האם כאבי גב הם תסמין של סרטן הערמונית?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הקשר בין כאבי גב לסרטן הערמונית?
• תסמינים אחרים של סרטן הערמונית
• גורמי סיכון שיש לקחת בחשבון
• אבחון כאבי גב וסרטן הערמונית
• טיפול בכאבי גב
• תרופות לחיזוק העצמות
• תרופות המטפלות בסרטן עצמו
• תרופות נגד כאבים
• ניתוח או קרינה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

רוב הגברים ככל הנראה יודעים את הצבירה המוכרת בגב שמקורה בהרמת משהו כבד מדי או מתעמל חזק מדי. אבל מה המשמעות כאשר הכאב אינו מגיב לתרופה ביתית אהובה? כאבי גב יכולים להיות סימפטום למגוון מחלות, כולל:

• לימפומה ע"ש הודג'קין
• מחלת פאג'ט
• סרטן השד
• דלקת אוסטאומיאליטיס
• סרטן הערמונית הגרורתי

כאבי גב מסרטן הערמונית הגרורתי יכולים להופיע אם הסרטן התפשט לעצמות הגב.

כמו כן, סרטן ומצבים אחרים יכולים לגרום לכאב בחלק מהגוף שאינו במקום המחלה. סוג זה של כאב נקרא "כאב שהוזכר". לדוגמה, סרטן הערמונית יכול לגרום לכאבים בגב, בירכיים ובירכיים העליונות, גם אם הסרטן לא התפשט.

מה הקשר בין כאבי גב לסרטן הערמונית?

נראה כי כאבים במפרקים, כמו כאבים בגב, בירך או בצוואר, קשורים לסרטן הערמונית. במחקר שנערך בשנת 2013, החוקרים עקבו אחר גברים שדיווחו על כאבים מסוג זה לאחר שנה ושוב לאחר 10 שנים. שכיחות סרטן הערמונית הייתה גבוהה פי חמש שנה לאחר מכן בקרב גברים שסבלו מכאבי גב בהשוואה למה שהיה צפוי. עשר שנים לאחר מכן, סרטן הערמונית היה שכיח יותר מ- 50 אחוז בקרב הגברים הסובלים מכאבי גב.

באותו מחקר, כאבי ירך וצוואר סימנו גם הם שיעור גבוה יותר מהצפוי של סרטן הערמונית. עם זאת, לכאבי כתפיים לא היה קשר לסרטן הערמונית.

סרטן הערמונית המתפשט לעצמות הגב משפיע לרוב על התאים היוצרים עצם חדשה. התאים הנגועים יוצרים רקמת עצם חדשה. זה יכול להופיע בתמונות צפופות יותר מרקמות עצם רגילות. לפעמים רופאים יקראו לזה "חוליות שנהב" כדי לתאר את הצבע והצפיפות של הרקמה הפגועה.

לעתים רחוקות יותר, סרטן הערמונית יכול גם להשפיע על התהליך הרגיל בו נשברות העצמות ומתחדשות. כאשר זה קורה, התמונה עשויה להיראות כאילו העצם אינה שלמה או נאכלת.

תסמינים אחרים של סרטן הערמונית

כאבי גב הם רק אחד מכמה תסמינים המצביעים על סרטן הערמונית. במחקר שנערך ב -2006, החוקרים בדקו את ההיסטוריה הרפואית של גברים במשך שנתיים לפני שקיבלו אבחנה לסרטן הערמונית. הגברים דיווחו על מספר תסמינים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים דומים שלא חלו בסרטן הערמונית.

תסמינים אלה כללו:

• חוסר יכולת להשתין
• בעיות במתן שתן
• עֲקָרוּת
• מתן שתן תכוף
• צורך להעביר שתן בלילה
• דם בשתן
• ירידה במשקל

גורמי סיכון שיש לקחת בחשבון

לא נראה שיש גורם סיכון אחד מרכזי לסרטן הערמונית. גורם הסיכון הגדול ביותר הוא הגיל. כ -80 אחוז מהמקרים מופיעים אצל גברים מעל גיל 65. זה שכ -40 אחוז יותר שכיח וקטלני פי שניים אצל גברים אפרו-אמריקנים בהשוואה לגברים לבנים. גורמים סביבתיים כמו מקום מגוריו של אדם, תזונה עשירה בשומן או עתיר קלוריות ואורח חיים בישיבה מגדילים גם הם את הסיכון.

אבחון כאבי גב וסרטן הערמונית

הצעד הראשון של הרופא במציאת הגורם לכאבי גב הוא צילום תמונה, לרוב צילום רנטגן או CT.

"לגברים הסובלים מסרטן הערמונית המקדימה בשלב מוקדם או שזה מתפשט לעצם זה מאוד יוצא דופן", אומר כריס פילסון, רופא במרכז הרפואי למנהל הוותיקים באטלנטה. "עם זאת, אם חולה חולה בסרטן הערמונית המתקדם יותר, עלינו לבצע בדיקות נוספות כדי להבטיח שאין מעורבות בסרטן בעצם."

רופא שחושד או שכבר אבחן סרטן הערמונית יחפש שינויים אופייניים בעצם. סריקת הרנטגן או ה- CT יכולה גם להצביע על כמה מושפע עמוד השדרה שלך והיכן.

בנוסף, בדיקת MRI יכולה לאתר בעיות שסריקת רנטגן או CT אינן יכולות לבצע.

כירופרקטורים הם לרוב אלו שמגלים במקום הראשון את סרטן הערמונית או מציעים להם קיומם של סרטן הערמונית. כאבי פרקים, בעיקר כאבי גב, שולחים אנשים לרוב לטיפול כירופרקטי כאשר אין להם תסמינים אחרים של סרטן הערמונית.

בין אם אתה פונה לכירופרקט או רופא רפואי, הקפד לספק את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. זה יכול לעזור לרופא שלך לאבחן את כאבי הגב שלך. חשוב במיוחד להזכיר כל היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן.

בדיקה של פי הטבעת תאפשר לרופא שלך לחוש אם הערמונית שלך מוגדלת או שיש לה צורה לא שגרתית. בדיקה לאנטיגן ספציפי לערמונית תמדוד אם רמת האנזים הזה בדם גבוהה מהצפוי. שתי הבדיקות הללו נפוצות אם רופא חושד בסרטן הערמונית. מכיוון שסרטן הערמונית שכיח יותר בקרב גברים מבוגרים, רופא עשוי להמליץ ​​עליהם כחלק מטיפול שגרתי.

טיפול בכאבי גב

טיפול בכאב, במיוחד כאב סרטן, יכול להיות קשה. הטיפול בכאב הנכון עבורך יהיה תלוי בסיבה המדויקת לכאב ובאיזו משך התפתח הסרטן.

כאב סרטן הערמונית יכול להיות קשור לסרטן עצמו, לטיפול, או אפילו לא להיות קשור לאף אחד מהם. כאשר סרטן הערמונית הוא סופני, כ -90 אחוז מהאנשים יחוו כאב מסוג כלשהו.

סביר להניח שטיפול בכאבי הסרטן שלך ידרוש מהרופאים שלך לשאת ולהסכים על האפשרויות הטובות ביותר. הם עשויים להציע אחד או יותר מהדברים הבאים:

תרופות לחיזוק העצמות

הטיפול בכאבי עצמות שמור לרוב לגברים עם סרטן ערמונית מתקדם. אם יש לך סרטן ערמונית מתקדם, סביר להניח שאתה כבר מקבל תרופות סרטן לטיפול ישירות בסרטן. באופן ספציפי לכאבי עצמות, פילסון אומר כי ביספוספונטים הם מהלך הטיפול הרגיל. תרופות לסרטן שמורידות טסטוסטרון עלולות להחליש עצמות, ורופאים רושמים ביספוספונטים כדי לעזור להפוך את התהליך.

תרופות המטפלות בסרטן עצמו

תרופות המטפלות בסרטן הערמונית כוללות כימותרפיה ותרופות לשיבוש הורמונים, כמו טסטוסטרון, המזינות את הסרטן. תרופות הנחקרות כעת עשויות למנוע סרטן הערמונית לנוע לעצמות ולסייע בהפחתת כאבי העצמות.

תרופות נגד כאבים

התרופות הנכונות ישתנו בהתאם לכאב קל, בינוני או חמור. לגבי כאבים קלים, ההנחיות קוראות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). לגבי כאב בינוני, יתכן שתקבלו גם אופיואידים חלשים כמו קודאין. לגבי כאבים עזים, פרוטוקול כללי קורא להוסיף תוספות של אופיואידים חזקים כמו מורפין.

ניתוח או קרינה

ניתוח יכול לעזור בטיפול בסרטן, בכאב או בשניהם. קרינה יכולה לטפל הן בסרטן והן בכאב. ניתן להעבירו במגוון דרכים, בדרך כלל דרך העור או בכימיקלים המוזרקים לווריד.

"הטיפול הוא בדרך כלל פליאטיבי", אומר פילסון. "אנחנו לא עושים את זה כדי לטפל בסרטן, אלא כדי להפחית את הכאב. זה מטפל בפיקדון אחד, אבל הקרינה או טיפול בנגע עצם כואב אחד לא ישנה בהכרח את הישרדותם. "

בשנת 2013 אישר מנהל המזון והתרופות האמריקני את השימוש ב- Xofigo לגברים הסובלים מכאבים בעצמות מהסרטן שהתפשט מהערמונית. Xofigo מבצעת טיפול בקרינה דרך מחזור הדם ישירות לאתר סרטן העצם. בניגוד לרוב טיפולי ההקרנות לסוג זה של סרטן הערמונית, נראה כי Xofigo מייצר עלייה צנועה בהישרדות.

לעתים קרובות, כאבים בסרטן אינם מטופלים, במיוחד עבור מיעוטים. חשוב לתקשר עם הרופא שלך על סוג הטיפול בכאב המתאים לך ביותר.

הַשׁקָפָה

כאב מסרטן הערמונית מופיע לעתים קרובות בחלק האחורי. סרטן שהתפשט לעצמות הגב עלול לגרום לכאב, או שהכאב עלול להופיע בגב ללא התפשטות הסרטן. טיפול בסרטן הערמונית יכול לעזור להפחית את הכאב. בנוסף, NSAIDs ואופיואידים עשויים להפחית את אי הנוחות.