תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS): תסמינים, גורמים וטיפול

תוֹכֶן

• מה זה PCOS?
• מה גרם לזה?
• גנים
• עמידות לאינסולין
• דַלֶקֶת
• תסמינים שכיחים של PCOS
• כיצד PCOS משפיע על גופך
• אִי פּוּרִיוּת
• תסמונת מטבולית
• דום נשימה בשינה
• סרטן רירית הרחם
• דִכָּאוֹן
• כיצד מאבחנים PCOS
• הריון ו- PCOS
• טיפים לדיאטה ואורח חיים לטיפול ב- PCOS
• טיפולים רפואיים נפוצים
• אמצעי מניעה
• מטפורמין
• קלומיפן
• תרופות להסרת שיער
• כִּירוּרגִיָה
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

מבוא

תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא מצב המשפיע על רמות ההורמונים של האישה.

נשים עם PCOS מייצרות כמויות גבוהות מהרגיל של הורמונים גבריים. חוסר איזון הורמונלי זה גורם להם לדלג על המחזור החודשי ומקשה עליהם להיכנס להריון.

PCOS גורם גם לצמיחת שיער בפנים ובגוף, והתקרחות. וזה יכול לתרום לבעיות בריאות ארוכות טווח כמו סוכרת ומחלות לב.

גלולות למניעת הריון ותרופות לסוכרת יכולות לעזור לתקן את חוסר האיזון בהורמון ולשפר את הסימפטומים.

המשך לקרוא לעיון בסיבות ל- PCOS והשפעותיו על גוף האישה.

מה זה PCOS?

PCOS היא בעיה בהורמונים שמשפיעה על נשים במהלך הפוריות שלהן (גילאי 15 עד 44). בין 2.2 ל -26.7 אחוז מהנשים בקבוצת גיל זו סובלות מ- PCOS (1,).

נשים רבות סובלות מ- PCOS אך אינן יודעות זאת. במחקר אחד, עד 70 אחוז מהנשים עם PCOS לא אובחנו ().

PCOS משפיע על שחלות האישה, על אברי הרבייה המייצרים אסטרוגן ופרוגסטרון - הורמונים המווסתים את המחזור החודשי. השחלות מייצרות גם כמות קטנה של הורמונים זכריים הנקראים אנדרוגנים.

השחלות משחררות ביציות שהופרו על ידי זרע הגבר. שחרור ביצה בכל חודש נקרא ביוץ.

הורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון לוטניזציה (LH) שולטים בביוץ. FSH מגרה את השחלה לייצר זקיק - שק המכיל ביצה - ואז LH מפעיל את השחלה לשחרור ביצית בשלה.

PCOS היא "תסמונת", או קבוצת תסמינים המשפיעה על השחלות והביוץ. שלושת המאפיינים העיקריים שלו הם:

• ציסטות בשחלות
• רמות גבוהות של הורמונים גבריים
• תקופות לא סדירות או דילוגים

ב- PCOS, שקיות קטנות ומלאות נוזלים גדלות בתוך השחלות. משמעות המילה "פוליציסטית" היא ציסטות רבות.

שקיות אלה הן למעשה זקיקים, שכל אחד מהם מכיל ביצה לא בשלה. הביציות לעולם לא מבשילות מספיק כדי לעורר ביוץ.

היעדר הביוץ משנה את רמות האסטרוגן, הפרוגסטרון, FSH ו- LH. רמות האסטרוגן והפרוגסטרון נמוכות מהרגיל, ואילו רמות האנדרוגן גבוהות מהרגיל.

הורמונים גבריים נוספים משבשים את המחזור החודשי, כך שנשים עם PCOS מקבלות פחות תקופות מהרגיל.

PCOS אינו מצב חדש. הרופא האיטלקי אנטוניו וליסנרי תיאר לראשונה את תסמיניו בשנת 1721 ().

תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) פוגעת בכמעט 27 אחוז מהנשים במהלך הפוריות שלהן (4). זה כרוך בציסטות בשחלות, רמות גבוהות של הורמונים גברים ותקופות לא סדירות.

מה גרם לזה?

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם ל- PCOS. הם מאמינים כי רמות גבוהות של הורמונים גבריים מונעות מהשחלות לייצר הורמונים וליצור ביציות כרגיל.

גנים, עמידות לאינסולין ודלקת נקשרו לייצור עודף אנדרוגן.

גנים

מחקרים מראים כי PCOS פועל במשפחות (5).

סביר להניח שגנים רבים - ולא רק אחד - תורמים למצב (6).

עמידות לאינסולין

עד 70 אחוז מהנשים עם PCOS סובלות מהתנגדות לאינסולין, כלומר התאים שלהן לא יכולים להשתמש באינסולין כראוי ().

אינסולין הוא הורמון שהלבלב מייצר כדי לעזור לגוף להשתמש בסוכר מהמזון לצורך אנרגיה.

כאשר תאים אינם יכולים להשתמש באינסולין כראוי, הדרישה של הגוף לאינסולין עולה. הלבלב מייצר יותר אינסולין כדי לפצות. אינסולין נוסף מביא לשחלות לייצר יותר הורמונים גבריים.

השמנת יתר היא גורם עיקרי לעמידות לאינסולין. גם השמנת יתר וגם עמידות לאינסולין יכולים להגדיל את הסיכון לסוכרת מסוג 2 (8).

דַלֶקֶת

נשים עם PCOS לעיתים קרובות מעלות רמות דלקתיות בגופן. עודף משקל יכול גם לתרום לדלקת. מחקרים קישרו דלקת עודפת לרמות אנדרוגן גבוהות יותר ().

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם ל- PCOS. הם מאמינים שזה נובע מגורמים כמו גנים, עמידות לאינסולין ורמות גבוהות יותר של דלקת בגוף.

תסמינים שכיחים של PCOS

יש נשים שמתחילות לראות תסמינים בערך בזמן המחזור הראשון שלהן. אחרים מגלים שיש להם PCOS רק לאחר שהעלו משקל רב או שהתקשו להיכנס להריון.

התסמינים השכיחים ביותר של PCOS הם:

• תקופות לא סדירות. חוסר ביוץ מונע את רירית הרחם להישפך מדי חודש. יש נשים עם PCOS שקיבלו פחות משמונה תקופות בשנה ().
• דימום כבד. רירית הרחם מצטברת לתקופה ארוכה יותר, כך שהתקופות שאתה מקבל יכולות להיות כבדות מהרגיל.
• צמיחת שיער. יותר מ -70% מהנשים הסובלות ממצב זה מצמיחות שיער בפנים ובגופן - כולל בגב, בבטן ובחזה (11). צמיחת שיער עודפת נקראת hirsutism.
• אקנה. הורמונים גבריים יכולים לגרום לעור להיות שמן יותר מהרגיל ולגרום להתפרצויות באזורים כמו פנים, חזה וגב עליון.
• עלייה במשקל. עד 80 אחוז מהנשים עם PCOS סובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר (11).
• התקרחות. שיער בקרקפת נהיה דק יותר ונושר.
• כהה של העור. כתמי עור כהים יכולים להיווצר בקפלי גוף כמו בצוואר, במפשעה ומתחת לשדיים.
• · כאבי ראש. שינויים בהורמונים עלולים לגרום לכאבי ראש אצל נשים מסוימות.

PCOS יכול לשבש את המחזור החודשי, ולהוביל לתקופות פחות. אקנה, צמיחת שיער, עלייה במשקל וכתמי עור כהים הם תסמינים אחרים של המצב.

כיצד PCOS משפיע על גופך

רמות אנדרוגן גבוהות מהרגיל יכולות להשפיע על הפוריות שלך ועל היבטים אחרים של בריאותך.

אִי פּוּרִיוּת

כדי להיכנס להריון, אתה צריך ביוץ. נשים שאינן מבייצות באופן קבוע אינן משחררות כמה שיותר ביציות להפרות. PCOS הוא אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות בקרב נשים (12).

תסמונת מטבולית

עד 80 אחוז מהנשים עם PCOS סובלות מעודף משקל או שמנות (). הן השמנת יתר והן PCOS מגבירים את הסיכון לסוכר בדם גבוה, לחץ דם גבוה, כולסטרול נמוך ב- HDL ("טוב"), וכולסטרול LDL גבוה ("רע").

יחד, גורמים אלה נקראים תסמונת מטבולית, והם מגבירים את הסיכון למחלות לב, סוכרת ושבץ מוחי.

דום נשימה בשינה

מצב זה גורם להפסקות נשימה חוזרות במהלך הלילה, המפריעות לשינה.

דום נשימה בשינה שכיח יותר בקרב נשים הסובלות מעודף משקל - במיוחד אם יש להן גם PCOS. הסיכון לדום נשימה בשינה גבוה פי 5 עד 10 בקרב נשים שמנות עם PCOS בהשוואה לאלו ללא PCOS (14).

סרטן רירית הרחם

במהלך הביוץ, רירית הרחם נשפכת. אם אינכם מבייצים כל חודש, בטנה יכולה להצטבר.

רירית רחם מעובה יכולה להגדיל את הסיכון לסרטן רירית הרחם (15).

דִכָּאוֹן

גם שינויים הורמונליים וגם תסמינים כמו צמיחת שיער לא רצויה יכולים להשפיע לרעה על הרגשות שלך. רבים עם PCOS חווים דיכאון וחרדה (16).

חוסר איזון בהורמונים יכול להשפיע על בריאות האישה במובנים רבים. PCOS יכול להגדיל את הסיכון לאי פוריות, תסמונת מטבולית, דום נשימה בשינה, סרטן רירית הרחם ודיכאון.

כיצד מאבחנים PCOS

רופאים מאבחנים בדרך כלל PCOS אצל נשים שיש להן לפחות שניים משלושת הסימפטומים הללו ():

• רמות אנדרוגן גבוהות
• מחזורי מחזור לא סדירים
• ציסטות בשחלות

הרופא שלך צריך גם לשאול אם היו לך תסמינים כמו אקנה, צמיחת שיער בפנים ובגוף ועליה במשקל.

א בדיקת אגן יכול לחפש כל בעיה בשחלות שלך או בחלקים אחרים של מערכת הרבייה שלך. במהלך בדיקה זו, הרופא מכניס אצבעות כפפות לנרתיק ובודק אם יש גידולים בשחלות או ברחם.

בדיקת דם בדוק אם יש רמות גבוהות מהרגיל של הורמונים גבריים. ייתכן שתבצע בדיקות דם גם כדי לבדוק את רמות הכולסטרול, האינסולין והטריגליצרידים שלך כדי להעריך את הסיכון למצבים קשורים כמו מחלות לב וסוכרת.

An אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי לחפש זקיקים לא תקינים ובעיות אחרות בשחלות וברחם.

רופאים מאבחנים PCOS אם לנשים יש לפחות שתיים משלוש תסמינים עיקריים - רמות אנדרוגן גבוהות, תקופות לא סדירות וציסטות בשחלות. בדיקת אגן, בדיקות דם ואולטראסאונד יכולים לאשר את האבחנה.

הריון ו- PCOS

PCOS קוטע את המחזור החודשי הרגיל ומקשה על הכניסה להריון. בין 70 ל- 80 אחוז מהנשים עם PCOS סובלות מבעיות פוריות ().

מצב זה יכול גם להגביר את הסיכון לסיבוכי הריון.

נשים עם PCOS הן בעלות סיכוי כפול מנשים ללא מצב למסור את תינוקן בטרם עת. הם גם נמצאים בסיכון גבוה יותר להפלה, לחץ דם גבוה וסוכרת הריונית (19).

עם זאת, נשים עם PCOS יכולות להיכנס להריון באמצעות טיפולי פוריות המשפרים את הביוץ. ירידה במשקל והורדת רמות הסוכר בדם יכולות לשפר את הסיכויים שלך להריון בריא.

PCOS יכול להקשות על הכניסה להריון, וזה יכול להגדיל את הסיכון לסיבוכי הריון והפלה. ירידה במשקל וטיפולים אחרים יכולים לשפר את הסיכויים שלך להריון בריא.

טיפים לדיאטה ואורח חיים לטיפול ב- PCOS

הטיפול ב- PCOS מתחיל בדרך כלל בשינויים באורח החיים כמו ירידה במשקל, תזונה ופעילות גופנית.

איבוד של 5 עד 10 אחוזים ממשקל גופך יכול לעזור לווסת את המחזור החודשי שלך ולשפר את תסמיני PCOS (11,). ירידה במשקל יכולה גם לשפר את רמות הכולסטרול, להוריד אינסולין ולהפחית את הסיכון למחלות לב וסוכרת.

כל דיאטה שעוזרת לך לרדת במשקל יכולה לעזור למצבך. עם זאת, דיאטות מסוימות עשויות להיות יתרונות על פני אחרות.

מחקרים שהשוו דיאטות ל- PCOS מצאו כי דיאטות דלות בפחמימות יעילות הן לירידה במשקל והן להורדת רמות האינסולין. דיאטה עם אינדקס גליקמי נמוך (GI נמוך) שמקבלת את מרבית הפחמימות מפירות, ירקות ודגנים מלאים מסייעת בוויסות המחזור טוב יותר מאשר דיאטה רגילה לירידה במשקל (21).

כמה מחקרים מצאו כי 30 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית לפחות שלושה ימים בשבוע יכולות לעזור לנשים עם PCOS לרדת במשקל. ירידה במשקל עם פעילות גופנית משפרת גם את רמות הביוץ ואינסולין (22).

פעילות גופנית מועילה עוד יותר בשילוב עם תזונה בריאה. דיאטה בתוספת פעילות גופנית עוזרת לך לרדת במשקל יותר מכל התערבות בלבד, והיא מורידה את הסיכון לסוכרת ומחלות לב ().

ישנן עדויות לכך שדיקור סיני יכול לסייע בשיפור ה- PCOS, אך יש צורך במחקר נוסף ().

הטיפול ב- PCOS מתחיל בשינויים באורח החיים כמו דיאטה ופעילות גופנית. איבוד של 5 עד 10 אחוזים ממשקל גופך אם אתה סובל מעודף משקל יכול לעזור בשיפור הסימפטומים שלך.

טיפולים רפואיים נפוצים

גלולות למניעת הריון ותרופות אחרות יכולות לסייע בוויסות המחזור החודשי ובטיפול בתסמיני PCOS כמו צמיחת שיער ואקנה.

אמצעי מניעה

נטילת אסטרוגן ופרוגסטין מדי יום יכולה להחזיר איזון הורמונלי תקין, לווסת את הביוץ, להקל על תסמינים כמו עודף צמיחת שיער ולהגן מפני סרטן רירית הרחם. הורמונים אלה מגיעים בגלולה, טלאי או טבעת בנרתיק.

מטפורמין

מטפורמין (Glucophage, Fortamet) היא תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת מסוג 2. זה גם מטפל ב- PCOS על ידי שיפור רמות האינסולין.

מחקר אחד מצא כי נטילת מטפורמין תוך כדי שינויים בתזונה ובפעילות גופנית משפרת את הירידה במשקל, מורידה את רמת הסוכר בדם ומחזירה מחזור חודשי תקין טוב יותר משינויים בתזונה ובפעילות גופנית בלבד (25).

קלומיפן

Clomiphene (Clomid) היא תרופת פוריות שיכולה לעזור לנשים עם PCOS להיכנס להריון. עם זאת, זה מגביר את הסיכון לתאומים וללידות מרובות אחרות (26).

תרופות להסרת שיער

כמה טיפולים יכולים לעזור להיפטר משיער לא רצוי או למנוע את צמיחתו. קרם Eflornithine (Vaniqa) הוא תרופת מרשם המאטה את צמיחת השיער. הסרת שיער בלייזר ואלקטרוליזה יכולים להיפטר משיער לא רצוי על הפנים והגוף שלך.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח יכול להיות אפשרות לשיפור הפוריות אם טיפולים אחרים לא עובדים. קידוח בשחלות הוא הליך שיוצר חורים זעירים בשחלה בעזרת לייזר או מחט דקה מחוממת להחזרת הביוץ הרגיל.

גלולות למניעת הריון ותרופת המטפורמין לסוכרת יכולים לעזור להחזיר מחזור תקין. Clomiphene וניתוחים משפרים את הפוריות אצל נשים עם PCOS. תרופות להסרת שיער יכולות להיפטר מנשים משיער לא רצוי.

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא אם:

• פספסת תקופות ואתה לא בהריון.
• יש לך תסמינים של PCOS, כגון צמיחת שיער בפנים ובגוף.
• ניסית להיכנס להריון יותר מ 12 חודשים אך לא הצלחת.
• יש לך תסמינים של סוכרת, כמו עודף צמא או רעב, ראייה מטושטשת או ירידה בלתי מוסברת במשקל.

אם יש לך PCOS, תכנן ביקורים קבועים אצל הרופא המטפל הראשוני שלך. תזדקק לבדיקות קבועות לבדיקת סוכרת, לחץ דם גבוה וסיבוכים אפשריים אחרים.

אם אתה מודאג מה- PCOS שלך ואין לך עדיין אנדוקרינולוג, תוכל לפנות לרופאים באזורך באמצעות הכלי FindCare של Healthline.

פנה לרופא אם דילגת על תקופות או שיש לך תסמיני PCOS אחרים כמו צמיחת שיער על הפנים או על הגוף. פנה גם לרופא אם אתה מנסה להיכנס להריון במשך 12 חודשים או יותר ללא הצלחה.

בשורה התחתונה

PCOS יכול לשבש את מחזור הווסת של האישה ולהקשות על הכניסה להריון. רמות גבוהות של הורמונים גבריים מובילות גם לסימפטומים לא רצויים כמו צמיחת שיער בפנים ובגוף.

התערבויות באורח החיים הן הטיפולים הראשונים שהרופאים ממליצים עליהם ל- PCOS, ולעתים קרובות הם עובדים טוב. ירידה במשקל יכולה לטפל בתסמיני PCOS ולשפר את הסיכויים להיכנס להריון. דיאטה ופעילות גופנית אירובית הן שתי דרכים יעילות לרדת במשקל.

תרופות הן אפשרות אם שינויים באורח החיים לא עובדים. גלולות למניעת הריון ומטפורמין יכולים לשחזר מחזורי מחזור תקינים יותר ולהקל על תסמיני PCOS.