מהם הסימנים המוקדמים לסרטן השחלות וכיצד אתה מזהה אותם?

תוֹכֶן

• מהו סרטן השחלות?
• מהם התסמינים המוקדמים של סרטן השחלות?
• סוגי סרטן השחלות
• ציסטות בשחלות
• גורמי סיכון לסרטן השחלות
• כיצד מאבחנים סרטן השחלות?
• מהם השלבים של סרטן השחלות?
• שלב 1
• שלב 2
• שלב 3
• שלב 4
• כיצד מטפלים בסרטן השחלות
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול ממוקד
• שימור פוריות
• מחקר ומחקרים על סרטן השחלות
• האם ניתן למנוע סרטן השחלות?
• מה התחזית?
• שיעור הישרדות
• שיעורי הישרדות יחסית ל -5 שנים בסרטן השחלות

השחלות הן שתי בלוטות רבייה נקבות המייצרות ביציות, או ביציות. הם גם מייצרים את ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון.

כ- 21,750 נשים בארצות הברית יקבלו אבחון סרטן השחלות בשנת 2020, וכ- 14,000 נשים ימותו ממנה.

במאמר זה תוכלו למצוא מידע על סרטן השחלות, כולל:

• תסמינים
• סוגים
• סיכונים
• אִבחוּן
• שלבים
• יַחַס
• מחקר
• שיעורי הישרדות

מהו סרטן השחלות?

סרטן השחלות הוא כאשר תאים חריגים בשחלה מתחילים להתרבות ללא שליטה ויוצרים גידול. אם לא מטפלים בו, הגידול יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף. זה נקרא סרטן שחלות גרורתי.

לעתים קרובות יש לסרטן השחלות סימני אזהרה, אך הסימפטומים המוקדמים הם מעורפלים וקלים להדחה. עשרים אחוז ממקרי סרטן השחלות מתגלים בשלב מוקדם.

מהם התסמינים המוקדמים של סרטן השחלות?

קל להתעלם מהתסמינים המוקדמים של סרטן השחלות מכיוון שהם דומים למחלות נפוצות אחרות או שהם נוטים לבוא וללכת. הסימפטומים המוקדמים כוללים:

• נפיחות בבטן, לחץ וכאב
• מלאות לא תקינה לאחר האכילה
• קושי באכילה
• עלייה במתן שתן
• דחף מוגבר להשתין

סרטן השחלות יכול גם לגרום לתסמינים אחרים, כגון:

• עייפות
• קִלקוּל קֵבָה
• צַרֶבֶת
• עצירות
• כאב גב
• אי סדרים במחזור החודשי
• יחסי מין כואבים
• דרמטומיוזיטיס (מחלה דלקתית נדירה שעלולה לגרום לפריחה בעור, חולשת שרירים ושרירים מודלקים)

תסמינים אלה עשויים להופיע מכל מספר סיבות. הם לא נובעים בהכרח מסרטן השחלות. לנשים רבות יש חלק מהבעיות הללו בשלב זה או אחר.

תסמינים מסוג זה לעיתים קרובות זמניים ומגיבים לטיפולים פשוטים ברוב המקרים.

הסימפטומים יימשכו אם הם נובעים מסרטן השחלות. הסימפטומים בדרך כלל מחמירים יותר ככל שהגידול גדל. בשלב זה, הסרטן בדרך כלל התפשט מחוץ לשחלות, מה שמקשה הרבה יותר על הטיפול ביעילות.

שוב, מטפלים בסרטן בצורה הטובה ביותר כאשר הם מתגלים מוקדם. אנא התייעץ עם הרופא אם אתה חווה תסמינים חדשים ויוצאי דופן.

סוגי סרטן השחלות

השחלות מורכבות משלושה סוגים של תאים. כל תא יכול להתפתח לסוג אחר של גידול:

• גידולים באפיתל נוצרים בשכבת הרקמה בחלק החיצוני של השחלות. כ -90% ממקרי סרטן השחלות הם גידולים באפיתל.
• גידולים סטרומאליים גדלים בתאים המייצרים הורמונים. שבעה אחוזים מסרטן השחלות הם גידולים סטרומה.
• גידולים בתאי הנבט להתפתח בתאים המייצרים ביציות. גידולים בתאי הנבט נדירים.

ציסטות בשחלות

רוב הציסטות בשחלות אינן סרטניות. אלה נקראים ציסטות שפירות. עם זאת, מספר קטן מאוד יכול להיות סרטני.

ציסטה בשחלות היא אוסף נוזלים או אוויר המתפתחים בשחלה או בסביבתה. רוב הציסטות בשחלות נוצרות כחלק נורמלי של הביוץ, כאשר השחלה משחררת ביצית. הם בדרך כלל גורמים לתסמינים קלים בלבד, כמו נפיחות, ועוברים ללא טיפול.

ציסטות הן יותר דאגה אם אתה לא מבייץ. נשים מפסיקות לביוץ לאחר גיל המעבר. אם ציסטה בשחלה נוצרת לאחר גיל המעבר, יתכן והרופא שלך ירצה לעשות בדיקות נוספות כדי לברר את הגורם לציסטה, במיוחד אם היא גדולה או לא נעלמת תוך מספר חודשים.

אם הציסטה לא תיעלם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרתה לכל מקרה. הרופא שלך לא יכול לקבוע אם זה סרטני עד שהוא מסיר אותו בניתוח.

גורמי סיכון לסרטן השחלות

הגורם המדויק לסרטן השחלות אינו ידוע. עם זאת, גורמים אלה יכולים להגדיל את הסיכון שלך:

• היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות
• מוטציות גנטיות של גנים הקשורים לסרטן השחלות, כגון BRCA1 אוֹ BRCA2
• היסטוריה אישית של סרטן השד, הרחם או המעי הגס
• הַשׁמָנָה
• השימוש בתרופות פוריות מסוימות או טיפולי הורמונים
• אין היסטוריה של הריון
• אנדומטריוזיס

גיל מבוגר הוא גורם סיכון נוסף. מרבית המקרים של סרטן השחלות מתפתחים לאחר גיל המעבר.

אפשר לחלות בסרטן השחלות מבלי שיהיה לך אחד מגורמי הסיכון הללו. כמו כן, אם אחד מגורמי הסיכון הללו לא אומר בהכרח שתפתח סרטן השחלות.

כיצד מאבחנים סרטן השחלות?

הרבה יותר קל לטפל בסרטן השחלות כאשר הרופא שלך מאבחן את זה בשלבים הראשונים. עם זאת, זה לא קל לאיתור.

השחלות שלך ממוקמות עמוק בתוך חלל הבטן, כך שלא סביר שתרגיש גידול. אין סינון אבחנתי שגרתי לסרטן השחלות. לכן כל כך חשוב לך לדווח לרופא על תסמינים חריגים או מתמשכים.

אם הרופא שלך חושש שיש לך סרטן השחלות, סביר להניח שהוא ימליץ על בדיקת אגן. ביצוע בדיקת אגן יכול לסייע לרופא לגלות אי סדרים, אך קשה מאוד להרגיש גידולים שחלתיים קטנים.

ככל שהגידול גדל, הוא נלחץ על שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת. יתכן והרופא שלך יוכל לזהות אי סדרים במהלך בדיקת אגן במעי.

הרופא שלך עשוי גם לבצע את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד transvaginal (TVUS). TVUS הוא סוג של בדיקת הדמיה המשתמשת בגלי קול לגילוי גידולים באיברי הרבייה, כולל השחלות. עם זאת, TVUS אינו יכול לעזור לרופא לקבוע אם גידולים סרטניים.
• בדיקת CT לבטן ואגן. אם אתה אלרגי לצבע, הם עשויים להזמין בדיקת MRI באגן.
• בדיקת דם למדידת רמות אנטיגן 125 (CA-125). בדיקת CA-125 היא סמן ביולוגי המשמש להערכת תגובת הטיפול בסרטן השחלות וסרטן איברי רבייה אחרים. עם זאת, מחזור, שרירנים ברחם וסרטן הרחם יכולים להשפיע גם על רמות CA-125 בדם.
• בִּיוֹפְּסִיָה. ביופסיה כוללת הוצאת דגימת רקמה קטנה מהשחלה וניתוח הדגימה במיקרוסקופ.

חשוב לציין שלמרות שכל הבדיקות הללו יכולות להדריך את הרופא לקראת אבחנה, ביופסיה היא הדרך היחידה בה הרופא שלך יכול לאשר אם יש לך סרטן השחלות.

מהם השלבים של סרטן השחלות?

הרופא שלך קובע את השלב על סמך עד כמה הסרטן התפשט. ישנם ארבעה שלבים, ובכל שלב יש תחנות משנה:

שלב 1

בשלב 1 סרטן השחלות כולל שלושה שלבי משנה:

• שלב 1 א.הסרטן מוגבל, או מקומי, לשחלה אחת.
• שלב 1B. הסרטן נמצא בשתי השחלות.
• שלב 1C. ישנם גם תאים סרטניים בחלק החיצוני של השחלה.

שלב 2

בשלב 2 הגידול התפשט למבני אגן אחרים. יש לו שני תחנות משנה:

• שלב 2 א. הסרטן התפשט לרחם או לחצוצרות.
• שלב 2B. הסרטן התפשט לשלפוחית ​​השתן או לחלחולת.

שלב 3

שלב 3 בסרטן השחלות כולל שלושה שלבי משנה:

• שלב 3 א. הסרטן התפשט במיקרוסקופ מעבר לאגן אל רירית הבטן ובלוטות הלימפה בבטן.
• שלב 3B. תאי הסרטן התפשטו מעבר לאגן אל רירית הבטן ונראים לעין בלתי מזוינת אך נמדדים פחות מ -2 ס"מ.
• שלב 3 ג. פיקדונות של סרטן לפחות 3/4 אינץ 'נראים על הבטן או מחוץ לטחול או לכבד. עם זאת, הסרטן אינו נמצא בתוך הטחול או הכבד.

שלב 4

בשלב 4 הגידול גרור, או התפשט, מעבר לאגן, לבטן ולבלוטות הלימפה לכבד או לריאות. בשלב 4 ישנם שני תחנות משנה:

• ב שלב 4 א, התאים הסרטניים נמצאים בנוזל סביב הריאות.
• ב שלב 4B, בשלב המתקדם ביותר, התאים הגיעו לחלק הפנימי של הטחול או הכבד או אפילו לאיברים רחוקים אחרים כמו העור או המוח.

כיצד מטפלים בסרטן השחלות

הטיפול תלוי עד כמה התפשט הסרטן. צוות רופאים יקבע תוכנית טיפול בהתאם למצבך. סביר להניח שהוא יכלול שניים או יותר מהבאים:

• כימותרפיה
• ניתוח לשלב הסרטן ולהסרת הגידול
• טיפול ממוקד
• טיפול הורמונלי

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול העיקרי בסרטן השחלות.

מטרת הניתוח היא להסיר את הגידול, אך לעיתים קרובות יש צורך בכריתת רחם, או הסרה מוחלטת של הרחם.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על הסרת השחלות והחצוצרות, בלוטות הלימפה הסמוכות ורקמות אגן אחרות.

זיהוי כל מיקומי הגידול קשה.

במחקר אחד חוקרים בדקו דרכים להעצים את התהליך הניתוחי כך שיהיה קל יותר להסיר את כל הרקמות הסרטניות.

טיפול ממוקד

טיפולים ממוקדים, כמו כימותרפיה, תוקפים את תאי הסרטן תוך שהם גורמים נזק מועט לתאים נורמליים בגוף.

טיפולים ממוקדים חדשים יותר לטיפול בסרטן שחלות אפיתל מתקדם כוללים מעכבי PARP, שהם תרופות החוסמות אנזים המשמש את התאים לתיקון נזק ל- DNA שלהם.

מעכב ה- PARP הראשון אושר בשנת 2014 לשימוש בסרטן השחלות המתקדם שטופל בעבר בשלוש שורות של כימותרפיה (כלומר לפחות שתי הישנות).

שלושת מעכבי ה- PARP הקיימים כיום כוללים:

• olaparib (Lynparza)
• ניראפריב (ז'גולה)
• rucaparib (Rubraca)

תוספת של תרופה נוספת, bevacizumab (Avastin), שימשה גם עם כימותרפיה לאחר ניתוח.

שימור פוריות

טיפולים בסרטן, כולל כימותרפיה, הקרנות וניתוחים, עלולים לפגוע באיברי הרבייה שלך ולהקשות על כניסה להריון.

אם ברצונך להיכנס להריון בעתיד, שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת הטיפול. הם יכולים לדון באפשרויות שלך לשמירה על הפוריות שלך.

אפשרויות שימור פוריות אפשריות כוללות:

• הקפאת עוברים. זה כרוך בהקפאת ביצית מופרית.
• הקפאת ביציות. הליך זה כולל הקפאת ביצית לא מופרית.
• ניתוח לשימור פוריות. בחלק מהמקרים ניתן לבצע ניתוח שמסיר רק שחלה אחת ושומר על השחלה הבריאה. זה בדרך כלל אפשרי רק בשלב מוקדם של סרטן השחלות.
• שימור רקמת השחלה. זה כרוך בהסרה והקפאה של רקמת השחלה לשימוש עתידי.
• דיכוי שחלות. זה כרוך בנטילת הורמונים לדיכוי תפקוד השחלות באופן זמני.

מחקר ומחקרים על סרטן השחלות

טיפולים חדשים לסרטן השחלות נחקרים מדי שנה.

החוקרים בוחנים גם דרכים חדשות לטיפול בסרטן השחלות העמיד בפלטינה. כאשר מתרחשת עמידות לפלטינה, תרופות כימותרפיות מהשורה הראשונה סטנדרטיות כמו קרבופלטין וציספלטין אינן יעילות.

עתידם של מעכבי PARP יהיה בזיהוי אילו תרופות אחרות ניתן להשתמש בשילוב איתן לטיפול בגידולים המראים מאפיינים ייחודיים.

לאחרונה, כמה טיפולים מבטיחים החלו בניסויים קליניים כגון חיסון פוטנציאלי כנגד סרטן שחלות חוזר המבטא את חלבון השורד.

בחודש מאי 2020 פורסמו עבור פוטנציאל חדשני לתרופות נוגדנים (ADC) לטיפול בסרטן השחלות העמיד לפלטינה.

נחקרים טיפולים ממוקדים חדשים, כולל הנוגדן navicixizumab, מעכב ATR AZD6738 ומעכב Wee1 adavosertib. כולם הראו סימנים של פעילות נגד גידול.

למקד את הגנים של האדם לטיפול או לרפא מחלות. בשנת 2020 נמשך ניסוי שלב III לטיפול הגנטי VB-111 (ofranergene obadenovec) עם תוצאות מבטיחות.

בשנת 2018, ה- FDA עקב אחר טיפול חלבונים בשם AVB-S6-500 לסרטן השחלות העמיד בפלטינה. מטרה זו היא למנוע התפשטות גידול וסרטן על ידי חסימת מסלול מולקולרי מרכזי.

ניסוי קליני מתמשך בשילוב אימונותרפיה (המסייע למערכת החיסון של האדם להילחם בסרטן) עם טיפולים מאושרים קיימים הראה הבטחה.

טיפולים ממוקדים נבדקו לאלו עם שלבים מתקדמים יותר של סרטן זה.

הטיפול בסרטן השחלות מתמקד בעיקר בניתוח להסרת השחלות, הרחם וכימותרפיה. כתוצאה מכך, חלק מהנשים יחוו תסמיני גיל המעבר.

מאמר משנת 2015 בדק כימותרפיה תוך-פריטונאלית (IP). מחקר זה מצא כי אלו שקיבלו טיפול ב- IP היו בעלי שיעור הישרדות חציוני של 61.8 חודשים. זה היה שיפור בהשוואה ל -51.4 חודשים עבור אלו שקיבלו כימותרפיה רגילה.

האם ניתן למנוע סרטן השחלות?

אין דרכים מוכחות לבטל לחלוטין את הסיכון לחלות בסרטן השחלות. עם זאת, ישנם צעדים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון.

גורמים שהוכחו כמפחיתים את הסיכון לחלות בסרטן השחלות כוללים:

• נטילת גלולות למניעת הריון דרך הפה
• הנקה
• הֵרָיוֹן
• הליכים כירורגיים על אברי הרבייה שלך (כמו קשירת צינורות או כריתת רחם)

מה התחזית?

התחזית שלך תלויה במגוון גורמים, כולל:

• שלב הסרטן באבחון
• הבריאות הכללית שלך
• עד כמה אתה מגיב לטיפול

כל סרטן הוא ייחודי, אך שלב הסרטן הוא המדד החשוב ביותר להשקפה.

שיעור הישרדות

שיעור ההישרדות הוא אחוז הנשים ששורדות מספר מסוים של שנים בשלב אבחון נתון.

לדוגמא, שיעור ההישרדות של 5 שנים הוא אחוז החולים שקיבלו אבחנה בשלב מסוים וחיים לפחות 5 שנים לאחר שאבחן אותם.

שיעור ההישרדות היחסי לוקח בחשבון גם את שיעור המוות הצפוי לאנשים ללא סרטן.

סרטן השחלות באפיתל הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השחלות. שיעורי ההישרדות עשויים להיות שונים בהתאם לסוג סרטן השחלות, התקדמות הסרטן והמשך ההתקדמות בטיפולים.

האגודה האמריקאית לסרטן משתמשת במידע ממאגר ה- SEER שהמכון הלאומי לסרטן (NCI) מקיים כדי לאמוד את שיעור ההישרדות היחסי לסוג זה של סרטן השחלות.

כך SEER מסווגת כיום את השלבים השונים:

• מְמוּקָם. אין שום סימן לכך שהסרטן התפשט מחוץ לשחלות.
• אֵזוֹרִי. סרטן התפשט מחוץ לשחלות למבנים סמוכים או לבלוטות הלימפה.
• רָחוֹק. סרטן התפשט לחלקים רחוקים של הגוף, כמו הכבד או הריאות.

שיעורי הישרדות יחסית ל -5 שנים בסרטן השחלות

סרטן השחלות האפיתל פולשני

גידולי סטרומה בשחלות

גידולים בתאי הנבט בשחלה

שים לב שנתונים אלה מגיעים ממחקרים שיכולים להיות לפחות 5 שנים ומעלה.

מדענים חוקרים כיום דרכים משופרות ואמינות יותר לאיתור מוקדם של סרטן השחלות. ההתקדמות בטיפולים משפרת, ואיתה גם התחזית לסרטן השחלות.