בדיקות PDL1 (אימונותרפיה)

תוֹכֶן

• מהי בדיקת PDL1?
• למה זה משמש?
• מדוע אני צריך בדיקת PDL1?
• מה קורה במהלך בדיקת PDL1?
• האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?
• האם ישנם סיכונים למבחן?
• מה משמעות התוצאות?
• האם יש עוד משהו שעלי לדעת על בדיקת PDL1?
• הפניות

מהי בדיקת PDL1?

בדיקה זו מודדת את כמות ה- PDL1 בתאים סרטניים. PDL1 הוא חלבון המסייע במניעת תאי החיסון מפני תוקף תאים שאינם מזיקים בגוף. בדרך כלל מערכת החיסון נלחמת בחומרים זרים כמו וירוסים וחיידקים, ולא בתאים הבריאים שלך. בחלק מהתאים הסרטניים יש כמויות גבוהות של PDL1. זה מאפשר לתאים הסרטניים "להערים" על המערכת החיסונית, ולהימנע מהתקפה כחומרים זרים ומזיקים.

אם לתאי הסרטן שלך יש כמות גבוהה של PDL1, אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול הנקרא אימונותרפיה. אימונותרפיה היא טיפול המגביר את מערכת החיסון שלך כדי לעזור לה לזהות ולהילחם בתאים סרטניים. הוכח כי אימונותרפיה יעילה מאוד לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן. זה נוטה גם להיות פחות תופעות לוואי מאשר טיפולים אחרים בסרטן.

שמות אחרים: ליגנד מוות מתוכנת 1, PD-LI, PDL-1 על ידי אימונוהיסטוכימיה (IHC)

למה זה משמש?

בדיקת PDL1 משמשת כדי לברר אם יש לך סרטן שעשוי להפיק תועלת מטיפול חיסוני.

מדוע אני צריך בדיקת PDL1?

יתכן שתזדקק לבדיקת PDL1 אם אובחנת כחולה בסרטן הבא:

• סרטן ריאות תאים לא קטנים
• סַרטַן הַעוֹר
• לימפומה הודג'קין
• סרטן שלפוחית ​​השתן
• סרטן הכליה
• סרטן השד

רמות גבוהות של PDL1 נמצאות לעיתים קרובות באלה, כמו גם בסוגים אחרים של סרטן. לעיתים קרובות ניתן לטפל ביעילות בסרטן עם רמות גבוהות של PDL1 באמצעות טיפול חיסוני.

מה קורה במהלך בדיקת PDL1?

מרבית בדיקות ה- PDL1 נעשות בהליך הנקרא ביופסיה. ישנם שלושה סוגים עיקריים של הליכי ביופסיה:

• ביופסיה לשאיבת מחט דקה, המשתמשת במחט דקה מאוד להסרת דגימת תאים או נוזל
• ביופסיית מחט ליבה, המשתמשת במחט גדולה יותר להסרת דגימה
• ביופסיה כירורגית, המסיר דגימה בהליך אקטיביני מחוץ לרפואה

שאיפת מחט עדינה וביופסיות מחט ליבה בדרך כלל כוללים את השלבים הבאים:

• אתה תשכב על הצד שלך או תשב על שולחן בחינות.
• ספק שירותי בריאות ינקה את אתר הביופסיה ויזריק לו חומר הרדמה כדי שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
• לאחר שהאזור יהיה קהה, הספק יכניס מחט שאיבה דקה או מחט ביופסית ליבה לאתר הביופסיה ויסיר דגימת רקמה או נוזל.
• אתה עלול להרגיש לחץ קטן כאשר הדגימה נשלפת.
• לחץ יופעל על אתר הביופסיה עד להפסקת הדימום.
• הספק שלך ישים תחבושת סטרילית באתר הביופסיה.

בביופסיה כירורגית, מנתח יבצע חתך קטן בעור שלך כדי להסיר את גוש השד כולו או חלקו. לעיתים נעשה ביופסיה כירורגית אם לא ניתן להגיע לגוש באמצעות ביופסיה של המחט. ביופסיות כירורגיות כוללות בדרך כלל את השלבים הבאים.

• אתה תשכב על שולחן ניתוח. IV (קו תוך ורידי) עשוי להיות ממוקם בזרועך או בידך.
• יתכן שתקבל תרופה, הנקראת הרגעה, כדי לעזור לך להירגע.
• תינתן לך הרדמה מקומית או כללית כך שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
  • להרדמה מקומית, ספק שירותי בריאות יזריק לאתר הביופסיה תרופות כדי להקהות את האזור.
  • להרדמה כללית, מומחה הנקרא מרדים יתן לך תרופות כדי שתהיה מחוסר הכרה במהלך ההליך.
• ברגע שאזור הביופסיה קהה או שאתה מחוסר הכרה, המנתח יבצע חתך קטן בשד ויסיר חלק מהגוש או כולו. ניתן להסיר רקמה כלשהי סביב הגוש.
• החתך בעור שלך יהיה סגור בתפרים או ברצועות דבק.

ישנם סוגים שונים של ביופסיות. סוג הביופסיה שתקבל תלוי במיקום ובגודל הגידול שלך.

האם אצטרך לעשות משהו כדי להתכונן למבחן?

לא תזדקק להכנות מיוחדות אם אתה מקבל הרדמה מקומית (קהות של אתר הביופסיה). אם אתה מקבל הרדמה כללית, סביר להניח שתצטרך לצום (לא לאכול או לשתות) מספר שעות לפני הניתוח. המנתח שלך ייתן לך הוראות ספציפיות יותר. כמו כן, אם אתה מקבל הרגעה או הרדמה כללית, הקפד לתאם מישהו שיסיע אותך הביתה. אתה עלול להיות גרגרני ומבולבל לאחר שאתה מתעורר מההליך.

האם ישנם סיכונים למבחן?

ייתכן שיש לך חבורות או דימום באתר הביופסיה. לפעמים האתר נדבק. אם זה יקרה, תטופל באנטיביוטיקה. ביופסיה כירורגית עלולה לגרום לכאב ואי נוחות נוספים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​או לרשום תרופות כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר.

מה משמעות התוצאות?

אם התוצאות שלך מראות כי לתאי הגידול יש רמות גבוהות של PDL1, ייתכן שתתחיל בטיפול אימונותרפי. אם התוצאות שלך אינן מראות רמות גבוהות של PDL1, ייתכן שהטיפול החיסוני אינו יעיל עבורך. אך יתכן שתוכלו ליהנות מסוג אחר של טיפול בסרטן. אם יש לך שאלות לגבי התוצאות שלך, שוחח עם הרופא שלך.

למידע נוסף על בדיקות מעבדה, טווחי ייחוס והבנת תוצאות.

האם יש עוד משהו שעלי לדעת על בדיקת PDL1?

אימונותרפיה לא עובדת עבור כולם, גם אם יש לך גידולים עם רמות גבוהות של PDL1. תאים סרטניים מורכבים ולעיתים בלתי צפויים. נותני שירותי בריאות וחוקרים עדיין לומדים על אימונותרפיה וכיצד לחזות מי ירוויח הכי הרבה מטיפול זה.

הפניות

1. אלינה בריאות [אינטרנט]. מיניאפוליס: אלינה בריאות; c2018. אימונותרפיה לסרטן; [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין בכתובת: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. האגודה האמריקאית לסרטן [אינטרנט]. אטלנטה: האגודה האמריקאית לסרטן בע"מ; c2018. מעכבי מחסום חיסוני לטיפול בסרטן; [עודכן 2017 מאי 1; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין ב: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. האגודה האמריקאית לסרטן [אינטרנט]. אטלנטה: האגודה האמריקאית לסרטן בע"מ; c2018. מהו טיפול ממוקד בסרטן ?; [עודכן ב -6 ביוני 2016; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. האגודה האמריקאית לסרטן [אינטרנט]. אטלנטה: האגודה האמריקאית לסרטן בע"מ; c2018. מה חדש במחקר חיסוני נגד סרטן ?; [עודכן ב -31 באוקטובר 2017; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [אינטרנט]. אלכסנדריה (VA): האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית; c2005–2018. 9 דברים שכדאי לדעת על אימונותרפיה וסרטן ריאות; 2016 8 בנובמבר [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. המכון לסרטן דנה-פרבר [אינטרנט]. בוסטון: המכון לסרטן דנה-פרבר; c2018. מהי בדיקת PDL-1 ?; 2017 22 במאי [עודכן ב -23 ביוני 2017; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. אונקולוגיה משולבת [אינטרנט]. תאגיד המעבדה של אמריקה, c2018. PDL1-1 מאת IHC, Opdivo; [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. בדיקות מעבדה מקוונות [אינטרנט]. וושינגטון די.סי: האגודה האמריקאית לכימיה קלינית; c2001–2018. בדיקות גנטיות לטיפול ממוקד בסרטן; [עודכן ב -18 ביוני 2018; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -2 מסכים]. זמין מ: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. מרפאת מאיו: מעבדות רפואיות של מאיו [אינטרנט]. קרן מאיו לחינוך ומחקר רפואי; c1995–2018. מזהה מבחן: PDL1: Death-Ligand 1 מתוכנת (PD-L1) (SP263), אימונוהיסטוכימיה חצי-כמותית, מדריך: קליני ופרשני; [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין בכתובת: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+ Interpretive/71468
10. מרכז סרטן MD אנדרסון [אינטרנט]. המרכז לסרטן אנדרסון באוניברסיטת טקסס; c2018. גילוי זה עשוי להגביר את יעילות הטיפול החיסוני; 7 בספטמבר 2016 [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. המכון הלאומי לסרטן [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; מונחי מילון NCI למונחי סרטן: אימונותרפיה; [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. המכון הלאומי לסרטן [אינטרנט]. בת'סדה (MD): משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב; סמני גידול; [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -4 מסכים]. זמין מ: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. המרכז הסרטן המקיף בסידני קימל [אינטרנט]. בולטימור: אוניברסיטת ג'ונס הופקינס; ענייני שד: טיפול חיסוני מבטיח לסרטן השד; [צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2018. מידע בריאותי: מערכת החיסון; [עודכן 9 באוקטובר 2017; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW בריאות [אינטרנט]. מדיסון (WI): רשות בתי החולים והמרפאות מאוניברסיטת ויסקונסין; c2018. חדשות ואירועים: לימוד מערכת החיסון להילחם בסרטן; [עודכן ב -7 באוגוסט 2017; צוטט ב -14 באוגוסט 2018]; [כ -3 מסכים]. זמין מ: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

אין להשתמש במידע באתר זה כתחליף לטיפול רפואי מקצועי או לייעוץ. פנה לספק שירותי בריאות אם יש לך שאלות לגבי בריאותך.