מה כל אחד עם פסוריאזיס צריך לדעת על מעכבי PDE4

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהם מעכבי PDE4?
• איך הם עובדים נגד פסוריאזיס?
• טיפולי מעכבי PDE4 לעומת טיפולי פסוריאזיס אחרים
• יתרונות פוטנציאליים
• תופעות לוואי ואזהרות
• הטייק אווי

סקירה כללית

פסוריאזיס פלאק הוא מצב אוטואימוני כרוני. כלומר מערכת החיסון תוקפת את הגוף בטעות. זה גורם לטלאים אדומים וקשקשים להתפתח על העור. טלאים אלה עשויים להרגיש לפעמים מגרדים או כואבים.

אפשרויות הטיפול נועדו להפחית תסמינים אלה. מכיוון שדלקת היא שורש פסוריאזיס פלאק, מטרתן של תרופות רבות היא להפחית את תגובת מערכת החיסון הזו וליצור איזון תקין.

אם אתה חי עם פסוריאזיס פלאק בינוני עד חמור, מעכב PDE4 עשוי להיות כלי יעיל בניהול תסמינים.

עם זאת, התרופות אינן מתאימות לכולם. עליך לדון עם הרופא שלך באפשרויות הטיפול שלך.

מהם מעכבי PDE4?

מעכבי PDE4 הם טיפול חדש יחסית. הם פועלים לדיכוי המערכת החיסונית, המפחיתה דלקת. הם פועלים ברמה התאית כדי לעצור את ייצור האנזים הפעיל יתר בשם PDE4.

החוקרים יודעים כי פוספודיאסטראז (PDE) משפילים אדנוזין מונופוספט מחזורי (cAMP). cAMP תורם באופן משמעותי לאיתור מסלולים בין תאים.

על ידי עצירת PDE4s, cAMP גדל.

על פי מחקר שנערך בשנת 2016, שיעור גבוה יותר של cAMP עשוי להיות בעל השפעות אנטי דלקתיות, במיוחד אצל אנשים החיים עם פסוריאזיס ודלקת עור אטופית.

איך הם עובדים נגד פסוריאזיס?

מעכבי PDE4, כמו apremilast (Otezla), פועלים בתוך הגוף כדי למנוע דלקת.

כאמצעי מניעה, זה עשוי להועיל לאנשים עם פסוריאזיס לנהל דלקת. הפחתת דלקת עלולה לגרום להתפרצויות להיות שכיחות פחות ופחות חמורות.

זה גם עלול להיתקע או למנוע התקדמות מחלה כדי לגרום לדלקת מפרקים פסוריאטית (PsA).

מתוך אלה החיים עם כל סוג של פסוריאזיס, בסופו של דבר כ -30 אחוזים מפתחים PsA, הגורם לכאבי מפרקים קלים עד חמורים. PsA יכול להפחית את איכות החיים שלך.

טיפולי מעכבי PDE4 לעומת טיפולי פסוריאזיס אחרים

Apremilast, מעכב PDE4, נלקח דרך הפה. זה פועל גם במסלול חשוב על ידי הפרעה של התגובה הדלקתית התורמת לסימפטומים של פסוריאזיס פלאק.

מזריקים לגוף טיפולים ביולוגיים כמו אדלימומאב (הומירה), אטאנרצפט (אנברל) ואינפליקסימאב (רמיקייד).

טיפולים ביולוגיים אחרים בהזרקה כוללים:

• Ustekinumab (מעכב IL-12/23)
• secukinumab (מעכב IL-17A)
• ixekizumab (מעכב IL-17A)
• guselkumab (מעכב IL-23)
• ריזאנקיזומאב (מעכב IL-23)

Tofacitinib הוא מעכב Janus kinase (JAK) המאושר כטיפול דרך הפה.

Abatacept הוא מעכב הפעלת תאי T הניתן כ עירוי תוך ורידי (IV) או כזריקה.

יתרונות פוטנציאליים

Apremilast מומלץ לאנשים החיים עם פסוריאזיס פלאק בינוני עד קשה המועמדים גם לטיפול סיסטמי או פוטותרפיה.

בשנת, שיעור גדול יותר של אנשים שנטלו אפרמילסט קיבלו ציונים טובים הן בהערכה הגלובלית של הרופא (sPGA) והן בפסוריאזיס ומדד החומרה (PASI) בהשוואה לאלו שלקחו פלצבו.

תופעות לוואי ואזהרות

למרות שמעכבי PDE4 מראים הבטחה רבה, הם לא מתאימים לכולם. אפרילמסט לא נבדק אצל נשים בהריון או מיניקה. נכון לעכשיו, הוא מאושר רק למבוגרים.

חשוב גם לשקול את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של מעכבי PDE4.

Apremilast מגיע עם כמה סיכונים ידועים.

אנשים הנוטלים אפרמילסט עשויים לחוות תגובות כגון:

• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות
• כְּאֵב רֹאשׁ

יש אנשים שחווים גם ירידה משמעותית במשקל.

Apremilast יכול גם להגביר את תחושות הדיכאון ואת המחשבות על התאבדות.

לאנשים עם היסטוריה של דיכאון או התנהגות אובדנית, מומלץ לשוחח עם הרופא שלהם כדי לעזור להם לשקול בזהירות את היתרונות האפשריים של התרופה מול הסיכונים.

אם אתה חווה תופעות לוואי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להפסיק את התרופה.

הטייק אווי

פסוריאזיס הוא מצב כרוני - אך ניתן לניהול. התפקיד שממלאת הדלקת הוא מוקד הטיפול והמחקר.

אם הרופא שלך קובע שפסוריאזיס הפלאק שלך מתון או מנוהל היטב, הם עשויים להמליץ ​​על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). הם עשויים גם להמליץ ​​על טיפולים מקומיים.

סביר להניח שהם ינסו את שתי ההמלצות הללו לפני שישקלו שימוש במעכב PDE4 או במודולטורים חיסוניים אחרים.

חוקרים גילו עוד על המנגנונים בגוף הגורמים לדלקת. מידע זה סייע בפיתוח תרופות חדשות העשויות לספק הקלה לאלה הסובלים מפסוריאזיס.

מעכבי PDE4 הם החידוש האחרון, אך הם כוללים סיכונים. עליך ועל הרופא לשקול היטב גורמים אלה לפני תחילת סוג חדש של טיפול.