התקדמות ו- Outlook עבור וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה

תוֹכֶן

• הִתקַדְמוּת
• אפשרויות טיפול
• כימותרפיה
• טיפול ממוקד
• אימונותרפיה
• פלסמפרזיס
• הַשׁקָפָה
• התשלום

וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה (WM) היא סוג נדיר של סרטן דם הגורם ליותר מדי תאי דם לבנים חריגים, המכונים תאים לימפופלסמתיים, במח העצם.

ידוע גם בשם מחלת וולדנסטרום, WM נחשב לסוג של לימפומה לימפופלסמטית, או לימפומה שאינה הודג'קין ההולכת וגדלה.

על פי נתוני אגודת הסרטן האמריקאית, מדי שנה בערך 1,000 עד 1,500 איש בארצות הברית מקבלים אבחנות עם WM. בממוצע, אנשים בדרך כלל מקבלים את אבחנת WM שלהם בגיל 70.

אף על פי שאין כיום תרופה ל WM, ישנם טיפולים שיכולים לעזור בניהול הסימפטומים שלה.

אם ניתנה לך אבחון WM, הנה מה לדעת על שיעורי ההישרדות ותחזיתך כשאתה מנווט בין הצעדים הבאים.

הִתקַדְמוּת

WM מתחיל בלימפוציטים, או בתאי B. תאים סרטניים אלה נקראים לימפופלמזיטואידים. הם דומים לתאי הסרטן במיאלומה נפוצה ולימפומה שאינה הודג'קין.

ב WM, תאים אלה יוצרים כמויות גדולות של אימונוגלובולין M (IgM), נוגדן המשמש למאבק במחלות.

יותר מדי IgM יכול לעבות דם וליצור מצב הנקרא hyperviscosity, שיכול להשפיע על יכולתם של האיברים והרקמות לתפקד כראוי.

Hyperviscosity זה יכול להוביל לתסמינים נפוצים של WM, כולל:

• בעיות ראייה
• בִּלבּוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• כאבי ראש
• אובדן תיאום
• עייפות
• קוצר נשימה
• דימום מוגזם

התאים שנפגעו על ידי WM גדלים בעיקר במח העצם, מה שמקשה על הגוף לייצר תאי דם בריאים אחרים. ספירת תאי הדם האדומים שלך עשויה לרדת ויוצרת מצב הנקרא אנמיה. אנמיה יכולה לגרום לעייפות וחולשה.

תאי הסרטן עלולים גם הם לגרום למחסור בתאי הדם הלבנים, ועלולים להפוך אתכם לפגיעים יותר לזיהומים. אתה עלול לחוות גם דימום ושטפי דם אם טסיות הדם שלך נופלות.

שלא כמו סוגים אחרים של סרטן, ל- WM אין מערכת שלב סטנדרטית. היקף המחלה הוא גורם בעת קביעת הטיפול או הערכת השקפתו של המטופל.

במקרים מסוימים, במיוחד כאשר אובחנה לראשונה, WM אינו גורם לתסמינים. פעמים אחרות אנשים עם WM עלולים לחוות תסמינים כמו:

• ירידה במשקל
• בלוטות לימפה נפוחות
• זיעת לילה
• חום

עלייה ברמות ה- IgM עשויה לגרום לתסמינים חמורים יותר כמו תסמונת היפר-דיסקרוזיות, העלולים לגרום:

• זרימת מוח לקויה
• בעיות לב וכליות
• רגישות לקור
• עיכול לקוי

אפשרויות טיפול

למרות של- WM אין תרופה נוכחית, ישנם טיפולים שונים שיכולים לעזור בניהול הסימפטומים שלה. יתכן שלא תזדקק לטיפול אם אין לך תסמינים.

הרופא שלך יעריך את חומרת הסימפטומים שלך כדי להמליץ ​​על הטיפול הטוב ביותר עבורך. להלן כמה דרכים בהן מטפלים ב- WM.

כימותרפיה

מגוון תרופות כימותרפיות יכולות לטפל ב- WM. חלקם מוזרקים לגוף ואילו אחרים נלקחים דרך הפה. כימותרפיה יכולה לסייע בהשמדת תאי סרטן המייצרים יותר מדי IgM.

טיפול ממוקד

תרופות חדשות יותר שמטרתן לטפל בשינויים בתאי סרטן נקראות טיפול ממוקד. ניתן להשתמש בתרופות אלה כאשר כימותרפיה לא עובדת.

לטיפול ממוקד יש לעתים קרובות תופעות לוואי חמורות פחות. טיפול ממוקד ל- WM עשוי לכלול:

• מעכבי פרוטאזום
• מעכבי mTOR
• מעכבי ברוטון טירוזין קינאז

אימונותרפיה

אימונותרפיה מגבירה את מערכת החיסון שלך כדי להאט את הצמיחה של תאי WM, או להשמיד אותם לחלוטין.

אימונותרפיה עשויה לכלול שימוש ב:

• נוגדנים מונוקלוניים (גרסאות סינתטיות של נוגדנים טבעיים)
• תרופות חיסוניות
• ציטוקינים

פלסמפרזיס

אם יש לך תסמונת היפר-קיבה כתוצאה מ- WM, יתכן שתזדקק לפלזמפרזה מייד.

טיפול זה כולל שימוש במכונה להסרת פלזמה עם חלבונים לא תקינים מהגוף כדי להוריד את רמת ה- IgM שלך.

יתכן שיהיו גם טיפולים אחרים, בהתאם למצבך הספציפי. הרופא שלך ייעץ על האפשרות הטובה ביותר עבורך.

הַשׁקָפָה

התחזית לאנשים עם WM השתפרה בעשורים האחרונים.

על פי הנתונים העדכניים ביותר שנאספו בשנים 2001 עד 2010, ההישרדות החציונית לאחר תחילת הטיפול היא 8 שנים, לעומת 6 שנים בעשור שקדם, על פי נתוני האגודה למלחמה בסרטן.

קרן מקרוגלובולינמיה הבינלאומית של וולדנסטרום גילתה כי טיפולים משופרים הציבו את שיעורי ההישרדות החציוניים בין 14 ל -16 שנים.

ההישרדות החציונית מוגדרת כאורך הזמן בו מתו 50 אחוז מהאנשים הסובלים מהמחלה בזמן שהשאר עדיין חיים.

השקפתך תלויה בשיעור התקדמות המחלה שלך. רופאים יכולים להשתמש במערכת הבדיקות הפרוגנוסטית הבינלאומית עבור Waldenstrom Macroglobulinemia (ISSWM) כדי לעזור לחזות את השקפתך, על סמך גורמי סיכון כמו:

• גיל
• רמת המוגלובין בדם
• ספירת טסיות הדם
• רמת beta-2 של מיקרוגלובולין
• רמת monoklonal IgM

גורמים אלו נקבעים בכדי להכניס אנשים עם WM לשלוש קבוצות סיכון: נמוכים, בינוניים וגבוהים. זה עוזר לרופאים לבחור טיפולים ולהעריך את השקפתם האישית.

על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, שיעורי ההישרדות ל -5 שנים הם:

• 87 אחוז בקבוצה בסיכון נמוך
• 68 אחוזים בקבוצת סיכון ביניים
• 36 אחוז בקבוצה בסיכון גבוה

בעוד ששיעורי ההישרדות לוקחים בחשבון נתונים של מספר גדול של אנשים עם מחלה ספציפית, הם לא חוזים תוצאות אישיות.

קחו בחשבון ששיעורי ההישרדות הללו מבוססים על תוצאות של אנשים שטופלו לפני 5 שנים לפחות. התקדמות חדשה בטיפולים אולי שיפרה את תחזיתם של אנשים עם WM לאחר שנאסף נתונים אלה.

שוחח עם הרופא שלך כדי לקבל הערכה אינדיבידואלית של השקפותיך על סמך בריאותך הכללית, הפוטנציאל לסרטן שלך להגיב לטיפול וגורמים אחרים.

התשלום

אמנם אין כיום תרופה ל WM, אך טיפולים יכולים לעזור בניהול הסימפטומים שלך ולשפר את השקפתך. יתכן שלא תזדקק אפילו לטיפול במשך מספר שנים לאחר שאובחנת כחולה.

עבוד עם הרופא שלך כדי לפקח על התקדמות סרטן שלך ולקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר עבורך.