בדיקות סקר טרום לידתי

תוֹכֶן

• מהן בדיקות סקר לפני הלידה?
• מתי מתבצעות בדיקות סקר לפני הלידה?
• בדיקות סקר שלישית
• אולטרסאונד
• בדיקות דם מוקדמות
• דגימה של וילות כוריונית
• בדיקות סקר שלישית השנייה
• אולטרסאונד
• בדיקת דם
• הקרנת גלוקוז
• בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר
• בדיקת מיון שלישית שלישית
• הקרנת Strep מקבוצה B
• דבר עם הרופא שלך

יש הרבה מה לחשוב עליהם במהלך ההיריון. ואנחנו נהיה כנים: חלק מהמחשבות האלה יכולות להיות מעט מפחידות. אם אתה מרגיש שהדופק שלך ממהר להזכיר בדיקות סינון לפני הלידה, אתה לא לבד - אבל הידע הוא כוח.

בואו להרדים את הבדיקה שתקבל (או אולי לבטל את הסכמתך במקרים מסוימים) במהלך ההריון שלך. זכור, הרופא שלך הוא בעל ברית חשוב - אם יש לך חששות בנוגע לבדיקות או תוצאות ספציפיות, הם עומדים לענות על שאלותיך.

מהן בדיקות סקר לפני הלידה?

"בדיקות סקר טרום לידתי" הוא מונח שמיכה המכסה מגוון של בדיקות שהרופא שלך יכול להמליץ ​​עליהן, או שתוכל לבחור לבצע במהלך ההיריון.

כמה בדיקות סקר לפני הלידה נעשות כדי לקבוע אם תינוק עשוי לסבול ממצבים בריאותיים ספציפיים או הפרעות כרומוזומליות, כמו תסמונת דאון.

רוב הסיכויים שהרופא שלך ציין את בדיקות הסקר הללו כבר בפגישה הראשונה לפני הלידה, מכיוון שרובם נעשים במהלך השליש הראשון והשני.

בדיקת סינון מסוג זה יכולה לספק רק את הסיכון שלך, או את ההסתברות שלך לכך שקיים מצב מסוים. זה לא מבטיח שמשהו יקרה. הם בדרך כלל לא פולשניים ואופציונליים, אם כי הם מומלצים על ידי רוב ה- OB's.

כאשר התוצאות חיוביות, בדיקות אבחון נוספות - חלקן עשויות להיות פולשניות יותר - יכולות לספק תשובות מכריעות יותר עבורך ועבור הרופא שלך.

בדיקות סינון אחרות לפני הלידה הן נהלים שגרתיים המחפשים סוגיות בריאותיות שעשויות להשפיע עלייך, על הריונך או על תינוקך. דוגמא אחת היא בדיקת סובלנות לגלוקוזה, שבודקת אם יש סוכרת הריון - שאגב, היא ניתנת לניהול.

לאנשים בהריון הסיכון הגבוה יותר ללדת ילד עם תנאים מסוימים מוצעים בדרך כלל בדיקות סקר נוספות. לדוגמה, אם חיית באזורים שבהם שחפת נפוצה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת עור של שחפת.

מתי מתבצעות בדיקות סקר לפני הלידה?

בדיקות הסקר בשליש הראשון יכולות להתחיל כבר 10 שבועות. אלה כוללים בדרך כלל בדיקות דם ואולטרסאונד. הם בודקים את ההתפתחות הכוללת של תינוקך ובודקים אם התינוק שלך נמצא בסיכון למצבים גנטיים, כמו תסמונת דאון.

הם גם בודקים את התינוק שלך באי-ספיקות לב, סיסטיק פיברוזיס ודאגות התפתחותיות אחרות.

הכל די כבד. אבל מה שהרבה יותר מרגש עבור אנשים הוא שבדיקות ההקרנה הסופר מוקדמות הללו יכולות גם לקבוע את מין התינוק שלך. באופן ספציפי, משיכת הדם שיכולה לומר לך אם יש לך ילד או ילדה היא הבדיקה הלא פולשנית לפני הלידה (NIPT)

מחיקת הדם של ה- NIPT אינה זמינה בכל משרדי הרופא, וספק שירותי הבריאות שלך עשוי שלא להציע זאת, תלוי בגילך ובגורמי סיכון אחרים. אבל אם אתה מעוניין באפשרות זו, הקפד לשאול!

בדיקות סקר שלישית השנייה עשויות להתרחש בין 14 ל- 18 שבועות. הם יכולים לערב בדיקת דם, שבודקת אם אתה בסיכון ללדת ילד עם תסמונת דאון או מומים בצינור העצבים.

אולטרא-סאונד, המאפשר לטכנאים או רופאים להתבונן היטב באנטומיה של התינוק, מתרחשים בדרך כלל בין 18 ל 22 שבועות.

אם אחת מבדיקות הסקר הללו מציגה תוצאות לא תקינות, יתכנו לך מסכי מעקב או בדיקות אבחון המעניקות לרופא שלך מידע מפורט יותר על תינוקך.

בדיקות סקר שלישית

אולטרסאונד

אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור דימוי של התינוק ברחם.

הבדיקה משמשת לקביעת גודל ומיקום התינוק שלך, לאשר כמה רחוק אתה נמצא ולמצוא חריגות אפשריות במבנה העצמות והאיברים הגדלים של תינוקך.

אולטרסאונד מיוחד, הנקרא אולטרסאונד שקיפות עורפית, מבוצע בין השבוע ה -11 וה -14 להריון. אולטרסאונד זה בודק את הצטברות הנוזלים בעורפו של תינוקך.

כאשר יש יותר נוזלים מהרגיל, פירוש הדבר שיש סיכון גבוה יותר לתסמונת דאון. (אבל זה לא חד משמעי.)

בדיקות דם מוקדמות

במהלך השליש הראשון הרופא שלך יכול להזמין שני סוגים של בדיקות דם הנקראות בדיקת סינון משולבת רציפה וסקר משולב בסרום.

הם משמשים למדידת רמות של חומרים מסוימים בדם שלך, כלומר חלבון A A הקשור להריון והורמון שנקרא גונדוטרופין כוריוני אנושי.

רמות לא תקינות של אחת מהאמצעות הן יש סיכון גבוה יותר לחריגות בכרומוזום.

בביקור הטרום לידתי הראשון שלך, דם שלך עשוי להיבדק גם כדי לבדוק אם אתה מחוסן נגד אדמת ומסך נגד עגבת, צהבת B ו- HIV. ככל הנראה הדם שלך ייבדק באנמיה.

בדיקת דם תשמש גם לבדיקת סוג הדם שלך ושל גורם Rh, הקובע את תאימות ה- Rh שלך עם תינוקך הגדל. אתה יכול להיות חיובי Rh או שלילי Rh.

רוב האנשים הם חיוביים ב- Rh, אך אם אתה שלילי ב- Rh, הגוף שלך ייצר נוגדנים שישפיעו על כל ההריונות הבאים.

כאשר קיימת אי התאמה של Rh, לרוב הנשים יינתן זריקת גלובולין רה-חיסונית 28 שבועות ושוב כמה ימים לאחר הלידה.

אי התאמה מתרחשת אם אישה שלילית Rh והתינוק שלה חיובי ל- Rh. אם האישה שלילית Rh והתינוק שלה חיובי, היא תצטרך את הזריקה. אם התינוק שלה הוא שלילי ב- Rh, היא לא תעשה זאת.

הערה: אין דרך לא פולשנית לקבוע את סוג הדם של התינוק שלך עד לאחר לידתו.

דגימה של וילות כוריונית

דגימת villusamus (CVS) היא בדיקת סקר פולשנית הכוללת הוצאת חתיכת רקמה קטנה מהשיליה. הרופא שלך עשוי להציע בדיקה זו בעקבות תוצאות לא תקינות ממסך לא פולשני קודם.

זה מבוצע בדרך כלל בין השבוע ה -10 ל -12 ומשמש לבדיקת הפרעות כרומוזומליות, כמו תסמונת דאון, ומצבים גנטיים, כמו סיסטיק פיברוזיס.

ישנם שני סוגים של CVS. סוג אחד בודק דרך הבטן, המכונה בדיקת טרנס-בטן, וסוג אחד בודק דרך צוואר הרחם, המכונה בדיקת טרנס-צוואר הרחם.

לבדיקה יש כמה תופעות לוואי, כמו התכווצויות או כתמים. יש גם סיכון קטן להפלה. זהו מבחן אופציונלי - אינך צריך לעשות את זה אם אינך רוצה.

בדיקות סקר שלישית השנייה

אולטרסאונד

במהלך השליש השני משתמשים באולטרסאונד מפורט יותר, המכונה לעתים קרובות סקר אנטומיה עוברית, כדי להעריך את התינוק בזהירות מכף רגל ועד ראש בכל נושא התפתחותי.

בעוד שאולטראסאונד בשליש השני לא יכול לשלול את כל הבעיות הפוטנציאליות עם התינוק שלך - זה מה שהמסכים הנוספים המתוארים להלן יכולים לסייע בהם - זה מועיל ל OB שלך לחלקי גופו של תינוק התינוק, וכיף לך לראות את האצבעות והאצבעות הרגליים האלה. גם!

בדיקת דם

בדיקת בדיקת סקר מרובע היא בדיקת דם שנערכה בשליש השני. זה יכול לעזור לרופא שלך ללמוד אם יש לך סיכון מוגבר לשאת תינוק עם תסמונת דאון, פגמים בצינור העצבים ומומים בדופן הבטן. הוא מודד ארבעה מחלבוני העובר (אם כן, "מרובע").

בדרך כלל מוצע בדיקת סמן מרובע אם אתה מתחיל טיפול טרום לידתי מאוחר מדי לקבל את ההקרנה המשולבת בסרום או את ההקרנה המשולבת ברצף.

יש לו שיעור גילוי נמוך יותר לתסמונת דאון ובעיות אחרות מלבד מבחן סינון משולב ברצף או מבחן סינון משולב בסרום.

הקרנת גלוקוז

בדיקת סקר גלוקוז בודקת אם יש סוכרת הריון, מצב שיכול להתפתח במהלך ההיריון. זה בדרך כלל זמני ומחליט לאחר המסירה.

בדיקת סקר הגלוקוז הזו די סטנדרטית לכולם, בין אם אתה נחשב לסיכון גבוה ובין אם לא. ושימו לב: אתה יכול לפתח סוכרת הריון גם אם לא חלתה בסוכרת לפני ההריון.

סוכרת הריון יכולה להגדיל את הצורך הפוטנציאלי שלך ללידה קיסרית מכיוון שתינוקות לאמהות עם סוכרת הריון בדרך כלל נולדות גדולות יותר. יתכן שלתינוקך יש סוכר נמוך בדם בימים שלאחר הלידה.

משרדי רופאים מסוימים מתחילים בהקרנת גלוקוז קצרה יותר, שם תשתה פיתרון סירופי, תיגרר את הדם שלך כשעה לאחר מכן ואז תבדוק את רמות הסוכר בדם.

אם הרמות שלך גבוהות, המסמך שלך יקבע בדיקת סובלנות ארוכה יותר לגלוקוז, שם תצום לפני ההליך, תשאב את הדם שלך לרמת סוכר בצום, תשתה תמיסת סוכרים ואז תבדוק את רמות הדם שלך פעם בשעה במשך שלוש שעות.

ישנם רופאים שמעדיפים לבצע אך ורק את מבחן הסובלנות הגלוקוז ארוך יותר. וניתן לבצע פעולה זו ארוכה יותר אם יש לך גורמי סיכון מסוימים לסוכרת הריון.

אם אתה בודק חיובית לסוכרת הריון, יש לך סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת במהלך 10 השנים שלאחר מכן, ולכן עליך לעבור את הבדיקה שוב לאחר ההיריון.

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר

במהלך בדיקת מי שפיר, תעביר את מי השפיר מהרחם שלך לבדיקה. מי השפיר מקיפים את התינוק במהלך ההיריון. הוא מכיל תאי עובר בעלי איפור גנטי זהה לזה של התינוק, וכן כימיקלים שונים המיוצרים על ידי גוף התינוק.

בדיקות בדיקת מי שפיר של מומים גנטיים, כמו תסמונת דאון וספינה ביפידה. בדיקת מי שפיר גנטית מתבצעת לרוב לאחר שבוע 15 להריון. ניתן לשקול אם:

• בדיקת סקר לפני הלידה הראתה תוצאות לא תקינות
• הייתה לך חריגה כרומוזומלית במהלך ההיריון הקודם
• אתה בן 35 ומעלה
• יש לך היסטוריה משפחתית של הפרעה גנטית ספציפית
• אתה או בן / ת הזוג שלך הם נשאים ידועים של הפרעה גנטית

בדיקת מיון שלישית שלישית

הקרנת Strep מקבוצה B

קבוצה ב סטרפטוקוקוס (GBS) הוא סוג של חיידקים העלולים לגרום לזיהומים קשים אצל נשים הרות וילודים. GBS נמצא לעתים קרובות באזורים הבאים אצל נשים בריאות:

• פֶּה
• גרון
• דרכי המעי התחתון
• נַרְתִיק

GBS בנרתיק בדרך כלל אינו מזיק לך, ללא קשר אם אתה בהריון. עם זאת, זה יכול להזיק מאוד לתינוק שזה עתה נולד שנולד בנרתיק ועדיין אין לו מערכת חיסון חזקה. GBS יכול לגרום לזיהומים חמורים אצל תינוקות שנחשפים במהלך הלידה.

אתה יכול להיות מוקרן עבור GBS עם ספוגית שנלקחה מהנרתיק והרקטום לאחר 35 עד 37 שבועות. אם אתה בוחן חיובית ל- GBS, תקבל אנטיביוטיקה כשאתה לידה כדי להפחית את הסיכון של תינוקך להידבק בזיהום GBS.

דבר עם הרופא שלך

בדיקות סקר טרום לידתי יכולות להוות מקור מידע חשוב עבור אנשים בהריון. בעוד שרבים מהבדיקות הללו שגרתיות, חלקן יכולות להיות החלטה הרבה יותר אישית.

שוחח עם הרופא שלך על הדאגות שלך אם אתה לא בטוח אם עליך להיות מוקרן או אם אתה מרגיש חרדה. אתה יכול גם לבקש שיפנו אותך ליועץ גנטי.

צוות הבריאות שלך יכול לדון איתך בסיכונים וביתרונות ולעזור לך להחליט אילו בדיקות טרום לידתי מתאימות לך.