זה לא רק אתה: מדוע תסמיני אסתמה מחמירים סביב תקופתך

תוֹכֶן

• הורמונים ואסטמה: במחקר
• מה לעשות בקשר לזה
• תפיסה אישית
• להסיר

לפני מספר שנים קלטתי דפוס שבמהלכו האסתמה שלי תחמיר מיד לפני שהתחלתי את המחזור. באותה תקופה, כשהייתי קצת פחות פיקח וחיברתי את השאלות שלי לגוגל במקום למאגרי מידע אקדמיים, לא הצלחתי למצוא שום מידע אמיתי על התופעה הזו. אז הגעתי לחברים עם אסתמה. אחת מהן אמרה לי לפנות לד"ר סאלי וונזל, רופאת מחקר באוניברסיטת פיטסבורג, כדי לראות אם היא יכולה לכוון אותי לכיוון הנכון. להקלתי, ד"ר וונזל ציין כי נשים רבות מדווחות על הסימפטומים של מחלת האסתמה סביב המחזור. אבל, אין הרבה מחקר המאשר קשר או להסביר מדוע.

הורמונים ואסטמה: במחקר

בעוד שחיפוש בגוגל לא הצביע על תשובות רבות לגבי הקשר בין מחזור לאסתמה, כתבי העת למחקר עשו עבודה טובה יותר. מחקר קטן אחד משנת 1997 חקר 14 נשים במשך 9 שבועות. בעוד שרק 5 נשים ציינו תסמיני אסתמה קדם וסתית, כל 14 חוו ירידה בזרימת הנשיפה בשיא או עלייה בסימפטומים לפני תחילת המחזור. כאשר הנשים במחקר זה קיבלו אסטרדיול (רכיב האסטרוגן שנמצא בכדורים למניעת הריון, תיקון וטבעת), הן דיווחו על שיפורים משמעותיים הן בסימפטומים של אסתמה לפני המחזור והן בזרימת הנשימה הגבוהה ביותר.

בשנת 2009 פורסם מחקר קטן נוסף על נשים ואסטמה בכתב העת American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. חוקרים ציינו כי נשים עם אסתמה, בין אם הן השתמשו באמצעי מניעה ובין אם לאו, הפחיתו את זרימת האוויר במהלך ואחריו. לכן נראה כי נתונים אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים ישנים יותר המצביעים על שינויים הורמונליים המשפיעים על אסטמה. עם זאת, לא ברור לחלוטין כיצד או מדוע.

בעיקרו של דבר, מחקר זה יציע כי שינויים ברמות ההורמונים עלולים לגרום להחמרת תסמיני האסתמה אצל חלק מהנשים.

משהו אחר שכדאי לשים לב אליו הוא ששיעור הנשים לגברים עם אסתמה משתנה באופן דרמטי בגיל ההתבגרות. לפני גיל 18, כ -10% מהבנים סובלים מאסטמה בהשוואה לכ 7% מהבנות. לאחר גיל 18 שיעורים אלה משתנים. רק 5.4% מהגברים ו- 9.6% מהנשים מדווחים על אבחנת אסטמה, על פי מחקרים מראים כי התהפכות בשכיחות נגרמת על ידי שינויים הורמונליים. במיוחד אצל נשים, אסתמה עלולה להתחיל בגיל ההתבגרות ולהחמיר עם הגיל. מחקרים שנעשו לאחרונה בבעלי חיים הראו כי אסטרוגן יכול להגביר את הדלקת בדרכי הנשימה ואילו הטסטוסטרון יכול להפחית אותה. עובדה זו עשויה לשחק תפקיד בבני אדם ולהסביר חלקית את השינוי באסתמה המתרחש בגיל ההתבגרות.

מה לעשות בקשר לזה

באותה תקופה, ההצעה היחידה של ד"ר וונזל הייתה שאשקול לשאול את הרופא שלי לגבי אמצעי מניעה דרך הפה. זה היה מצמצם את התנודות ההורמונליות לפני התקופה שלי וגם יאפשר לי להקפיץ את הטיפול לפני הפסקת הגלולה כדי למנוע תסמינים כלשהם. אמצעי מניעה דרך הפה, יחד עם המדבקה והטבעת, מונעים הריון על ידי הפחתת דוקרנים בהורמונים בנקודות מסוימות במחזור החודשי. לכן נראה כי ויסות המחזור ההורמונלי עשוי להועיל לנשים מסוימות הסובלות מאסטמה.

אמנם זו עשויה להיות אפשרות טובה עבור חלק מהנשים, אך השימוש באמצעי מניעה הורמונליים יכול להחמיר את הסימפטומים עבור נשים אחרות. מחקר שנערך בשנת 2015 העלה כי הדבר נכון במיוחד בקרב נשים שכן. עם זאת, חשוב לדון עם הרופא בטיפול זה ובמה זה יכול להיות משמעותי עבורך.

תפיסה אישית

לאור הסיכונים הנדירים, אך האפשריים של נטילת אמצעי מניעה דרך הפה (קרישי דם), לא עמדתי להתחיל ליטול אותם רק כדי לראות אם הם מספקים הקלה כלשהי בתסמיני האסטמה שלי הנגרמים מההורמונים. אך במאי 2013, לאחר שהתמודדתי עם דימומים קשים ובלתי מבוקרים משריר הרחם הרחם שלא אובחן אז, התחלתי בחוסר רצון ליטול את "הגלולה", שהיא טיפול נפוץ לשרירנים.

אני כבר על הגלולה כמעט ארבע שנים, ובין אם זה הגלולה או שהאסטמה שלי רק בשליטה טובה יותר, היו לי פחות נדנדות גרועות של האסטמה לפני התקופות. אולי זה בגלל שרמות ההורמונים שלי נשארות במצב יציב כצפוי. אני על כדור מונופאסי, שבו מינון ההורמונים שלי זהה מדי יום, באופן עקבי לאורך כל החפיסה.

להסיר

אם האסטמה שלך מחמירה סביב התקופה שלך, דע שאתה בהחלט לא לבד! כמו כל גורם אחר, כדאי לדון עם הרופא שלך בכדי לעזור לקבוע אם לרמות ההורמונים שלך יש תפקיד בהפעלת האסתמה שלך. ייתכן שרופאים מסוימים לא מכירים את המחקר הזה, ולכן הבאת כמה נקודות עיקריות (שלוש נקודות כדוגמה) מהקריאה שעשית עשויה לעזור להם להתקדם.טיפולים הורמונליים מסוימים, כמו הגלולה למניעת הריון, עשויים להיות בעלי השפעה חיובית מסוימת על האסטמה שלך, במיוחד סביב התקופה שלך, אך המחקר עדיין לא ברור באופן מדויק כיצד בדיוק הטיפול הזה עוזר.

שאל את הרופא אם הגדלת תרופות האסטמה סביב תקופתך עשויה להיות אפשרות עבורך. החדשות הטובות הן שקיימות אפשרויות. על ידי קיום שיחה זו עם הרופא שלך, תוכל להבין אם יש דרכים לשפר את בקרת האסטמה סביב תקופתך ולשפר את איכות חייך.