כל מה שאתה צריך לדעת על יתר לחץ דם בפורטל

תוֹכֶן

• עובדה מהירה
• תסמינים
• גורם ל
• גורמי סיכון
• אִבחוּן
• יַחַס
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה
• טיפים למניעה
• שאלות ותשובות: יתר לחץ דם בפורטל ללא שחמת
• ש:
• א:

סקירה כללית

וריד השער מביא דם מהבטן, הלבלב ואיברים אחרים במערכת העיכול לכבד. זה שונה מוורידים אחרים, שכולם נושאים דם ללב שלך.

הכבד ממלא תפקיד חשוב במחזור הדם שלך. זה מסנן רעלים וחומר פסולת אחר שאיברי העיכול הפקידו בזרם הדם שלך. כאשר לחץ הדם בווריד השער גבוה מדי, יש לך יתר לחץ דם בפורטל.

יתר לחץ דם בפורטל יכול להיות רציני למדי, אם כי ניתן לטפל בו אם מאובחנים בזמן. לא תמיד קל לאבחן, עם זאת. בדרך כלל, אתה מקבל התראה על המצב כאשר אתה מתחיל לחוות תסמינים.

עובדה מהירה

עורקים מעבירים דם עשיר בחמצן מהלב שלך לאיברים, לשרירים ולרקמות אחרות. ורידים מחזירים דם ללב שלך, למעט וריד השער המוביל דם לכבד שלך.

תסמינים

דימום במערכת העיכול הוא לעתים קרובות הסימן הראשון ליתר לחץ דם בפורטל. צואה שחורה וזפתית יכולה להיות סימן לדימום במערכת העיכול. אתה יכול גם לראות דם בצואה שלך.

סימפטום נוסף הוא מיימת, שהיא הצטברות של נוזלים בבטן. יתכן שתבחין כי הבטן שלך הולכת וגדלה בגלל מיימת. המצב יכול גם לגרום להתכווצויות, נפיחות וקוצר נשימה.

כמו כן, להיות שכחה או מבולבלת יכולה להיות תוצאה של בעיה במחזור הדם הקשורה לכבד שלך.

גורם ל

הגורם העיקרי ליתר לחץ דם פורטלי הוא שחמת הכבד. זו הצטלקות בכבד. זה יכול לנבוע ממספר מצבים כגון הפטיטיס (מחלה דלקתית) או שימוש לרעה באלכוהול.

מחלות אוטואימוניות של הכבד כמו הפטיטיס אוטואימונית, כולנגיטיס טרשתית ראשונית ודלקת המרה הראשונית של המרה הן גורמים לשחמת יתר וליתר לחץ דם בפורטל.

בכל פעם שכבד שלך נפגע, הוא מנסה לרפא את עצמו. זה גורם לרקמת צלקת להיווצר. יותר מדי צלקות מקשות על הכבד שלך לבצע את עבודתו.

סיבות שחמת אחרות כוללות:

• מחלת כבד שומני לא אלכוהולית
• הצטברות ברזל בגופך
• סיסטיק פיברוזיס
• צינורות מרה מפותחים
• זיהומים בכבד
• תגובה לתרופות מסוימות, כגון מתוטרקסט

שחמת יכולה לגרום לקירות הפנימיים החלקים בדרך כלל של וריד הפורטל להיות לא סדירים. זה יכול להגביר את ההתנגדות לזרימת הדם. כתוצאה מכך, לחץ הדם בווריד השער עולה.

קריש דם יכול להיווצר גם בווריד הפורטל. זה יכול להגביר את לחץ זרימת הדם על דפנות כלי הדם.

גורמי סיכון

אנשים בסיכון מוגבר לשחמת הכבד נמצאים בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם פורטלי. אם יש לך היסטוריה ארוכה של התעללות באלכוהול, אתה נתקל בסיכון גבוה יותר לשחמת. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפטיטיס אם אחד מהדברים הבאים חל עליך:

• אתה משתמש במחטים כדי להזריק סמים.
• קיבלת קעקועים או פירסינג בתנאים לא סניטריים.
• אתה עובד במקום שאולי היה לך קשר עם מחטים נגועות או דם נגוע.
• קיבלת עירוי דם לפני 1992.
• לאמא שלך הייתה הפטיטיס.
• קיימת יחסי מין לא מוגנים עם מספר שותפים.

אִבחוּן

קשה לאבחן יתר לחץ דם בפורטל אם התסמינים אינם ברורים. הקרנות כגון אולטרסאונד דופלר מועילות. אולטרסאונד יכול לחשוף את מצב וריד השער וכיצד הדם זורם דרכו. אם אולטרסאונד אינו חד משמעי, בדיקת CT עשויה להועיל.

שיטת סינון נוספת שהופכת בשימוש נרחב יותר היא מדידת גמישות הכבד והרקמה הסובבת אותך. אלסטוגרפיה מודדת כיצד רקמות מגיבות כאשר היא נדחפת או נבדקת. גמישות ירודה מצביעה על קיום מחלות.

אם התרחש דימום במערכת העיכול, סביר להניח שתעבור בדיקה אנדוסקופית. זה כולל שימוש במכשיר דק וגמיש עם מצלמה בקצה אחד המאפשר לרופא לראות איברים פנימיים.

ניתן לקבוע את לחץ הדם של הווריד על ידי החדרת צנתר עם צג לחץ דם לווריד בכבד וביצוע מדידה.

יַחַס

שינויים באורח החיים כגון אלה יכולים לסייע בטיפול יתר לחץ דם פורטליים:

• שיפור הדיאטה שלך
• הימנעות מצריכת אלכוהול
• מתאמנים באופן קבוע
• להפסיק לעשן אם אתה מעשן

תרופות כמו חוסמי בטא חשובות גם כדי לעזור להפחית את לחץ הדם ולהרגיע את כלי הדם. תרופות אחרות, כגון פרופרנולול ואיזוסורביד, עשויות לסייע בהורדת הלחץ בווריד השער. הם יכולים גם להפחית את הסיכון לדימום פנימי רב יותר.

אם אתה סובל מיימת, הרופא שלך עשוי לרשום חומר משתן שיעזור להפחית את רמות הנוזלים בגופך. נתרן חייב להיות מוגבל באופן חמור כדי לעזור להפחית את החזקת נוזלים.

טיפול הנקרא סקלרותרפיה או פסיכולוג משתמש בתמיסה שיכולה לעזור לעצור דימום בכלי הדם בכבד. רצועה כוללת מיקום של גומיות כדי לחסום את זרימת הדם הלא בריאה לוורידים מוגדלים, המכונים דליות או דליות, במערכת העיכול שלך.

טיפול נוסף שהולך ונעשה פופולרי יותר נקרא Shunt portal-systemic transhugular transhugular transghugular (TIPSS). טיפול זה מסייע בשליטה על דימום חריף. זה יוצר מסלולים חדשים לזרם של דם מווריד השער לכלי דם אחרים.

סיבוכים

אחד הסיבוכים הנפוצים יותר הקשורים ליתר לחץ דם בפורטל הוא גסטרופתיה יתר לחץ דם. המצב משפיע על קרום הרירית של הבטן ומגדיל את כלי הדם.

המסלולים שנוצרו בין כלי הדם ב- TIPSS עלולים להחסם. זה יכול להוביל לדימום נוסף. אם הבעיות בכבד ממשיכות, ייתכן שיהיו לך בעיות קוגניטיביות נוספות.

הַשׁקָפָה

אינך יכול להפוך נזקים הנגרמים על ידי שחמת הכבד, אך אתה יכול לטפל ביתר לחץ דם פורטלי. זה עשוי לקחת שילוב של אורח חיים בריא, תרופות והתערבויות. אולטראסאונד מעקב יהיה צורך בכדי לפקח על בריאות הכבד שלך ועל תוצאות הליך TIPSS.

זה יהיה תלוי בך להימנע מאלכוהול ולחיות חיים בריאים יותר אם יש לך יתר לחץ דם פורטל. יהיה עליך גם לבצע את הוראות הרופא שלך. זה מתייחס לתרופות ולפגישות מעקב.

טיפים למניעה

לשתות אלכוהול בצורה מתונה, אם בכלל. ונקוט בצעדים כדי למנוע הפטיטיס. שוחח עם הרופא שלך על חיסונים נגד הפטיטיס והאם עליך לעבור אותם. ייתכן שתרצה להיבדק עבור הפטיטיס אם אתה בקבוצה בסיכון.

יתר לחץ דם בפורטל נגרם על ידי ירידה בבריאות הכבד, אך ייתכן שתוכל להימנע ממחלת כלי דם מאתגרת זו באמצעות בחירות אורח חיים בריא.

שאלות ותשובות: יתר לחץ דם בפורטל ללא שחמת

ש:

האם אתה יכול לפתח יתר לחץ דם פורטלי ללא שחמת?

א:

זה אפשרי, אם כי נדיר. יתר לחץ דם בפורטל ללא שחמת הכינוי נקרא יתר לחץ דם פורטל שאינו שחמת (INCPH). ישנן חמש קטגוריות רחבות של סיבות ל- INCPH: הפרעות אימונולוגיות, זיהומים כרוניים, חשיפה לרעלים או לתרופות מסוימות, הפרעות גנטיות ומצבים פרוטרומבוטיים. רבות מהקטגוריות הללו יכולות לשנות קרישה רגילה ולגרום להיווצרות קרישי דם זעירים, מה שמוביל ל- INCPH. אנשים עם INCPH הם בדרך כלל בעלי השקפה טובה יותר מכיוון שיש להם כבד שמתפקד כרגיל.