה גדלים ומתפתחים מהר יותר בשלב השני.
- שלב בלסטיקה: בשלב השלישי, התאים הלא תקינים צמחו מכלל שליטה וצופפים תאים נורמליים ובריאים.
אפשרויות טיפול
במהלך השלב הכרוני, הטיפול מורכב בדרך כלל מתרופות דרך הפה הנקראות מעכבי טירוזין קינאז או TKI. TKIs משמשים לחסימת פעולתו של החלבון טירוזין קינאז ועצירת התאים הסרטניים מלהתרבות ולהתרבות. מרבית האנשים המטופלים ב- TKI יעברו לרמיסיה.
אם TKIs אינם יעילים, או מפסיקים לעבוד, אז האדם עלול לעבור לשלב המואץ או הבלסטי. השתלת תאי גזע או השתלת מוח עצם הם לרוב השלב הבא. השתלות אלו הן הדרך היחידה לריפוי CML בפועל, אך יכולים להיות סיבוכים חמורים. מסיבה זו, השתלות נעשות בדרך כלל רק אם תרופות אינן יעילות.
הַשׁקָפָה
כמו רוב המחלות, התחזית לסובלים מ- CML משתנה בהתאם לגורמים רבים. חלקם כוללים:
- באיזה שלב הם נמצאים
- הגיל שלהם
- הבריאות הכללית שלהם
- ספירת טסיות
- האם הטחול מוגדל
- כמות הנזק לעצם מהלוקמיה
שיעורי ההישרדות הכלליים
שיעורי הישרדות סרטן נמדדים בדרך כלל במרווחים של חמש שנים. על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן, נתונים כוללים מראים שכמעט 65.1 אחוזים מאלה המאובחנים כחולי CML עדיין בחיים חמש שנים מאוחר יותר.
אך תרופות חדשות למאבק ב- CML מפותחות ונבדקות במהירות רבה, מה שמגדיל את הסבירות שאחוזי ההישרדות העתידיים עשויים להיות גבוהים יותר.
שיעורי הישרדות לפי שלב
רוב האנשים עם CML נותרים בשלב הכרוני. בחלק מהמקרים, אנשים שלא מקבלים טיפול יעיל או לא מגיבים טוב לטיפול יעברו לשלב המואץ או הפיצוץ. התחזית בשלבים אלה תלויה באילו טיפולים הם כבר ניסו ובאילו טיפולים גופם יכול לסבול.
התחזית אופטימית למדי עבור אלו הנמצאים בשלב הכרוני ומקבלים TKI.
על פי מחקר גדול משנת 2006 שנערך על תרופה חדשה יותר בשם imatinib (Gleevec), היה שיעור הישרדות של 83 אחוז לאחר חמש שנים עבור אלו שקיבלו את התרופה. מחקר שנערך בשנת 2018 על מטופלים שנטלו את התרופה imatinib באופן עקבי מצא כי 90% חיו לפחות 5 שנים. מחקר אחר, שנערך בשנת 2010, הראה שתרופה בשם נילוטיניב (Tasigna) הייתה יעילה משמעותית מ- Gleevec.
שתי התרופות הללו הפכו כעת לטיפולים סטנדרטיים בשלב הכרוני של ה- CML. שיעורי ההישרדות הכלליים צפויים לגדול ככל שיותר אנשים מקבלים תרופות כאלה ואחרות יעילות במיוחד.
בשלב המואץ, שיעורי ההישרדות משתנים מאוד בהתאם לטיפול. אם האדם מגיב היטב ל- TKI, השיעורים טובים כמעט כמו אלה שנמצאים בשלב הכרוני.
בסך הכל, שיעורי ההישרדות של אנשים בשלב הפיצוץ נעים מתחת ל -20 אחוזים. הסיכוי הטוב ביותר להישרדות כרוך בשימוש בסמים כדי להחזיר את האדם לשלב הכרוני ואז לנסות להשתיל תאי גזע.
הבחירה שלנו
מלטוז: טוב או רע?
