מה שאתה צריך לדעת על ניתוח ערמונית

תוֹכֶן

• סוגי ניתוח הערמונית
• כריתת ערמונית פתוחה
• סוגי ניתוחי ערמונית המסייעים לזרימת שתן
• ניתוח לייזר בערמונית
• ניתוח אנדוסקופי
• הרחבת השופכה
• מה קורה לאחר הניתוח?
• תופעות לוואי כלליות של ניתוח ערמונית
• מה לעשות לאחר הניתוח שלך
• דאגה עצמית

לשם מה נועד ניתוח ערמונית?

הערמונית היא בלוטה הנמצאת מתחת לשלפוחית ​​השתן, מול פי הטבעת. זה ממלא תפקיד חשוב בחלק של מערכת הרבייה הגברית המייצרת נוזלים הנושאים זרע.

ניתוח להסרה חלקית או מלאה של הערמונית נקרא כריתת ערמונית. הגורמים השכיחים ביותר לניתוח ערמונית הם סרטן הערמונית וערמונית מוגדלת, או היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).

חינוך לפני הטיפול הוא הצעד הראשון לקבלת החלטות לגבי הטיפול שלך. כל סוגי ניתוחי הערמונית יכולים להיעשות בהרדמה כללית, אשר מרדימה אותך, או בהרדמה בעמוד השדרה, המקהה את המחצית התחתונה של גופך.

הרופא שלך ימליץ על סוג של הרדמה בהתאם למצבך.

מטרת הניתוח שלך היא:

• לרפא את מצבך
• לשמור על יבשת שתן
• לשמור על היכולת לקיים זקפות
• למזער תופעות לוואי
• למזער כאב לפני, במהלך ואחרי הניתוח

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סוגי הניתוחים, הסיכונים וההחלמה.

סוגי ניתוח הערמונית

המטרה של ניתוח ערמונית תלויה גם במצבך. לדוגמא, המטרה של ניתוח סרטן הערמונית היא הסרת רקמות סרטניות. מטרת ניתוח BPH היא להסיר רקמת ערמונית ולהחזיר את זרימת השתן הרגילה.

כריתת ערמונית פתוחה

כריתת ערמונית פתוחה מכונה גם ניתוח פתוח מסורתי או גישה פתוחה. המנתח שלך יחתוך בעור שלך כדי להסיר את הערמונית ואת הרקמות הסמוכות.

ישנן שתי גישות עיקריות, כפי שאנחנו מסבירים כאן:

רטרופובי רדיקלי: המנתח שלך יחתוך את כפתור הבטן ועד עצם הערווה שלך. ברוב המקרים, המנתח שלך יסיר רק את הערמונית. אבל אם הם חושדים שהסרטן עלול להתפשט, הם יסירו כמה בלוטות לימפה לבדיקה. המנתח שלך לא יכול להמשיך בניתוח אם יגלה שהסרטן התפשט.

סוגי ניתוחי ערמונית המסייעים לזרימת שתן

ניתוח לייזר בערמונית

ניתוח לייזר בערמונית מטפל בעיקר ב- BPH מבלי לבצע חתכים מחוץ לגופך. במקום זאת, הרופא שלך יכניס היקף סיבים אופטי דרך קצה הפין ושופכה. ואז הרופא שלך יסיר רקמת ערמונית החוסמת את זרימת השתן. ניתוח לייזר לא יכול להיות יעיל באותה מידה.

ניתוח אנדוסקופי

בדומה לניתוח הלייזר, ניתוח אנדוסקופי אינו מבצע חתכים. הרופא שלך ישתמש בצינור ארוך וגמיש עם אור ועדשה כדי להסיר חלקים מבלוטת הערמונית. צינור זה עובר בקצה הפין ונחשב לפולשני פחות.

הרחבת השופכה

כריתה טרוסטראטרלית של הערמונית (TURP) עבור BPH: TURP הוא ההליך הסטנדרטי עבור BPH. אורולוג יחתוך חתיכות מרקמת הערמונית המוגדלת בעזרת לולאת חוט. חלקי הרקמה ייכנסו לשלפוחית ​​השתן ויישפכו בסוף ההליך.

חתך רוחב הערמונית (TUIP): הליך כירורגי זה מורכב מכמה חתכים קטנים בערמונית ובצוואר שלפוחית ​​השתן כדי להרחיב את השופכה. יש אורולוגים הסבורים כי ל- TUIP יש סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי מאשר ל- TURP.

מה קורה לאחר הניתוח?

לפני שאתה מתעורר מהניתוח, המנתח יניח צנתר לאיבר המין שלך כדי לעזור לנקז את שלפוחית ​​השתן. הקטטר צריך להישאר שבוע עד שבועיים. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים כמה ימים, אך בדרך כלל תוכל לחזור הביתה לאחר 24 שעות. הרופא או האחות שלך יתנו לך הוראות כיצד לטפל בקטטר שלך ולטפל באתר הניתוחי שלך.

עובד בתחום הבריאות יסיר את הקטטר כשהוא מוכן ותוכלו להשתין לבד.

לא משנה מה סוג הניתוח שעברתם, אתר החתך יהיה כנראה כואב למספר ימים. אתה עלול גם לחוות:

• דם בשתן
• גירוי בשתן
• קושי להחזיק שתן
• דלקות בדרכי השתן
• דלקת בערמונית

תסמינים אלה תקינים למספר ימים עד מספר שבועות לאחר ההחלמה. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג ובאורך הניתוח, בבריאותך הכללית ובאם אתה ממלא אחר הוראות הרופא שלך. ייתכן שתמליץ לך להפחית את רמות הפעילות, כולל מין.

תופעות לוואי כלליות של ניתוח ערמונית

לכל ההליכים הכירורגיים יש סיכון מסוים, כולל:

• תגובה להרדמה
• מְדַמֵם
• זיהום באתר הניתוח
• נזק לאיברים
• קרישי דם

סימנים לכך שיש לך זיהום כוללים חום, צמרמורות, נפיחות או ניקוז מהחתך. התקשר לרופא אם השתן שלך חסום, או אם הדם בשתן שלך סמיך או מחמיר.

תופעות לוואי אחרות וספציפיות יותר ביחס לניתוח ערמונית עשויות לכלול:

בעיות בשתן: זה כולל שתן כואבת, קשיי שתן ובריחת שתן, או בעיות בשליטה. בעיות אלו בדרך כלל חולפות מספר חודשים לאחר הניתוח. זה נדיר לחוות בריחת שתן מתמשכת, או אובדן יכולת לשלוט בשתן שלך.

הפרעות בזיקפה (ED): זה נורמלי שאין זקפה שמונה עד 12 שבועות לאחר הניתוח. הסיכוי לדימום ארוך טווח עולה אם העצבים שלך נפצעים. מחקר אחד ב- UCLA מצא כי בחירת רופא שביצע לפחות 1,000 ניתוחים מגדילה את הסיכוי להחלמה של תפקוד הזיקפה לאחר הניתוח. מנתח שעדין ומטפל בעצבים בעדינות יכול גם למזער תופעת לוואי זו. ישנם גברים שהבחינו בירידה קלה באורך הפין עקב קיצור השופכה.

בעיות בתפקוד המיני: אתה עלול לחוות שינויים באורגזמה ואובדן פוריות. הסיבה לכך היא שהרופא שלך מסיר את בלוטות הזרע במהלך ההליך. שוחח עם הרופא אם זה דאגה עבורך.

תופעות לוואי אחרות: יתכן גם הסיכוי להצטבר נוזלים בבלוטות הלימפה (לימפדמה) באזור איברי המין או ברגליים, או לפתח בקע במפשעה. זה יכול לגרום לכאב ונפיחות, אך ניתן לשפר את שניהם עם הטיפול.

מה לעשות לאחר הניתוח שלך

תן לעצמך זמן לנוח, מכיוון שאתה עלול להרגיש עייף יותר לאחר הניתוח. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג ובאורך הניתוח, בבריאותך הכללית ובאם אתה ממלא אחר הוראות הרופא שלך.

ההוראות עשויות לכלול:

• שמירה על ניקיון הפצע הניתוחי שלך.
• אין נהיגה במשך שבוע אחד.
• ללא פעילות עתירת אנרגיה במשך שישה שבועות.
• אין טיפוס במדרגות יותר ממה שצריך.
• אין להשרות באמבטיות, בבריכות שחייה או באמבטיות עיסוי.
• הימנעות מתנוחת ישיבה אחת יותר מ- 45 דקות.
• נטילת תרופות כמתואר לעזרה בכאב.

למרות שתוכלו לעשות הכל לבד, ייתכן שיהיה רעיון שיהיה מישהו בסביבה שיעזור לכם לתקופת הזמן בה יש לכם את הקטטר.

חשוב גם שיהיה פעולת מעיים תוך יום-יומיים. כדי לעזור לעצירות, לשתות נוזלים, להוסיף סיבים לתזונה ולפעילות גופנית. אתה יכול גם לשאול את הרופא לגבי משלשלים אם אפשרויות אלה אינן עובדות.

דאגה עצמית

אם שק האשכים שלך מתחיל להתנפח לאחר הניתוח, אתה יכול ליצור קלע עם מגבת מגולגלת כדי להפחית את הנפיחות. הנח את גליל המגבת מתחת לשק האשכים בזמן שאתה שוכב או יושב ולולף את הקצוות מעל הרגליים כך שהוא מספק תמיכה. התקשר לרופא אם הנפיחות לא פוחתת לאחר שבוע.